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急性心肌梗死后左心室室壁瘤的临床特征及诊治进展

周生辉 缪黄泰 聂绍平

周生辉, 缪黄泰, 聂绍平. 急性心肌梗死后左心室室壁瘤的临床特征及诊治进展[J]. 中华全科医学, 2018, 16(8): 1349-1354. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000370
引用本文: 周生辉, 缪黄泰, 聂绍平. 急性心肌梗死后左心室室壁瘤的临床特征及诊治进展[J]. 中华全科医学, 2018, 16(8): 1349-1354. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000370
ZHOU Sheng-hui, MOU Huang-tai, NIE Shao-ping. Clinical characteristics and progress in diagnosis and treatment of left ventricular aneurysm after myocardial infarction[J]. Chinese Journal of General Practice, 2018, 16(8): 1349-1354. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000370
Citation: ZHOU Sheng-hui, MOU Huang-tai, NIE Shao-ping. Clinical characteristics and progress in diagnosis and treatment of left ventricular aneurysm after myocardial infarction[J]. Chinese Journal of General Practice, 2018, 16(8): 1349-1354. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000370

急性心肌梗死后左心室室壁瘤的临床特征及诊治进展

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000370
基金项目: 

国家自然科学基金面上项目(81270284);北京市自然科学基金重点项目(7141003);北京市医管局重点医学发展计划(ZYLX201710)

详细信息
    通讯作者:

    聂绍平,E-mail:spnie@126.com

  • 中图分类号: R542.22;R732.1

Clinical characteristics and progress in diagnosis and treatment of left ventricular aneurysm after myocardial infarction

  • 摘要: 左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm,LVA)是急性心肌梗死机械并发症之一,LVA破坏心室正常结构,影响心室收缩和舒张功能,可导致反复心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭、附壁血栓等并发症,严重影响患者预后。随着早期再灌注技术的进步和药物治疗的发展,急性心肌梗死后LVA的发生率逐渐下降。心电图是初筛心肌梗死后LVA的重要手段,但心电图表现并不特异。超声心动图是诊断LVA的常用方法,实时三维超声心动图等技术的进步提高了LVA诊断的准确性。心脏核磁相比超声心动图诊断LVA的准确性更高,延迟增强显像还可识别存活心肌。核素心室造影可准确测定左心室容量、射血分数及室壁运动,与X线左心室造影诊断LVA的符合率高。X线左心室造影是诊断LVA的金标准,但目前临床并不常用。急性心肌梗死发生后早期再灌注治疗可降低LVA发生率,多数LVA可选择内科保守治疗,抑制心室重构药物是LVA药物治疗的基础。经皮左室重建术是近年来治疗LVA的新技术,并取得了不错的效果。LVA如合并心衰、药物不能控制的恶性心律失常、血栓栓塞等并发症时可考虑外科手术治疗,细胞移植治疗是LVA切除术后有前景的治疗方式。本文就急性心肌梗死后LVA的临床特征及诊治进展做一综述。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2017-09-07
  • 网络出版日期:  2022-08-06

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