中华全科医学

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王晓丽, 施天行, 彭德荣, 王朝昕, 王慧, 石建伟, 俞文雅

2021, 19(4): 523-527. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001852

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742 47

摘要:
目的基于机器学习算法构建老年冠心病风险评估模型，并比较逻辑回归(logistic)和极限梯度上升(eXtreme Gradient Boosting, XGBoost)模型在社区老年人群中预测冠心病风险的效能，以期为老年人冠心病防治提供更高效的健康管理方法。方法抽取2019年浦东地区47家社区卫生服务中心的8万条老年体检数据构建本次模型，经特征工程筛选27个变量，采用logistic和XGBoost算法构建老年冠心病风险评估模型。结果 XGBoost模型最优参数为learning_rate=0.1，树深度=8，最小子节点权重=5，循环次数=50；logistic模型最优参数为：C=1，...

急性呼吸衰竭诊断与治疗

胡磊, 周登川, 吴晓飞

2021, 19(4): 528-529.

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224 14

摘要:

冠心病危险指数对老年2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的风险评估

李诗薇, 于卫华, 陈德宇, 闫亭, 郑俊俊, 冯欢

2021, 19(4): 530-533. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001853

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235 3

摘要:
目的探讨冠心病危险指数(coronary risk index，CRI)对老年2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉硬化疾病(CAD)的预测价值，为临床筛查CAD风险提供参考。方法选取2019年9—12月期间于合肥市第一人民医院及合肥市滨湖医院就诊的老年T2DM患者156例，以颈动脉内膜增厚和斑块形成作为分组依据将患者分为非颈动脉硬化组(55例)、颈动脉内膜增厚组(52例)和颈动脉斑块形成组(49例)，记录各组临床资料。使用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。结果 Spearman相关性分析显示：冠心病危险指数与老年T2DM患者颈动脉内膜厚度呈正相关(r=0.158, P=0.0...

老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的相关性研究

李静, 折剑青, 罗娟娟, 张素云, 刘美丽

2021, 19(4): 534-537. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001854

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313 7

摘要:
目的探讨老年高血压患者不同类型的血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取2019年2月—2020年2月在西安交通大学第一附属医院治疗的老年高血压患者128例为研究对象，根据24 h动态血压监测结果将患者分为杓型组(32例)和异常昼夜节律组(96例)，再将异常昼夜节律组分为非杓型组(68例)和反杓型组(28例)。检测各组患者左、右侧颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块发生情况，并测定各组患者的24 h收缩压、24 h舒张压、昼间收缩压、昼间舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压，统计一般临床资料和相关生化指标。比较各组患者的临床指标。结果异常昼夜节律组患者夜间收缩压、夜间舒张压明显高于...

不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响

陈曦希, 陈贵海, 汪欢, 姜徽, 黄金, 刘学胜, 刘训芹

2021, 19(4): 538-541, 546. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001855

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246 5

摘要:
目的比较丙泊酚和依托咪酯单用或合用在无痛人工流产术中的麻醉效果及对认知的影响。方法选取2019年1—4月在安徽医科大学第一附属医院妇科门诊进行无痛人工流产术的患者180例，采用随机数字法分为丙泊酚组(P组，53例)、依托咪酯组(E组，57例)和混合组(EP组，55例)。采用北京版蒙特利尔认知测评量表(MoCA)评估术后认知水平。记录术前、诱导后、术中、术毕的SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)以及麻醉效果、用药总量、手术时间、唤醒时间、离室时间和不良反应。结果 3组间术后MoCA总分和各认知域分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。P组和E...

大气细颗粒物诱导IL-17A表达增强香烟暴露小鼠气道炎症反应的机制

钟宇, 苏国媚, 熊志林, 黄彤, 罗朝乐, 赖天文

2021, 19(4): 542-546. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001856

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229 3

摘要:
目的探讨大气细颗粒物(PM)增强香烟暴露小鼠炎症反应的机制。方法用野生型(WT)及IL-17A基因敲除(IL-17A^-/-)小鼠，按随机数字表法随机分为对照组、熏烟组、PM组、熏烟+PM组，每组6~8只。采用香烟烟雾暴露装置烟熏，气道滴注方法吸入PM，观察气道炎症反应，连续干预3个月后取检。用HE检测肺组织炎症浸润、用ELISA及RT-PCR检测肺组织炎症因子表达、免疫组化检测平滑肌表达、Masson染色观察胶原沉积及细胞流式检测分泌IL-17A的淋巴细胞类型。体外实验，用不同浓度的香烟提取物(CSE)和/或大气细微颗粒(PM)刺激人气道上皮(HBE)细胞，用IL-17A siRNA转染...

miR-15a与临床膀胱癌患者术后复发的相关性分析

曹振学, 郭园园, 刘贝贝, 孙巍, 高五岳, 梁玉杰, 刘建民

2021, 19(4): 547-549, 647. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001857

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183 4

摘要:
目的探讨miR-15a表达水平在膀胱癌进展及与膀胱癌患者术后复发的相关性。方法选取2014年6月—2019年12月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)的32例确诊为膀胱癌的患者。膀胱癌组织取自肿瘤所在部位区域，癌旁组织取自邻近正常区域组织；应用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测膀胱癌组织标本或癌旁组织标本中miR-15a表达量；采用Kaplan-Meier法描述术后预后曲线，组间比较采用log-rank检验；采用χ²检验比较膀胱癌组织及配对的癌旁组织中miR-15a表达水平及一般临床特征等因素的差异；采用多因素logistic回归分析研...

肺癌根治术后肺部感染的相关因素分析

刘东东, 沈剑, 黄思远, 王海涛

2021, 19(4): 550-553. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001858

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353 9

摘要:
目的探讨肺癌根治术后肺部感染的相关影响因素，为预防和降低肺癌根治术后肺部感染几率提供方法依据。方法选取2018年2月—2020年2月在浙江省人民医院心胸外科行肺癌根治术的患者82例，根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(23例)和非肺部感染组(59例)。收集和整理患者的一般临床资料，分析肺癌根治术后肺部感染的相关影响因素。结果 82例患者术后肺部感染发生率为28.05%。单因素分析结果显示患者的性别、是否伴有高血压、术前肺功能、肺叶切除部位、病理类型、病理分期与术后肺部感染无显著相关性(均P>0.05)；年龄(≥60岁)、切口VAS评分(4~10分)、长期吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾...

4种炎症指标对ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌预后的预测价值

李莹, 杨波, 张競

2021, 19(4): 554-557,576. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001859

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351 9

摘要:
目的探讨宫颈癌ⅠA2~ⅡA2期患者治疗前系统性免疫性炎症指数(SII)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对预后的预测价值。方法纳入2012年5月—2014年12月于蚌埠医学院第一附属医院初诊为宫颈癌ⅠA2~ⅡA2期的患者196例。求患者NLR、PLR、LMR、SII的最佳截断值，并分高、低值组。观察高、低值组4项指标与临床病理参数的关系。比较高、低值组生存时间(OS)差异。对影响预后的因素行单因素、多因素分析，并检验独立危险因素的预测效度，建立列线图。结果 NLR与组织学类型和淋巴脉管间质浸润(LVSI)相关、PLR与...

芒果苷对金黄色葡萄球菌诱导肺炎的作用研究

邱峰, 宋春艳, 秦福创, 田斯琦, 黄蓉, 马希列, 曾剑平

2021, 19(4): 558-560. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001860

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257 3

摘要:
目的探究芒果苷对金黄色葡萄球菌诱导的肺炎的影响及对NF-κB信号通路的作用。方法将50只Balb/c雄性小鼠采用随机数字法分为5组，每组10只：分别为对照组、金黄色葡萄球菌组、芒果苷(15、30、60 mg/kg)组。金黄色葡萄球菌诱导造模1 h后，芒果苷组给予腹腔注射芒果苷。12 h后，收集各组肺泡灌洗液、小鼠肺组织。测定各组肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β水平，各组肺组织湿干比(W/D)和肺髓过氧化物酶(MPO)活性，肺组织p65水平。结果相比于模型组，低、中、高剂量芒果苷能有效降低TNF-α、IL-1β、W/D、MPO水平(均P < 0.05)，并呈计量依赖性。高剂量组T...

血清白蛋白和球蛋白及肌酐评估吉兰-巴雷综合征严重程度的价值

江波, 时鹏, 刘东亮, 桑庆庆, 宋传旺, 桑道乾

2021, 19(4): 561-563, 692. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001861

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295 4

摘要:
目的探讨应用血清白蛋白、球蛋白及肌酐水平预测吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)的严重程度。方法选取2016年6月—2020年5月蚌埠医学院第一附属医院神经内科收治的吉兰-巴雷综合征患者106例，采用Hughes功能评分，同时选取健康受试者150名，比较2组间白蛋白、球蛋白、肌酐的差异。采用Spearman相关性分析对白蛋白、球蛋白及肌酐水平与GBS患者疾病严重程度的相关性进行分析。选取与疾病严重程度相关的球蛋白与肌酐，并利用ROC曲线进行分析。结果 GBS患者血清白蛋白(40.12±4.43)g/L和肌酐(63.47±11.64)μmol/L水平...

老年射血分数保留型心力衰竭患者不同性别相关因素分析及增强型体外反搏安全性观察

黄鑫, 孔红娇, 朱明娜, 黄琳凯, 杨瑜, 任笑盈, 张辉

2021, 19(4): 564-567. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001862

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365 5

摘要:
目的探讨老年射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患者不同性别相关因素及临床特点，并对比增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)治疗不同性别老年HFpEF患者的安全性。方法收集2019年1月—2020年1月在郑州大学第二附属医院接受EECP治疗并明确诊断为HFpEF的老年患者(≥65岁)200例，根据性别分为男性组(88例)和女性组(112例), 记录入组患者一般临床资料(年龄、BMI、吸烟史、既往史等)、检验检查资料[NYHA心功能分级...

外周血B细胞活化因子及白介素21在桥本甲状腺炎中的表达

何程程, 金国玺, 毕娅欣

2021, 19(4): 568-571. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001863

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289 4

摘要:
目的检测桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis，HT)患者和健康体检者血浆中B细胞活化因子(B-cell activating factor, BAFF)和白介素21(IL-21)表达水平，探讨二者在HT发病机制中的作用。方法选取2019年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院内分泌门诊就诊HT患者82例作为观察组(HT组), 并根据甲状腺功能将HT组分成NHT组(甲状腺功能正常，39例)和SHT组(甲状腺功能减退或亚临床甲减，43例)，选取同期健康体检者51例作为对照组(NC组)。收集受试者外周静脉血血浆，酶联免疫吸附实验(ELISA)检测研究对象血浆BAFF、...

FLT3-ITD阳性急性髓系白血病免疫表型及临床特征研究

冯会欣, 杨艳丽, 耿英华

2021, 19(4): 572-576. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001864

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273 4

摘要:
目的探索伴有FMS样酪氨酸激酶3-内部串联重复(fms-like tyrosine kinase 3, FLT3-ITD)突变的急性髓系白血病(AML)患者的免疫表型及临床特征。方法收集2016年12月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院103例初诊AML患者(除外M3型)，其中FLT3-ITD⁺患者24例(阳性组)，FLT3-ITD^-患者79例(阴性组)。对2组患者的临床特征和免疫表型进行回顾性研究，统计2组患者治疗总反应率(overall reaction，OR)、无进展生存时间(progression free survival，PFS)与总生存时间(overall survi...

Flotrac/Vigileo监测下输液在高龄患者腹腔镜下膀胱癌根治术中的应用

宋振东, 闻绍云, 李欣

2021, 19(4): 577-580, 606. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001865

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278 4

摘要:
目的探讨Flotrac/Vigileo监测下输液对腹腔镜膀胱癌根治术患者术后恢复和炎症反应的影响。方法选择台州市中心医院2019年1月—2019年12月腹腔镜膀胱癌根治术患者160例，根据随机数字法分为A组和B组，每组80例。A组给予421法液体输注，B组根据Flotrac/Vigileo监测结果进行液体输注。分别采集患者术前、术后1 d、术后3 d和术后7 d外周静脉血，分离血清，采用双抗夹心酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6水平。结果 2组麻醉时间、手术时间、术后苏醒时间、液体总量、出血量和尿量、血流动力学、并发症、住院时间...

床边下腔静脉超声指标及中心静脉压对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值

高山, 张永

2021, 19(4): 581-585. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001866

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378 9

摘要:
目的比较下腔静脉超声指标、中心静脉压(central venous pressure，CVP)预测脓毒性休克患者容量反应性的准确性。方法选取2019年1月—2020年2月蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科监护室(respiratory intensive care unit, RICU)收治的脓毒性休克患者27例，于液体复苏前以床旁超声测定下腔静脉直径(diameter of inferior vena cava，d-IVC)及计算其呼吸变异度(variation with respiration，v-IVC)、测定中心静脉压(CVP)、测定动脉血乳酸水平(lactate), 采用...

中老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清磺脲类受体1表达及其与预后的关系

顾天一, 杨其国, 金波

2021, 19(4): 586-588, 688. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001867

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180 3

摘要:
目的探讨中老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清磺脲类受体1(SUR1)表达及其与预后的相关性。方法选取宁波市第六医院2015年7月—2019年5月收治的91例aSAH患者为观察对象，采用荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测术前血清SUR1表达，将所有患者依据术前血清SUR1表达中位数分为SUR1低表达组(46例)、SUR1高表达组(45例)；术前采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估aSAH患者神经缺损程度，术后6个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后，将患者分为预后良好组(77例)、预后不良组(14例)。比较预后良好组与预后不良组术前血清SUR1表...

不同类型胶囊内镜对消化道疾病诊断价值的探讨

刘曼, 柯希权, 王启之, 朱玉, 崔艳艳, 刘晓阳, 邓晓晶

2021, 19(4): 589-592. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001868

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230 6

摘要:
目的探讨胶囊小肠镜与磁控胶囊胃镜应用于消化道疾病诊断中的临床价值。方法选取于蚌埠医学院第一附属医院消化内科行胶囊内镜检查患者共154例，对其临床资料进行回顾性分析，分析胶囊内镜检查可行性及疾病检出情况，并对胶囊小肠镜组患者不同性别、年龄、主要临床症状组间小肠疾病检出差异进行统计学分析。结果所有行胶囊内镜检查患者均顺利完成消化道主要部位检查并采集图像，最终在2周内顺利排出，仅1例老年患者在磁控胶囊胃镜检查过程中出现不良反应，后自行缓解。磁控胶囊胃镜组消化道疾病总体检出率96.6%(85/88)高于胶囊小肠镜组78.8%(52/66)，差异有统计学意义(P < 0.05)；胶囊小肠...

解毒祛瘀滋肾方对激素治疗系统性红斑狼疮减毒增效作用的临床研究

黄丹云, 陈悦, 石海兰, 沈肖奋

2021, 19(4): 593-595, 652. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001869

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265 5

摘要:
目的观察联合服用解毒祛瘀滋肾方对激素治疗系统性红斑狼疮的疗效及不良反应的影响。方法以110例中度系统性红斑狼疮患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(55例)。对照组患者给予醋酸泼尼松治疗，研究组患者予以解毒祛瘀滋肾方辅助醋酸泼尼松治疗。比较2组治疗前后血清ANA、抗ds-DNA、IgA和IgG等抗体水平变化，进行系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分，检测尿蛋白含量水平，评价治疗后系统性红斑狼疮临床疗效水平，观察治疗期间药物不良反应情况。结果研究组患者治疗后血清ANA、抗ds-DNA、IgA和IgG含量[(1.74±0.18)、(0.99±0.10)、(1...

30例低三碘甲状腺原氨酸综合征临床观察

王越, 陈信

2021, 19(4): 596-598. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001870

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197 7

摘要:
目的观察低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对早产儿的影响。方法按照纳入标准及排除标准选取2019年1—12月蚌埠医学院第一附属医院新生儿病房住院的早产儿作为研究对象，在生后4~7 d及第4周采集空腹静脉血2 mL，应用电化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及三碘甲状腺原氨酸(T3)水平。依据诊断标准将诊断为低T3的30例早产儿作为观察组，同胎龄甲状腺功能正常的30例早产儿作为对照组，2组患儿性别、胎龄等一般资料比较差异无统计学意义(均P > 0.05)，均给予相同的基础支持治疗。观察2组早产儿在黄疸持续时间、喂养不耐受、住院天数、恢复出生体重天数、...

SF-12和EQ-5D评价连云港市农村地区老年高血压患者生命质量的比较

应筱雯, 唐根富, 舒霁, 胡传琪, 张旭, 徐亚萍

2021, 19(4): 599-602. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001871

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293 6

摘要:
目的比较生命质量调查量表(SF-12)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D)对连云港市农村地区老年高血压患者健康相关生命质量的评估结果。方法 2016年6—12月使用SF-12量表和EQ-5D量表对1 262例连云港市农村地区老年高血压患者进行生命质量评估，使用成组t检验、Kruskal-Wallis检验等统计学方法对结果进行比较，并分析SF-12中生理健康评分(PCS)、心理健康评分(MCS)和EQ-5D指数评分、EQ-VAS评分四者的两两相关性。结果接受调查的1 262例老年高血压患者SF-12总得分为(70.35±20.57)分，PCS得分为(66.11±25.21)分，MCS得分为...

肺炎支原体23S rRNA突变与患儿临床特征及耐药性的相关性

吴超雄, 王爱敏, 蔡振荡

2021, 19(4): 603-606. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001872

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585 23

摘要:
目的观察肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)肺炎患儿23S rRNA基因突变特征，探讨该基因突变与患儿临床特征及耐药性的相关性。方法对2016年1月—2019年1月于温州市中西医结合医院住院治疗的214例小儿肺炎支原体肺炎病例MP菌株进行23S rRNA基因突变检测，并分别纳入无突变组(36例)和突变组(178例)，通过病历收集患儿的一般信息、临床资料和药敏试验结果，分析23S rRNA基因突变与患儿临床特征及耐药性的相关性。结果共检测到23S rRNA基因突变178例(83.18%)。与无突变组相比，突变组患儿的重症肺炎比例(83.18%)更高，平均发热时...

低分子量肝素联合新鲜冰冻血浆在危重新生儿凝血功能异常中的应用

陈茹茹, 罗厚江, 杨军, 贾文婷, 王磊, 郭宏慧

2021, 19(4): 607-610. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001873

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179 2

摘要:
目的探讨低分子量肝素联合新鲜冰冻血浆在危重新生儿凝血功能异常中应用的临床效果。方法选取蚌埠医学院第二附属医院新生儿病房2019年2月—2020年8月收治的危重凝血功能异常患儿72例，采用随机数字表法分为观察组(35例)，对照组(37例)。所有患儿入院后6 h内检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)水平。对照组进行针对原发病的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用低分子量肝素与新鲜冰冻血浆，治疗72 h后复测上述指标。比较2组患儿的临床疗效、凝血功能指标及并发症发生率。结果治疗后，观察组...

子痫前期P53和LncRNA TINCR表达及胎盘滋养层细胞凋亡研究

吕英, 叶丽燕, 范徐妃, 郑秀娟

2021, 19(4): 611-613. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001874

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230 3

摘要:
目的探讨子痫前期胎盘滋养层细胞P53和LncRNA TINCR表达及胎盘滋养层细胞凋亡情况。方法选择金华市中心医院于2018年6月—2020年6月收治的子痫前期孕妇98例作为研究对象; 另选择正常妊娠孕妇50例作为对照组。取胎盘组织，采用半定量逆转录多聚酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR)检测P53和LncRNA TINCR表达; 取胎盘组织，采用化学发光法测定Bax和Bcl-2蛋白表达。比较各组P53和LncRNA TINCR相对表达量，Bax和Bcl-2蛋白表达。结果子痫前期组P53相对表达量(...

肝素结合蛋白在儿童脓毒症早期诊断中的应用价值

陈爽, 董淮富, 陈信, 瞿色华

2021, 19(4): 614-616, 620. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001875

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214 3

摘要:
目的研究肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)对早期诊断儿童脓毒症及病情评估的临床价值。方法选取2019年1月—2020年2月于蚌埠医学院第一附属医院住院治疗并诊断为脓毒症的患儿61例，根据患儿病情严重程度分为脓毒症组(35例)、严重脓毒症组(16例)以及脓毒性休克组(10例)，同期因局部感染住院治疗的患儿(30例)设为局部感染组。比较各组患儿血清HBP、降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平，对比分析各指标诊断脓毒症的诊断效能。结果 4组患儿HBP、PCT、CRP组间总体比较差异...

孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期血糖、体重、母儿结局及遵医行为的影响

杜志梅, 倪燕, 江若安, 陈丹青

2021, 19(4): 617-620. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001876

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250 3

摘要:
目的观察对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus, GDM)孕妇孕早期实施个体化医学营养治疗(medicalnutritiontherapy，MNT)对其孕期血糖、体重及妊娠结局的影响。方法 2018年1—12月在衢州市妇幼保健院产科共纳入建档行定期孕检的孕早期(孕3个月)GDM孕妇100例进行临床观察。按随机数字表法分成2组，每组50例，对照组按常规进行孕检及孕期饮食指导、控制血糖的治疗，观察组在常规孕检基础上执行个体化MNT方案。比较2组孕期增重(总增重，增重异常的比例)、血糖控制情况(空腹血糖，早、中、晚餐后2 h血糖，糖化血红蛋白)、遵医行为(严格控制...

自我效能在社区2型糖尿病患者角色需求认知和自我管理间的中介效应

吴诗诗, 刘宇, 林可可, 李明子, 郭红

2021, 19(4): 621-624, 666. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001877

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388 8

摘要:
目的调查2型糖尿病患者角色需求认知现状，并探讨自我效能在角色需求认知与自我管理之间的中介效应。方法采用横断面调查法，于2016年5—6月在北京蓟门里社区卫生服务中心，对210例2型糖尿病患者使用角色需求认知问卷、糖尿病自我管理量表、糖尿病自我效能量表进行调查。结果 2型糖尿病患者角色需求认知得分中位数为0，得分范围为0~9分，66.19%的患者承担着家务劳动的职责，其次是工作和照顾小孩。不同性别在工作、家务劳动、照顾小孩及照顾其他人的角色需求方面差异具有统计学意义(均P＜0.05);78.57%的患者自我效能得分处于中高水平; 65.24%的患者自我管理行为中等或偏下; 角色需求认知与...

社区老年人衰弱及其影响因素分析

汪晨晨, 谢晖, 蔡维维

2021, 19(4): 625-627, 683. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001878

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237 9

摘要:
目的了解蚌埠市社区老年人衰弱与体力活动现状，分析衰弱影响因素，为进一步制定衰弱的预防和干预措施提供依据，以期延缓衰弱发生。方法 2019年7—12月，便利抽取安徽省蚌埠市社区405例老年人为调查对象，采用一般资料调查表、蒂尔堡衰弱指标(TFI)、老年人体力活动量表(PASE)，由经过统一培训的研究生询问研究对象填写问卷进行资料收集。应用SPSS 25.0统计学软件对数据进行描述性统计、相关性分析、χ²检验、线性回归分析。结果 400例老年人中，衰弱59人(14.8%)，其中生理衰弱(0.76±1.15)分、心理衰弱(1.26±1.03)分、社会衰弱(1.14±0.85)分。衰弱组与非衰弱...

亳州市居民口腔健康素养及其影响因素分析

王小黎, 张伟, 丁蔚, 尹楠, 张言勇, 周昊云, 廖圣恺

2021, 19(4): 628-631. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001879

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600 5

摘要:
目的了解亳州市居民口腔健康素养现状并分析其影响因素，为有针对性地制定口腔健康教育计划提供科学依据。方法 2019年9—12月，自制调查问卷，采用多阶段分层等容量随机抽样的方法抽取亳州市985名居民进行问卷调查并对数据进行统计学分析。结果亳州市居民口腔健康知识、态度、行为及知信行中位得分分别为9.00(7.00, 11.00)分、7.00(6.00, 8.00)分、6.00(4.00, 9.00)分、22.00(19.00, 26.00)分; 及格率分别为38.38%、49.95%、35.63%、41.73%。Logistic回归分析显示受教育程度、是否独生子女、口腔健康教育、口腔保健可...

前处理模式健康教育在热性惊厥患儿家属中的应用观察

陈秋竹, 杜津, 贾小蓉, 彭怡, 寇琼

2021, 19(4): 632-635. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001880

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289 2

摘要:
目的探讨前处理模式(PRECEDE-PROCEED)健康教育对热性惊厥患儿家属健康认识认知度、负性情绪及护理满意度的影响。方法选取2016年1月—2018年7月广元市第一人民医院86例热性惊厥患儿，按照入院顺序分为观察组与对照组，每组43例。对照组家属实施常规健康教育，观察组家属在此基础上施以PRECEDE-PROCEED模式健康教育。对比2组患儿家属健康知识掌握情况、干预前后负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)]变化、配合情况、患儿转归情况及护理满意度。 ...

IL-17/IL-22在结核耐热性抗原和磷酸化抗原扩增极化后的表达及意义

盛玲玲, 金辉, 杨再兴, 李柏青

2021, 19(4): 636-638,697. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001881

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229 2

摘要:
目的 γδ T细胞在结核耐热性抗原(Mtb-HAg)和磷酸化抗原(HDMAPP)培养扩增后，阐明Mtb-HAg和HDMAPP在细胞因子(ck: IL-1β、TGF-β和IL-23)极化状态下，IL-17和IL-22表达情况。方法密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(PBMC)，用RPMI1640培养基培养。实验组：分Mtb-HAg、HDMAPP、全菌抗原3组，各组分别加入(IL-1β、TGF-β)培养3 d加入rIL-2继续培养，第9天加入IL-23培养至12 d；对照组：分Mtb-HAg、HDMAPP、全菌抗原3组，培养3 d加入rIL-2继续培养至12 d。各组最终扩增为富含效应性γδ ...

经阴道四维超声子宫输卵管造影中造影剂逆流高危因素分析

陈仙秋, 金纬纬

2021, 19(4): 639-642. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001882

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335 3

摘要:
目的分析经阴道四维超声子宫四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)中引起造影剂逆流的主要高危因素，旨在为4D-HyCoSy造影剂逆流的预防提供参考依据。方法选择2018年1月—2019年12月温州市中西医结合医院行4D-HyCoSy检查的658例女性作为研究对象。比较逆流组(248例)与未逆流组(410例)患者临床资料的差异，分析发生造影剂逆流的高危因素。结果逆流组与未逆流组比较，继发不孕(77.82% vs. 69.51%)、宫腔操作史(59.68% vs. 37.07%)、子宫腺肌病(14.52% vs. 9.27%)、检查时间为经期后＜5 d(47.18% vs. 38.5...

化脓性汗腺炎的生物制剂治疗进展

程萍, 贾苇雪, 李诚让

2021, 19(4): 643-647. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001883

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416 15

摘要:
化脓性汗腺炎是一种发生在腋窝、腹股沟、臀部、肛周等皮肤褶皱部位的慢性复发性炎症性皮肤病。该病好发于年轻女性，主要的临床表现为疼痛性炎性结节、脓肿、破溃以及窦道和瘢痕形成。该病病程长且反复发作，严重影响患者的生活质量。化脓性汗腺炎还可与其他代谢性疾病或心血管疾病并发，缩短患者的寿命。化脓性汗腺炎的确切发病机制目前仍不清楚，学术界认为包括遗传因素在内的多种因素起综合的致病作用。目前化脓性汗腺炎的治疗手段限于抗感染以及其他对症治疗措施，故而治疗效果有限。现主流观点认为异常激活的免疫系统，包括异常升高的TNF-α、IL-17、IL-12、IL-23等细胞因子，可能在其发病过程中发挥着重要作用。随着对化...

老年起病类风湿关节炎的诊治进展

宋梦婷, 王振杰, 郭培霞, 李君茹, 程海华

2021, 19(4): 648-652. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001884

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498 22

摘要:
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种全身性的自身免疫病，主要表现为以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性、侵蚀性的多关节炎。老年类风湿关节炎是指年龄≥60岁的类风湿关节炎，分为2个临床亚组：老年起病类风湿性关节炎(EORA)和青壮年发病的类风湿关节炎(YORA)。随着人口老龄化和预期寿命的延长，EORA的发病率在逐渐增高，EORA与YORA在流行病学、临床症状及实室特点等方面都有所不同。及时诊断类风湿性关节炎非常重要，因为可以实施早期治疗。EORA与一些其他风湿性疾病的鉴别诊断很复杂，如风湿性多肌痛(PMR)、痛风性关节炎(GA)...

膝关节骨关节炎应用关节松动术联合推拿治疗的效果及功能恢复观察

李悦, 吕存贤, 杨胜武

2021, 19(4): 653-655. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001885

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456 9

摘要:
目的观察膝关节骨关节炎应用关节松动术联合推拿治疗的效果及功能恢复情况，探讨有效疗法，以提高疗效，改善预后。方法选取温州市中医院骨科2019年10月—2020年10月膝关节骨关节炎患者94例，根据不同治疗方案分为A组(47例)与B组(47例)；A组应用关节松动术治疗，B组应用关节松动术联合推拿治疗，比较2组患者膝关节疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度、关节液炎症因子水平以及总体疗效。结果 B组治疗后的VAS评分[(1.21±0.72)分]低于A组[(2.19±1.04)分]，B组治疗后的KSS评分[(80.02±5.66)分]高于A组[(73.17±6.20)分]，B组治疗后的主动ROM...

中西医结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎临床疗效观察

古剑, 林立英, 胡燕

2021, 19(4): 656-659. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001886

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340 6

摘要:
目的对比常规西药或中西药结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎的临床效果。方法 2018年1月—2019年12月选择衢州市中医院收治的糖尿病合并痛风性关节炎患者72例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。对照组予常规西药(口服吲哚美辛肠溶片)治疗，观察组在此基础上联合清利消痛中药方。观察2组治疗前后的糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]，炎症指标[红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，...

体外冲击波对肩关节周围炎患者疼痛与炎症因子水平的改善作用

姜军, 金晓锋, 杨燕萍, 方斌

2021, 19(4): 660-662. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001887

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403 5

摘要:
目的分析体外冲击波治疗肩关节周围炎的疗效及对患者疼痛与炎症因子水平的改善作用。方法选取绍兴市越城区人民医院骨科2019年1月—2020年1月收治的肩关节周围炎患者120例，根据不同治疗方案分为A组与B组各60例，A组应用玻璃酸钠肩关节腔注射治疗，B组应用玻璃酸钠肩关节腔注射联合电磁式体外冲击波治疗，比较2组患者临床疗效、疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度以及炎症因子水平。结果治疗后, B组的总有效率(93.33%)高于A组(78.33%)，B组的VAS评分[(2.21±0.72)分]低于A组[(4.19±1.04)分]，Constant-Murley评分[(70.76±5.89)分]...

Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的应用

邹琪, 翁文娟, 刘成, 吴强, 赵士兵

2021, 19(4): 663-666. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001888

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495 11

摘要:
目的探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)模拟教学联合操作技能直接观察法(DPOS)评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的价值。方法选择2019年6—12月在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科轮转的40例住院医师规范化培训学员，入科后按随机数字法平均分入传统带教组(20例)和Mini-CEX联合DOPS教学组(MD教学组，20例)，首先比较各组入科和出科时的理论成绩、技能操作成绩和病历书写质量是否有提高，再继续比较2组之间在出科时的学员成绩差异，最后对学员的教学满意度进行评价。结果经过传统教学培训后的学员出科时理论成绩和病历书写方面相较入科时有一定提升(均P < 0.05)，...

基于云技术的全科医学教学云平台设计和应用

张鹏, 李钊, 柳进成

2021, 19(4): 667-670. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001889

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266 6

摘要:
目的基于云技术设计一个病例为中心、问题为基础、社区为导向(case-centered, problem-based, community-oriented)的教学云平台，供全科医学教师和全科医生使用，并探讨CPC教学云平台在全科医学CPC教学模式下的应用效果。方法通过全科医生CPC教学模式相关文献的查阅，分析CPC教学存在的问题和教学需求。针对发现的问题和教学需求，构建平台知识结构并设计平台内容，搭建CPC教学平台，供全科医学教师和学员在CPC模式下使用。采用随机数字表法将全科医学学员随机分成2组，教师指导研究组学员使用CPC教学云平台进行学习和考试，对照组使用CPC模式教学，学员仅使用...

多重耐药菌感染术后肺炎相关危险因素分析及控制方法学探究

池水晶, 封燚, 李慧, 杨悦, 赵凯峰, 樊博, 张乐, 唐冠杰

2021, 19(4): 671-673, 701. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001890

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239 7

摘要:
目的通过监测胸外科术后肺炎医院感染的发生情况，分析多重耐药菌感染所致术后肺炎的相关危险因素，从而制定相应防控和干预措施，以降低术后肺炎感染发生率及多重耐药菌感染所致的术后肺炎发生率，有效加速患者术后康复。方法通过对2016—2018年入住胸外科的所用手术患者610例进行医院感染目标性监测，分析多重耐药菌感染所致术后肺炎发生情况及感染相关危险因素。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果检出铜绿假单胞菌最多：共22株，占比50.00%(22/44)。检出的多重耐药菌主要为：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌共8株，占比53.33%(8/15)。多重耐药菌感染导致的术后肺炎感染率呈现下降趋...

基于SEER数据库膀胱腺癌预后多因素分析及列线图构建

陶润, 关翰, 刘彦申, 周文生

2021, 19(4): 674-678. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001891

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366 8

摘要:
目的通过研究膀胱腺癌(adenocarcinoma of the bladder，ACB)患者独立预后危险因素，建立可以个体化预测膀胱腺癌患者生存预后的列线图模型。方法通过收集SEER数据库中2004—2015年诊断为膀胱腺癌患者的临床资料进行筛选，共纳入符合研究条件的腺癌患者659例进行回顾性分析研究，采用Empower Stat软件对所有变量进行COX单因素回归分析，将P < 0.05的变量纳入COX多因素回归分析，使用R语言将COX多因素回归分析中的独立预后危险因素构建成生存列线图模型，运用Bootstrap法进行1 000次等量有放回重复采样对模型进行验证，采用C-inde...

糖尿病患者移动医疗服务的使用现状及其影响因素研究

卞毛毛, 谢虹

2021, 19(4): 679-683. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001892

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239 7

摘要:
目的调查患者糖尿病移动医疗服务知晓情况及使用现状，分析其影响因素，旨在为其开发和推广提供参考。方法于2019年7—9月整群选取某市3所综合性三级医院的410名内分泌科糖尿病患者，问卷调查患者的糖尿病移动医疗服务知晓及使用情况，采用logistic回归分析患者知晓情况及使用糖尿病移动医疗服务的影响因素。结果患者的糖尿病移动医疗服务知晓率及使用率分别为64.1%及49.6%，回归分析结果显示，18~44岁年龄组糖尿病移动医疗知晓率是60岁及以上年龄组2.914倍(P＜0.05)；初中文化程度组、高中及以上文化程度组糖尿病移动医疗服务知晓率分别是小学及以下文化程度组的2.156倍、4.26...

基于认知行为疗法的线上课堂对预防产后抑郁的效果评价

王永欣, 陈秀凤, 姜建兰, 邬敏, 甘泉, 李茗薇

2021, 19(4): 684-688. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001893

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320 5

摘要:
目的探讨基于认知行为疗法的线上课堂对预防产后抑郁的作用。方法收集2019年6月—2020年1月产科门诊产检的孕妇80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例，对照组采用常规产前检查、产科常规护理、产后随访，观察组基于认知行为疗法的线上课堂对孕妇的认知行为进行干预。分别于干预前、产后42 d采用一般状况调查表、爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、压力知觉量表，产后42 d应用育儿胜任感量表进行问卷调查。结果在干预前，2组在抑郁状态、焦虑情绪、压力评分上差异均无统计学意义(均P>0.05)；在产后42 d，观察组抑郁评分(6.85±3.83)显著优于对照组的抑郁评分(9.1...

肠镜腹腔镜辅助肛门成型治疗中高位先天性肛门闭锁的手术配合

刘笑天, 王煜, 潘守东, 吴新雁, 韩丁, 刁美, 李颀, 张震, 王男, 李龙

2021, 19(4): 689-692. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001894

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254 3

摘要:
目的总结肠镜、腹腔镜辅助肛门成型术在治疗中高位先天性肛门闭锁手术护理配合方法，为该手术提供标准化的手术护理配合流程。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2019年11月—2020年6月行肠镜腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁16例，所有患者均在肠镜下定位直肠尿道瘘，环形切开直肠盲端瘘口周围黏膜，并在腹腔镜下游离直肠，最后行直肠肛门吻合。总结手术配合过程和护理要点。结果 16例患儿均顺利完成手术，肠镜时长中位数为45.0(29.5，60.0)min，手术总时长中位数为188.5(167.5，211.3)min，术中出血量约5~10 mL。术后恢复良好，术后住院中位时间为5....

临床护士针刺伤的影响因素研究

杨从艳, 胡曼曼, 周英, 赵梅君, 张培培, 朱敬蕊

2021, 19(4): 693-697. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001895

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429 16

摘要:
目的了解安徽省三级甲等医院临床护士针刺伤发生现况，探讨临床护士针刺伤发生的影响因素，为进一步制定针刺伤相关预防和控制措施提供现实依据。方法采用一般资料调查表、风险感知调查表、针刺伤调查表、针刺伤相关态度、针刺伤相关行为问卷和气质类型测试量表对安徽省9所三级甲等医院从事临床工作的1 537名护士进行调查。结果临床护士发生针刺伤的人数为1 364人，占88.74%，护士针刺伤相关态度得分中位数为4.20分、行为得分中位数为4.06分。工作年限、所在科室、风险感知情况、气质类型和针刺伤相关行为是临床护士针刺伤的主要影响因素(均P < 0.05)。结论安徽省三级甲等医院临床护士针刺...

微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果

王雪飞, 许燕, 祝旭清, 何彩娣, 张细江

2021, 19(4): 698-701. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001896

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233 2

摘要:
目的研究微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。方法选取2018年1月—2020年6月在台州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者126例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各63例。对照组给予常规护理, 采取面对面和发送纸质材料进行护理健康宣教。观察组在常规护理基础上给予微信群护理干预，采取定期推送文字、图片和小视频等形式的小知识对患者进行宣教指导，与患者产生互动，解答患者的疑问。检查前1 d晚上和检查当天，微信群多次推送服用泻药时间，提高胃肠道清洁质量。对比2组患者护理后焦虑状况(SAS评分)、胃肠道准备依从性(饮食依从性和服药依从性)、肠道清洁度(BBPS评分)和患者满意度。 结...

免疫调节治疗原发性干燥综合征继发膜性肾病1例

王红月, 于婵媛, 肖庆飞

2021, 19(4): 702-704. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001897

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230 6

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期刊简介

2021年第19卷第4期

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