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脓毒症患者并发医院感染和死亡的危险因素分析

钱幸尔 郑旻 戴晓薇 黄长顺

钱幸尔, 郑旻, 戴晓薇, 黄长顺. 脓毒症患者并发医院感染和死亡的危险因素分析[J]. 中华全科医学, 2018, 16(2): 232-235. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000065
引用本文: 钱幸尔, 郑旻, 戴晓薇, 黄长顺. 脓毒症患者并发医院感染和死亡的危险因素分析[J]. 中华全科医学, 2018, 16(2): 232-235. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000065
QIAN Xing-er, ZHENG Min, DAI Xiao-wei, HUANG Zhang-shun. Risk factors for nosocomial infection and death in patients with sepsis[J]. Chinese Journal of General Practice, 2018, 16(2): 232-235. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000065
Citation: QIAN Xing-er, ZHENG Min, DAI Xiao-wei, HUANG Zhang-shun. Risk factors for nosocomial infection and death in patients with sepsis[J]. Chinese Journal of General Practice, 2018, 16(2): 232-235. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000065

脓毒症患者并发医院感染和死亡的危险因素分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000065
基金项目: 

浙江省医学会临床科研基金(2015ZYC-A51);浙江省宁波市自然科学基金(2015A610200)

详细信息
    通讯作者:

    郑旻,E-mail:tthhgz@aliyun.com

  • 中图分类号: R631

Risk factors for nosocomial infection and death in patients with sepsis

  • 摘要: 目的 研究脓毒症医院感染和死亡危险因素,对脓毒症快速诊断和早期治疗提供参考。 方法 收集2014年1月-2015年6月宁波市第一医院收治的脓毒症患者74例,分析22项相关因素与脓毒症医院感染和死亡的关系。 结果 脓毒症医院感染与年龄、脓毒性休克、APACHEⅡ评分 ≥ 20分、SOFA评分 ≥ 2分、手术持续时间、使用糖皮质激素、中心静脉插管、3种以上导管、2种以上细菌感染、感染持续时间 ≥ 5 d及住院时间<20 d共11项危险因素有关,临床应加强对上述11项因素的监测,早期发现脓毒症医院感染并采取积极的治疗措施。脓毒症死亡与年龄、糖尿病史、脓毒性休克、APACHEⅡ评分 ≥ 20分、SOFA评分 ≥ 2分、血糖 ≥ 8.3 mmol/L、手术持续时间 ≥ 3 h、术中出血量、3种以上导管、2种以上细菌感染、感染持续时间<5 d、住院时间<20 d共12项危险因素有关,临床应密切监测具有上述12项危险因素的患者病情变化情况,采取有效治疗措施,降低患者病死率。脓毒性休克、APACHEⅡ评分 ≥ 20分、SOFA评分 ≥ 2分、3种以上导管、2种以上细菌感染等5项因素是脓毒症医院感染和死亡共同的危险因素,对具有上述5项因素的患者,应转入ICU加强治疗。 结论 符合脓毒性休克、APACHEⅡ评分 ≥ 20分、SOFA评分 ≥ 2分、3种以上导管、2种以上细菌感染这5项共同危险因素的患者应引起临床高度重视,积极治疗,改善预后。APACHEⅡ评分 ≥ 20分和SOFA评分 ≥ 2分的患者应立即进行抗感染治疗,启动脓毒症规范化治疗流程。脓毒症死亡多集中于感染5 d内,早期诊断和治疗对脓毒症预后极其重要。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2017-07-05

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