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单中心腹膜透析患者的转归及其退出原因分析

沈水娟 王时敏 官继超 董志超 李青华 汪艳艳 杨燕茹 单娟萍

沈水娟, 王时敏, 官继超, 董志超, 李青华, 汪艳艳, 杨燕茹, 单娟萍. 单中心腹膜透析患者的转归及其退出原因分析[J]. 中华全科医学, 2019, 17(8): 1331-1334. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000936
引用本文: 沈水娟, 王时敏, 官继超, 董志超, 李青华, 汪艳艳, 杨燕茹, 单娟萍. 单中心腹膜透析患者的转归及其退出原因分析[J]. 中华全科医学, 2019, 17(8): 1331-1334. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000936
SHEN Shui-juan, WANG Shi-min, GUAN Ji-chao, DONG Zhi-chao, LI Qing-hua, WANG Yan-yan, YANG Yan-ru, DAN Juan-ping. The analysis of outcomes and dropout causes in peritoneal dialysis patients in a medical center[J]. Chinese Journal of General Practice, 2019, 17(8): 1331-1334. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000936
Citation: SHEN Shui-juan, WANG Shi-min, GUAN Ji-chao, DONG Zhi-chao, LI Qing-hua, WANG Yan-yan, YANG Yan-ru, DAN Juan-ping. The analysis of outcomes and dropout causes in peritoneal dialysis patients in a medical center[J]. Chinese Journal of General Practice, 2019, 17(8): 1331-1334. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000936

单中心腹膜透析患者的转归及其退出原因分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000936
基金项目: 

浙江省医药卫生一般研究计划项目(2016KYB303);绍兴市科技计划项目(2015B70047)

详细信息
    通讯作者:

    沈水娟,E-mail:ssj72@163.com

  • 中图分类号: R459.5;R692.5

The analysis of outcomes and dropout causes in peritoneal dialysis patients in a medical center

  • 摘要: 目的 通过分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者退出腹膜透析的原因并探讨相应对策。 方法 收集绍兴市人民医院腹膜透析中心2005年8月—2018年3月因慢性肾衰行腹膜透析成人患者的临床资料,统计退出腹膜透析患者的例数,并分析退出原因。 结果 共299例入组,其中156例仍在本院腹透,143例PD转出本院腹透随访系统,因地域或医保原因转院69例(48.3%),改血透30例(21.0%),行肾移植16例(11.2%),死亡28例(19.6%)。首位死亡原因是心脑血管病12例(42.9%),营养不良6例(21.4%),感染和肿瘤各5例(17.9%)。与对照组比,移植组患者TC、LDL和DBP更高,总Kt/v更低;转血透组患者BUN、PTH更高,残肾Kt/v与总Kt/v更低;死亡组患者Alb、PTH、Scr、DBP、残肾Kt/v与总Kt/v更低,TC、TG与LDL更高(均P<0.05)。Logistic分析残肾Kt/v与是否转血透呈负相关,即Kt/v越小,越容易转血透(P<0.05)。COX生存分析发现,初次腹透年龄大、CRP、血钙和血磷水平高、Scr及残肾Kt/v水平低均是影响腹透患者死亡的危险因素。 结论 腹膜透析患者退出腹膜透析的最常见原因是改血透,其次是死亡。而腹膜炎是改血透的最常见原因,死亡最常见原因是心脑血管疾病,其次是营养不良。置管时残肾Kt/v越小,越容易转血透。故适时透析、规范操作、改善营养、控制心血管高危因素等是提高腹膜透析患者长期生存的措施。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2018-09-15

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