基于目标管理理论的护理干预对脑卒中长期卧床肺部感染患者的效果研究

洪静; 苏少蔚; 叶盛

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001755

基于目标管理理论的护理干预对脑卒中长期卧床肺部感染患者的效果研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001755

温州医科大学附属第二医院医学康复科，浙江温州 325000

基金项目:

国家自然科学基金 81901409

温州市基础性科研项目 Y2020666

详细信息

通讯作者:
叶盛, E-mail: yb46845@163.com

中图分类号: R743.3 R473.5
计量
- 文章访问数: 172
- HTML全文浏览量: 82
- PDF下载量: 2
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2020-08-05
- 网络出版日期: 2022-02-19

Study on the effect of nursing intervention based on target management theory on stroke patients with long-term bedridden pulmonary infection

Department of Medical Rehabilitation, Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang 325000, China

摘要

摘要: 目的分析基于目标管理理论的护理干预对脑卒中长期卧床肺部感染患者的效果。方法选取2019年2月—2020年2月温州医科大学附属第二医院医学收治的脑卒中长期卧床肺部感染患者94例为研究对象，随机数字表法分为对照组47例，接受基础性护理，观察组47例在对照组基础上进行基于目标管理理论的呼吸康复护理，比较不同护理方式下患者护理依从度、生活质量评分。结果观察组患者护理依从度97.87%高于对照组85.11%，差异有统计学意义(χ²=4.918，P＜0.05)；观察组患者干预后知识掌握评分(75.16±1.52)分、信念态度评分(76.95±1.74)分、行动评分(79.25±1.68)分评分高于对照组[(71.54±1.47)分、(69.56±2.42)分、(73.16±2.74)分, 均P＜0.05]；观察组患者干预后知识掌握度(23.68±2.45)分、护理技能(25.19±1.47)分、营养状况(24.10±0.98)分、意识状态(22.42±1.41)分高于对照组[(18.16±1.84)分、(14.58±2.34)分、(16.82±1.76)分、(18.62±2.05)分，均P＜0.05]；2组护理前呼吸功能差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者呼吸功能指标明显优于对照组(P＜0.05)；观察组患者生活质量评分高于对照组(P＜0.05)。结论为脑卒中长期卧床肺部感染患者进行目标管理理论下护理可有效提升患者护理依从度，也可提升患者生活质量评分，有临床应用价值。
- 目标管理理论 /
- 脑卒中长期卧床 /
- 肺部感染 /
- 依从性 /
- 生活质量
Abstract: Objective To analyse the effect of nursing intervention based on target management theory on stroke patients with long-term bedridden pulmonary infection. Methods A total of 94 stroke patients with long-term lung infection, who were hospitalised in our hospital from February 2019 to February 2020, were selected as the research object. The patients were divided into two groups using the random number table method: 47 cases in the control group (receiving basic nursing) and 47 cases in the observation group (based on respiratory rehabilitation nursing). Treatment adherence and quality-of-life scores were compared between the two groups. Results Nursing compliance of the observation group (97.87%) was higher than that of the control group (85.11%), which was statistically significant (χ²=4.918, P < 0.05); knowledge mastery (75.16±1.52), belief attitude after intervention (76.95±1.74) and action (79.25±1.68) scores of the observation group were higher than those of the control group (71.54±1.47, 69.56±2.42 and 73.16±2.74, respectively; all P < 0.05). The Degree of knowledge mastery (23.68±2.45), nursing skills (25.19±1.47), nutritional status (24.10±0.98) and consciousness (22.42±1.41) scores of the observation group were higher than those of the control group (18.16±1.84, 14.58±2.34, 16.82±1.76 and 18.62±2.05; all P < 0.05). The difference in respiratory function between the two groups before nursing was small (P>0.05). After intervention, the respiratory function indexes of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Target management theory for stroke patients with long-term bedridden pulmonary infection can effectively improve the nursing compliance of patients, but also can improve the quality of life score of patients, which has clinical application value.
- Target management theory /
- Stroke long-term bed rest /
- Pulmonary infection /
- Compliance /
- Quality of life

HTML全文

表 1 2组脑卒中长期卧床肺部感染患者护理依从度比较[例(%)]

组别	例数	十分依从	依从	不依从	依从度
对照组	47	26(55.31)	14(29.78)	7(14.89)	40(85.11)
观察组	47	30(63.82)	16(34.04)	1(2.13)	46(97.87)
注：2组护理依从度比较，χ²=4.918，P=0.026。

下载: 导出CSV

表 2 2组脑卒中长期卧床肺部感染患者知信行相关量表评分比较(x ±s，分)

组别	例数	知识掌握评分	信念态度评分	行动评分
对照组	47	71.54±1.47	69.56±2.42	73.16±2.74
观察组	47	75.16±1.52	76.95±1.74	79.25±1.68
t值		11.737	16.998	12.990
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001

下载: 导出CSV

表 3 2组脑卒中长期卧床肺部感染患者自我护理能力评分比较(x ±s，分)

组别	例数	知识掌握度	护理技能	营养状况	意识状态
对照组	47	18.16±1.84	14.58±2.34	16.82±1.76	18.62±2.05
观察组	47	23.68±2.45	25.19±1.47	24.10±0.98	22.42±1.41
t值		12.351	26.322	24.776	10.470
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

下载: 导出CSV

表 4 2组脑卒中长期卧床肺部感染患者呼吸功能比较(x ±s)

组别	例数	血氧饱和度(%)		动脉血氧分压(mm Hg)		呼吸压力(cm H₂O)
组别	例数	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	47	92.10±1.42	94.51±1.57	87.62±1.47	90.54±1.58	26.53±1.35	25.30±1.40
观察组	47	92.15±1.25	98.79±1.14^a	87.71±0.92	98.69±1.27^a	26.43±1.29	19.34±1.32^a
t值		0.181	6.281	0.356	27.563	0.367	21.235
P值		0.857	＜0.001	0.723	＜0.001	0.714	＜0.001
注：与护理前比较，^aP＜0.05。1 mm Hg=0.133 kPa；1 cm H₂O=0.098 kPa。

下载: 导出CSV

表 5 2组脑卒中长期卧床肺部感染患者生活质量评分比较(x ±s，分)

组别	例数	社会功能		躯体角色		情绪角色		总体健康
组别	例数	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	47	15.11±2.48	27.50±2.74	9.86±1.41	13.61±2.17	15.42±2.46	21.46±3.45	14.24±1.97	18.62±3.98
观察组	47	15.78±2.59	32.46±1.69^a	9.72±0.91	28.79±1.69^a	15.28±1.97	32.84±2.97^a	14.09±1.06	25.76±5.10^a
t值		0.325	10.563	0.572	12.911	0.305	11.114	0.460	8.644
P值		0.746	＜0.001	0.569	＜0.001	0.761	＜0.001	0.647	＜0.001
注：与护理前比较，^aP＜0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(15)

[1]	杜国雅. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响观察[J]. 健康前沿, 2018, 27(12): 23-24. doi: 10.3969/j.issn.9128-6509.2018.12.021
[2]	柏娜, 吴旭明. 早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响评价[J]. 饮食保健, 2019, 6(21): 17-18. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYCY201422034.htm
[3]	吴红稳, 冯军. 家庭跟进对脑卒中肺部感染患者的应用效果[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(5): 156-158. doi: 10.3969/j.issn.1674-9316.2019.05.067
[4]	杨玲, 梁秀凤. 多元化健康教育对胸腔镜下肺癌根治术患者呼吸功能训练知信行水平及康复效果的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(28): 2200-2204.
[5]	张磊, 徐德忠, 黄久仪, 等. SF-36量表中文版的应用及分级截断点选择的研究[J]. 中华流行病学杂志, 2004, 25(1): 69-73. doi: 10.3760/j.issn:0254-6450.2004.01.021
[6]	洪花艳. 康复护理对脑卒中后遗症患者生活质量的影响分析[J]. 中外医疗, 2018, 37(23): 129-131. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HZZZ201823046.htm
[7]	蒋燕萍, 曾玉萍, 杨蓉. 早期康复护理对脑卒中患者治疗依从性和认知功能的影响[J]. 四川医学, 2019, 40(5): 537-540. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SCYX201905026.htm
[8]	林君, 林云, 徐超. 综合康复训练对脑卒中气管切开术后患者肺部感染发生率及肺功能的影响[J]. 健康研究, 2018, 38(4): 462-463, 466. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HZYG201804030.htm
[9]	张俊芳. 康复阶梯图联合行为干预对脑卒中患者康复护理效果及对其神经功能与依从性的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(15): 148-150. doi: 10.3969/j.issn.1672-9676.2018.15.062
[10]	朱健文, 韩东晖, 伍艳萍, 等. 延续护理对脑卒中患者精神症状及并发症的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(17): 2823-2827. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.17.043
[11]	张俊芳. 康复阶梯图联合行为干预对脑卒中患者康复护理效果及对其神经功能与依从性的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(15): 148-150. doi: 10.3969/j.issn.1672-9676.2018.15.062
[12]	高艳. 改良式呼吸功能训练对伴有吞咽障碍的脑卒中合并肺部感染患者的影响分析[J]. 中国保健营养, 2018, 28(25): 343-344. doi: 10.3969/j.issn.1004-7484.2018.25.530
[13]	李凤霞, 梁圆圆. 目标管理护理干预模式对糖尿病视网膜病变患者遵医行为及自我效能的影响[J]. 临床心身疾病杂志, 2019, 25(1): 164-169. doi: 10.3969/j.issn.1672-187X.2019.01.048
[14]	叶頔, 胡军, 鲁银山, 等. 情景模拟互动训练对脑卒中患者日常生活自理能力及生活质量的影响[J]. 中国康复, 2019, 34(12): 643-645. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZLKF201912010.htm
[15]	林海红, 胡剑华. 中西医结合康复护理在脑卒中患者恢复期的干预效果研究[J]. 中华全科医学, 2019, 17(3): 515-517, 520. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201903048.htm