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产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药机制及分子流行病学研究

史杨 彭莉蓉 黄建胜 丁卉 赵贇安 赵志钢

史杨, 彭莉蓉, 黄建胜, 丁卉, 赵贇安, 赵志钢. 产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药机制及分子流行病学研究[J]. 中华全科医学, 2019, 17(10): 1640-1643. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001017
引用本文: 史杨, 彭莉蓉, 黄建胜, 丁卉, 赵贇安, 赵志钢. 产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药机制及分子流行病学研究[J]. 中华全科医学, 2019, 17(10): 1640-1643. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001017
SHI Yang, PENG Li-rong, HUANG Jian-sheng, DING Hui, ZHAO Yun-an, ZHAO Zhi-gang. Resistance mechanism and molecular epidemiology of Escherichia coli producing new delhi metal β-lactamase[J]. Chinese Journal of General Practice, 2019, 17(10): 1640-1643. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001017
Citation: SHI Yang, PENG Li-rong, HUANG Jian-sheng, DING Hui, ZHAO Yun-an, ZHAO Zhi-gang. Resistance mechanism and molecular epidemiology of Escherichia coli producing new delhi metal β-lactamase[J]. Chinese Journal of General Practice, 2019, 17(10): 1640-1643. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001017

产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药机制及分子流行病学研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001017
基金项目: 

浙江省医药卫生科技计划项目(2018KY935);丽水市重点研发计划项目(2017ZSYF13)

详细信息
    通讯作者:

    赵志钢,E-mail:zjlszzg@163.com

  • 中图分类号: R378.21;R915

Resistance mechanism and molecular epidemiology of Escherichia coli producing new delhi metal β-lactamase

  • 摘要: 目的 研究临床分离耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌中新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi metallo-beta-lactamase,NDM)的分子分型、耐药机制及流行特点等,为医院感染的防控与治疗提供依据。 方法 收集浙江大学丽水医院2017年6月—2018年2月从各种临床标本中分离得到的产NDM的大肠埃希菌。结合临床药敏、EDTA协同及增效试验与PCR扩增检测blaNDM基因;通过肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的同源性;采用药物敏感性试验、接合试验、聚合酶链式反应(PCR)和序列分析等技术研究大肠埃希菌NDM分子分型及耐药的分子机制。 结果 共筛选出9株产NDM的大肠埃希菌菌株,其中3株分离自新生儿科,2株分离自妇科,重症医学科、急诊、血液内科、肾内科各1株;经测定所有菌株的NDM亚型均为NDM-5型,质粒复制子类型均为IncX3型;5株细菌接合试验阳性,分别来自妇科、重症医学科、急诊和新生儿科,同时PCR结果表明接合菌的质粒复制子类型为IncX3型;所有菌株呈现多重耐药现象;MLST分型结果显示,这9株大肠埃希菌共有4个ST分型,分别为ST206、ST167、ST354和ST1642,与ERIC-PCR分型结果相一致。 结论 研究结果表明本地区存在携blaNDM-5基因的大肠埃希菌的流行,同时携带有多种耐药基因,并能够通过IncX3型质粒在大肠埃希菌中传播。因此,为了预防和控制医院感染的暴发,必须重视和加强对耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的监测。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2018-08-30

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