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胫腓骨开放性骨折后感染患者降钙素原与C反应蛋白水平变化及其诊断意义

邓亚开 陈伟南

邓亚开, 陈伟南. 胫腓骨开放性骨折后感染患者降钙素原与C反应蛋白水平变化及其诊断意义[J]. 中华全科医学, 2020, 18(10): 1663-1666. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001587
引用本文: 邓亚开, 陈伟南. 胫腓骨开放性骨折后感染患者降钙素原与C反应蛋白水平变化及其诊断意义[J]. 中华全科医学, 2020, 18(10): 1663-1666. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001587
DENG Ya-kai, CHEN Wei-nan. The detection and diagnosis value of PCT and CRP in patients with open fracture of tibia and fibula[J]. Chinese Journal of General Practice, 2020, 18(10): 1663-1666. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001587
Citation: DENG Ya-kai, CHEN Wei-nan. The detection and diagnosis value of PCT and CRP in patients with open fracture of tibia and fibula[J]. Chinese Journal of General Practice, 2020, 18(10): 1663-1666. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001587

胫腓骨开放性骨折后感染患者降钙素原与C反应蛋白水平变化及其诊断意义

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001587
基金项目: 

江苏省自然科学基金面上项目(BK20161572)

详细信息
    通讯作者:

    陈伟南,E-mail:chenweinnan@medmail.com

  • 中图分类号: R683.42;R681.2

The detection and diagnosis value of PCT and CRP in patients with open fracture of tibia and fibula

  • 摘要: 目的 探究胫腓骨开放性骨折后感染患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化及其诊断意义。 方法 将2016年11月—2018年4月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院骨科进行手术治疗的93例胫腓骨开放性骨折患者作为研究对象,按照是否发生感染将其分为感染组(36例)和非感染组(57例)。一期缝合后1、3、5、7和10 d分别对2组患者的PCT、CRP水平变化进行测定,并于一期缝合后第10天对发生骨折感染的患者进行病原菌培养以明确其病原菌种类,就PCT、CRP在诊断胫腓骨开放性骨折后感染上的临床价值进行分析。 结果 36例骨折后感染患者中共分离出病原菌54株,其中革兰阳性菌33株,占61.11%,革兰阴性菌18株,占33.33%,真菌3株,占5.56%。2组患者在一期缝合后1 d的PCT和CRP水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);感染组患者在一期缝合后3、5、7和10 d的PCT、CRP水平均明显高于非感染组,2组患者的PCT、CRP水平在一期缝合后3 d达到峰值,之后逐渐下降,组间、组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析发现,PCT、CRP以及PCT+CRP的AUC分别为0.863、0.813、0.912。PCT+CRP的敏感度、特异度、准确率分别为94.44%、92.98%、93.55%,均高于PCT、CRP(分别为86.11%、84.21%、84.95%和72.22%、70.18%、70.97%)。 结论 PCT、CRP水平与胫腓骨开放性骨折后感染密切相关,二者联合诊断能够显著提升骨折后早期感染的诊断准确性,可为其早期预防治疗提供重要参考。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2020-02-18
  • 网络出版日期:  2022-08-06

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