中西医结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎临床疗效观察

古剑; 林立英; 胡燕

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001886

中西医结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎临床疗效观察

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001886

衢州市中医医院内分泌科，浙江衢州 324000

基金项目:

浙江省医学会临床科研基金项目 2019ZYC-A176

详细信息

通讯作者:
古剑，E-mail：bxh5201@163.com

中图分类号: R587.1 R589.7 R243
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出版历程
- 收稿日期: 2020-11-11
- 网络出版日期: 2022-02-16

Clinical observation on 72 cases of type 2 diabetes mellitus complicated with gouty arthritis treated by integrated traditional Chinese and Western medicine

Department of Endocrinology, Quzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Quzhou, Zhejiang 324000, China

摘要

摘要: 目的对比常规西药或中西药结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎的临床效果。方法 2018年1月—2019年12月选择衢州市中医院收治的糖尿病合并痛风性关节炎患者72例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组36例。对照组予常规西药(口服吲哚美辛肠溶片)治疗，观察组在此基础上联合清利消痛中药方。观察2组治疗前后的糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]，炎症指标[红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)]，关节肿痛积分，尿酸(uric acid, UA)。结果治疗后, 观察组糖脂代谢指标FBG(t=3.684)、2hPG(t=2.163)、HbA1c(t=3.938)和TG(t=8.421)、TC(t=2.011)、HDL-C(t=3.437)、LDL-C(t=5.160)、炎症指标ESR(t=3.109)、CRP(t=3.826)及关节肿痛积分、UA的改善均较对照组更显著(均P < 0.05)。结论中西医结合药物方案对糖尿病合并痛风性关节炎患者的疗效更佳，可缓解疼痛症状，降低炎症指标及尿酸水平，并有助于控制血糖和血脂水平。
- 糖尿病 /
- 痛风性关节炎 /
- 非甾体抗炎药 /
- 中药方剂 /
- 疗效
Abstract: Objective This study aimed to compare the clinical effect of conventional Western medicine or combination of Chinese and Western medicine in the treatment of type II diabetes mellitus complicated with gouty arthritis. Methods A total of 72 diabetic patients who were diagnosed with gouty arthritis from January 2018 to December 2019 were selected and randomly divided into the observation group and control group, with 36 cases in each group. The control group was given conventional Western medicine (oral indomethacin enteric coated tablets), and the observation group was given conventional Western medicine combined with Qingli Xiaotong Chinese medicine. The indexes of glucose and lipid metabolism [fasting blood glucose (FBG), 2 h postprandial blood glucose (2hPG), glycosylated haemoglobin (HbA1c%), serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)] and inflammatory indexes of erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), joint pain score and uric acid (UA) level were observed before and after treatment. Results After treatment, FBG, 2hPG, HbA1c, TC, TG, HDL-C, LDL-C and the inflammatory indexes, such as ESR, CRP, joint swelling, pain score and UA, were significantly improved in the observation group than in the control group (all P < 0.05). Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine has better curative effect on diabetic patients with gouty arthritis. It can relieve pain symptoms, reduce inflammatory indexes and uric acid levels and help to control blood glucose and blood lipid levels.
- Diabetes mellitus /
- Gouty arthritis /
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs /
- Traditional Chinese medicine prescription /
- Curative effect

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表 1 2组糖尿病合并痛风性关节炎患者一般资料比较(例)

组别	例数	性别（男/女）	平均年龄（x±s，岁）	糖尿病平均病程（x±s，年）	痛风平均病程（x±s，月）	高血压	血脂异常	习惯性吸烟	习惯性饮酒
对照组	36	29/7	52.21±4.85	7.14±2.18	27.88±5.60	21	16	25	20
观察组	36	31/5	53.06±4.71	7.50±2.24	28.19±6.14	19	14	23	21
统计量		0.400^a	0.754^b	0.787^b	0.224^b	0.230^a	0.230^a	0.250^a	0.060^a
P值		0.527	0.451	0.431	0.823	0.635	0.633	0.617	0.812
注：^a为χ²值，^b为t值。

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表 2 2组糖尿病合并痛风性关节炎患者治疗前后糖脂代谢指标比较(x ±s)

组别	例数	FBG（mmol/L）		2hPG（mmol/L）		HbA1c（%）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前		治疗后
对照组	36	8.60±2.20	7.75±2.05^a	11.86±5.47	9.65±2.49^a	7.71±1.40		7.12±1.25^a
观察组	36	8.52±2.19	6.33±1.07^a	11.93±5.76	8.45±2.21^a	7.58±1.43		5.66±1.84^a
t值		0.155	3.684	0.053	2.163	0.390		3.938
P值		0.877	＜0.001	0.958	0.031	0.697		＜0.001

组别	例数	TG（mmol/L）		TC（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	36	3.64±0.71	3.21±0.77^a	6.36±1.07	3.57±0.75^a	4.56±1.11	3.69±1.03^a	0.80±0.19	0.95±0.22^a
观察组	36	3.76±0.73	1.89±0.54^a	6.40±1.13	3.19±0.85^a	4.60±1.18	2.74±1.30^a	0.75±0.16	1.23±0.24^a
t值		0.707	8.421	0.154	2.011	0.148	3.437	0.250	5.160
P值		0.480	＜0.001	0.877	0.044	0.882	0.001	0.803	＜0.001
注：与同组治疗前比较，^aP < 0.05。

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表 3 2组糖尿病合并痛风性关节炎患者治疗前后炎症指标比较(x ±s)

组别	例数	ESR(mm/h)		CRP(mg/L)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	36	35.66±10.48	26.33±15.20^a	22.60±6.42	16.55±4.73^a
观察组	36	36.17±10.35	16.75±10.52^a	22.54±6.37	12.79±3.52^a
t值		0.208	3.109	0.040	3.826
P值		0.835	0.002	0.968	＜0.001
注：与同组治疗前比较，^aP < 0.05。

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表 4 2组糖尿病合并痛风性关节炎患者治疗前后关节肿痛改善情况比较(x ±s，分)

组别	例数	关节休息痛		关节压痛		关节肿胀
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	36	3.79±0.88	1.67±0.85^a	3.64±1.10	1.45±0.73^a	2.16±0.88	1.58±0.74^a
观察组	36	3.68±1.30	0.93±0.67^a	3.41±1.29	0.92±0.63^a	2.33±0.64	0.43±0.37^a
t值		0.420	4.102	0.814	3.298	0.937	8.340
P值		0.674	＜0.001	0.416	0.001	0.349	＜0.001
注：与同组治疗前比较，^aP < 0.05。

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表 5 2组糖尿病合并痛风性关节炎患者治疗前后UA水平比较(x ±s，μmol/L)

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
对照组	36	427.45±49.36	331.92±57.45	7.567	＜0.001
观察组	36	429.18±50.33	255.60±42.79	15.765	＜0.001
t值		0.147	6.392
P值		0.883	＜0.001

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