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某综合性医院连续三年多重耐药菌感染特点分析

戴礼兰 施明美 张爱萍 胡钟 汪华学

戴礼兰, 施明美, 张爱萍, 胡钟, 汪华学. 某综合性医院连续三年多重耐药菌感染特点分析[J]. 中华全科医学, 2021, 19(3): 502-504. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001846
引用本文: 戴礼兰, 施明美, 张爱萍, 胡钟, 汪华学. 某综合性医院连续三年多重耐药菌感染特点分析[J]. 中华全科医学, 2021, 19(3): 502-504. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001846
DAI Li-lan, SHI Ming-mei, ZHANG Ai-ping, HU Zhong, WANG Hua-xue. Characteristics of multidrug-resistant organism infections in a hospital for three consecutive years[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(3): 502-504. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001846
Citation: DAI Li-lan, SHI Ming-mei, ZHANG Ai-ping, HU Zhong, WANG Hua-xue. Characteristics of multidrug-resistant organism infections in a hospital for three consecutive years[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(3): 502-504. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001846

某综合性医院连续三年多重耐药菌感染特点分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001846
基金项目: 

安徽省重点研究和开发计划项目 1804h08020256

详细信息
    通讯作者:

    戴礼兰,E-mail:2639830979@qq.com

  • 中图分类号: R37  R969

Characteristics of multidrug-resistant organism infections in a hospital for three consecutive years

  • 摘要:   目的  了解安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的多重耐药菌检出及分布情况。  方法  回顾性分析安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的临床送检标本中分离的多重耐药菌(MDROs)检测资料。  结果  2016—2018年间分别检出MDROs 314株、420株、359株,MDROs分离率为28.31%、35.35%、30.95%,差异有统计学意义(P < 0.05)。2017年及2018年分离出的病原菌中,MDROs所占比例均超过30.00%。2016—2018年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为33.90%、67.54%、40.98%(P < 0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为20.51%、19.09%、38.53%(P < 0.05);多重耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为68.42%、46.15%、45.24%(P < 0.05),呈逐年下降趋势;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率分别为0.00%、5.26%、9.84%(P < 0.05),呈逐年上升趋势。MDROs检出构成比最多的科室为内科,其次为ICU。其中,泌尿外科MDROs检出构成比分别为9.24%、9.76%、6.41%(P < 0.05)。脑外科MDROs检出构成比分别为1.59%、1.46%、5.57%(P < 0.05)。MDROs检出最多的标本类型依次为痰液、尿液及其他。  结论  MDROs检出率呈总体上升,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离率正逐年增加。应加强对MDRO感染的预防与控制管理,促进临床合理使用抗菌药物。

     

  • 表  1  2016—2018年多重耐药菌检出情况

    年份 病原菌 多重耐药菌
    [株(%)]
    χ2 P
    2016年 1 109 314(28.31) 13.508 0.001
    2017年 1 188 420(35.35)
    2018年 1 160 359(30.95)
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    表  2  2016—2018年常见多重耐药菌检出情况比较

    菌名 2016年 2017年 2018年 χ2 P
    菌株数(株) 检出率(%) 菌株数(株) 检出率(%) 菌株数(株) 检出率(%)
    产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 114/171 66.67 124/178 69.66 125/173 72.25 1.270 0.530
    产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌 40/118 33.90 77/114 67.54 50/122 40.98 29.203 < 0.001
    多重耐药铜绿假单胞菌 19/104 18.27 24/110 21.82 23/131 17.56 0.773 0.679
    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 16/78 20.51 21/110 19.09 42/109 38.53 12.606 0.002
    耐万古肠球菌 0/26 0.00 0/64 0.00 0/42 0.00
    多重耐药鲍曼不动杆菌 39/57 68.42 18/39 46.15 19/42 45.24 7.000 0.030
    耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 0/92 0.00 6/114 5.26 12/122 9.84 10.008 0.007
    耐碳青霉烯类大肠埃希菌 1/171 0.58 2/178 1.12 3/173 1.73 0.963 0.618
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    表  3  多重耐药菌主要科室分布[株(%)]

    科室 2016年 2017年 2018年 χ2 P
    ICU 64(20.38) 77(18.78) 90(25.07) 5.419 0.067
    内科 114(36.31) 130(31.71) 104(28.97) 4.717 0.095
    普外科 28(8.92) 52(12.68) 35(9.75) 2.628 0.269
    儿科 24(7.64) 44(10.73) 29(8.08) 2.203 0.332
    妇产科 11(3.50) 20(4.88) 17(4.74) 0.056 0.972
    肿瘤科 15(4.78) 14(3.41) 18(5.01) 1.572 0.456
    老年病科 10(3.18) 19(2.20) 9(2.50) 2.458 0.293
    泌尿外科 29(9.24) 40(9.76) 23(6.41) 7.473 0.024
    骨科 14(4.46) 18(4.39) 14(3.90) 0.242 0.886
    脑外科 5(1.59) 6(1.46) 20(5.57) 14.526 0.001
    合计 314(100.00) 420(100.00) 359(100.00)
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    表  4  某医院2016—2018年多重耐药菌标本来源[株(%)]

    标本名称 2016年 2017年 2018年 χ2 P
    痰液 98(31.21) 130(30.95) 122(33.98) 0.950 0.622
    尿液 82(26.11) 119(28.33) 113(31.48) 2.404 0.301
    血液 33(10.51) 48(11.43) 37(10.31) 0.291 0.865
    咽拭子 26(8.28) 33(7.86) 12(3.34) 8.804 0.012
    伤口拭子 8(2.55) 6(1.43) 3(0.84) 3.236 0.198
    引流液 6(1.91) 13(3.10) 12(3.34) 1.412 0.494
    其他 61(19.43) 71(16.90) 60(16.71) 1.058 0.589
    合计 314(100.00) 420(100.00) 359(100.00)
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  • [1] 陈美恋, 王守军, 匡季秋, 等. 某院2016—2018年ICU多重耐药菌医院感染特点分析[J]. 中国护理管理, 2019, 19(12): 1877-1880. doi: 10.3969/j.issn.1672-1756.2019.12.023
    [2] FERSTL P G, MVLLER M, FILMANN N, et al. Noninvasive screening identifies patients at risk for spontaneous bacterial peritonitis caused by multidrug-resistant organisms[J]. Infect Drug Resist, 2018, 11(2): 2047-2061. http://www.researchgate.net/publication/328690367_Noninvasive_screening_identifies_patients_at_risk_for_spontaneous_bacterial_peritonitis_caused_by_multidrug-resistant_organisms/download
    [3] 迟星云, 朱晓莉, 王虹, 等. 重症监护病房多重耐药菌检出及药物敏感性[J]. 中华医院感染学杂志, 2019, 29(24): 3729-3733. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHYY201924013.htm
    [4] 洪燕, 郭海萍, 陈金连, 等. 某院恶性肿瘤患者多重耐药菌感染监测及危险因素分析[J]. 中华全科医学, 2020, 18(2): 314-317. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY202002041.htm
    [5] 林秀娟, 林红燕, 钟韵. 某三甲医院2014—2016年多重耐药菌感染趋势变迁[J]. 广东医学, 2018, 39(1): 107-110. doi: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.01.029
    [6] EFIMENKO T A, MEVAALANICHEVA I A, VASIL'EVA B F, et al. Antibiotic activity of bacterial endobionts of basidiomycete fruit bodies[J]. Microbiology, 2016, 85(6): 752-758. doi: 10.1134/S0026261716060084
    [7] 刘卫平, 焦月英, 海云婷, 等. 某医院多重耐药菌感染分布趋势与耐药性分析[J]. 中国消毒学杂志, 2018, 35(12): 931-933, 936. doi: 10.11726/j.issn.1001-7658.2018.12.015
    [8] 胡付品, 郭燕朱, 朱德妹, 等. 2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志, 2018, 18(3): 241-251. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-KGHL201803001.htm
    [9] QUAN J, ZHAO D, LIU L, et al. High prevalence of ESBL-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in communityonset bloodstream infections in China[J]. J Antimicrob Chemother, 2017, 72(6): 273-280. http://www.onacademic.com/detail/journal_1000039598429010_80eb.html
    [10] 崔秀格, 吴忠伟, 王珊珊, 等. 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的分离及耐药性分析[J]. 中国医药, 2019, 14(9): 1410-1414. doi: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.09.032
    [11] HU F P, GUO Y, ZHU D M, et al. Resistance trends among clinical isolates in China reported from CHINET surveillance of bacterial resistance, 2005-2014[J]. Clin Microbiol Infect, 2016, 22(Suppl 1): s9-s14.
    [12] 伊贝拜汗·买卖提, 章波, 王海叶, 等. 某三级综合医院肠杆菌科细菌分布及耐药性分析[J]. 中国消毒学杂志, 2019, 9. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGXD201909013.htm
    [13] 赵峻英, 董剑, 杨静, 等. 多重耐药菌的医院感染状况及耐药性分析[J]. 中国实验诊断学, 2018, 22(10): 1720-1724. doi: 10.3969/j.issn.1007-4287.2018.10.013
    [14] STRICH J R, PALMORE T N. Preventing transmission of multidrug-resistant pathogens in the intensive care unit[J]. Infect Dis Clin North Am, 2017, 31(3): 535-550. doi: 10.1016/j.idc.2017.05.010
    [15] CHANG J B, WU H, WANG H, et al. Prevalence and antibiotic resistance of bacteria isolated from the cerebrospinal fluid of neurosurgical patients at Peking Union Medical College Hospital[J]. Antimicrob Resist Infect Control, 2018, 7(1): 40-41. doi: 10.1186/s13756-018-0332-2
    [16] 何雨峰, 李宁侠, 段金秋, 等. 急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析[J]. 海南医学, 2018, 29(22): 3135-3139. doi: 10.3969/j.issn.1003-6350.2018.22.009
    [17] TSENG W P, CHEN Y C, CHEN S Y, et al. Risk for subsequent infection and mortality after hospitalization among patients with multidrug-resistant gram-negative bacteria colonization or infection[J]. Antimicrob Resist Infect Control, 2018, 7(93): 121-125. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6069822/
    [18] 许莉, 王仁媛, 陈贝贝, 等. 新生儿重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素及防控措施[J]. 中华全科医学, 2018, 16(8): 1314-1317. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201808027.htm
    [19] FELEKE T, ESHETIE S, DAGNEW M, et al. Multidrug-resistant bacterial isolates from patients suspected of nosocomial infections at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital, Northwest Ethiopia[J]. BMC Res Notes, 2018, 11(2): 602. http://www.researchgate.net/publication/327133129_Multidrug-resistant_bacterial_isolates_from_patients_suspected_of_nosocomial_infections_at_the_University_of_Gondar_Comprehensive_Specialized_Hospital_Northwest_Ethiopia/download
    [20] 李花花, 白黎. 感染科多重耐药菌株感染分布及耐药情况的调查分析[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(11): 15-17. doi: 10.3969/j.issn.1672-9676.2020.11.005
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  • 收稿日期:  2020-05-11
  • 网络出版日期:  2022-02-19

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