Influencing factors of needlestick injuries in clinical nurses
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摘要:
目的 了解安徽省三级甲等医院临床护士针刺伤发生现况，探讨临床护士针刺伤发生的影响因素，为进一步制定针刺伤相关预防和控制措施提供现实依据。 方法 采用一般资料调查表、风险感知调查表、针刺伤调查表、针刺伤相关态度、针刺伤相关行为问卷和气质类型测试量表对安徽省9所三级甲等医院从事临床工作的1 537名护士进行调查。 结果 临床护士发生针刺伤的人数为1 364人，占88.74%，护士针刺伤相关态度得分中位数为4.20分、行为得分中位数为4.06分。工作年限、所在科室、风险感知情况、气质类型和针刺伤相关行为是临床护士针刺伤的主要影响因素(均P < 0.05)。 结论 安徽省三级甲等医院临床护士针刺伤发生率仍处于较高水平，针刺伤相关态度和行为较好，临床护士针刺伤发生的影响因素包括护士自身的气质特点、工作年限、所在科室、风险感知水平和针刺伤防范措施的落实情况。为了减少针刺伤的发生，护理管理者应根据护士本身的性格特征合理分配工作任务；在医院针刺伤的培训工作中，不仅需要注重低年资临床护士的培训，也应重视高年资临床护士的培训教育；培训工作中除了强调针刺伤风险危害的同时，也要强调临床护士正确认识风险；培训工作结束后，医院护理管理者应不定时地督促针刺伤防范措施的落实情况；各个科室应根据科室自身的特点合理的调配人员。 Abstract:Objective This study aimed to understand the current situation of needlestick injuries in clinical nurses of third-class-A hospitals in Anhui Province, explore the influencing factors and provide a practical basis for the prevention and control measures of needlestick injuries. Methods A total of 1 537 nurses who were engaged in clinical work in nine third-class-A hospitals in Anhui Province were investigated by general information questionnaire, risk perception questionnaire, needlestick injury questionnaire, needlestick injury-related attitude, behaviour questionnaire and temperament type test questionnaire. Results In the past year, the number of clinical nurses with needlestick injuries was 1 364, accounting for 88.74%. The median score of attitude and behaviour related to needlestick injuries was 4.20 and 4.06, respectively. Working years, departments, risk perception, temperament types and needlestick injury-related behaviour were the main influencing factors (all P < 0.05). Conclusion The incidence of needlestick injuries of clinical nurses in third-class-A hospitals in Anhui Province is still at a high level, and the attitude and behaviour related to needlestick injuries are remarkable. The influencing factors of needlestick injuries in clinical nurses include nurses' temperament characteristics, working years, departments, risk perception level and the implementation of needle stick injury prevention measures. Nursing managers should reasonably allocate work tasks according to the characteristics of nurses to reduce the occurrence of needlestick injuries. In the training of needlestick injuries, not only the training of junior clinical nurses, but also the training and education of senior clinical nurses should be paid attention to. In addition to emphasising the risk and harm of needlestick injuries, clinical nurses should also be stressed to correctly understand the risk. After the training, hospital nursing managers should supervise the implementation of needlestick injury preventive measures. Each department should reasonably allocate personnel according to the characteristics of the department. -
Key words:
- Nurse /
- Needlestick injuries /
- Influencing factor
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表 1 1 537名护士一般资料情况
项目 人数 百分比(%) 医院性质 省级三甲医院 515 33.5 市级三甲医院 1 022 66.5 性别 男性 81 5.3 女性 1 456 94.7 年龄 25岁及以下 239 15.5 26~30岁 572 37.2 31~35岁 344 22.4 36~40岁 172 11.2 41岁及以上 210 13.7 婚姻 已婚 1 109 72.2 未婚 405 26.4 离异 18 1.2 丧偶 5 0.3 工作年限 5年及以下 476 31.0 6~10年 531 34.5 11~15年 215 14.0 16~20年 106 6.9 21年及以上 209 13.6 文化程度 中专 4 0.3 大专/高职 327 21.3 本科 1 197 77.9 硕士及以上 9 0.6 职称 护士 301 19.6 护师 690 44.9 主管护师 497 32.3 副主任护师及以上 49 3.2 行政管理职位 护士 1 386 90.2 病区护士长 130 8.5 科护士长 19 1.2 护理部副主任及以上 2 0.1 受聘方式 正式在编 228 14.8 合同制 765 49.8 人事代理 544 35.4 所在科室 内科 607 39.5 外科 438 28.5 妇科 49 3.2 儿科 137 8.9 监护病房 91 5.9 门诊 93 6.1 手术室 122 7.9 
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表 2 临床护士针刺伤的单因素分析
项目 是否发生针刺伤 χ2值 P值 项目 是否发生针刺伤 χ2值 P值 否（人数） 是（人数） 否（人数） 是（人数） 医院等级 省级三甲医院 57 458 0.027 0.869 自评健康 非常好 51 258 11.038a 0.010 市级三甲医院 116 906 好 84 711 性别 男性 15 66 4.515 0.034 过得去 37 371 女性 158 1 298 糟糕 1 24 年龄（岁） ≤25 59 180 65.780 < 0.001 乙肝疫苗接种 根据抗体水平，按时接种 84 551 4.876 0.087 26~30 71 501 接种过，抗体水平不清 74 703 31~35 25 319 从未接种 15 110 36~40 8 164 自评睡眠 非常好 20 157 11.380 0.010 ≥41 10 200 好 78 514 婚姻 已婚 87 1 022 46.312a < 0.001 过得去 70 550 未婚 85 320 糟糕 5 143 离异 1 17 情绪控制 控制的非常好 14 106 13.505 0.004 丧偶 0 5 控制的好 94 596 工作年限（年） ≤5 94 382 53.448 < 0.001 过得去 65 597 6~10 49 482 糟糕 0 65 11~15 14 201 人际交往 非常好 17 100 8.788a 0.027 16~20 5 101 好 101 677 ≥21 11 198 过得去 55 574 文化程度 中专 0 4 4.873a 0.161 糟糕 0 13 大专/高职 48 279 风险感知 低 24 101 11.626 0.003 本科 124 1 073 中 60 416 硕士及以上 1 8 高 89 847 职称 护士 68 233 52.471 < 0.001 气质类型 胆汁质 6 29 26.110 0.004 护师 75 615 多血质 31 145 主管护师 27 470 黏液质 55 389 副主任护师及以上 3 46 抑郁质 4 100 行政管理职位 护士 163 1 223 4.124a 0.227 胆汁-多血质 3 33 病区护士长 8 122 胆汁-黏液质 2 26 科护士长 2 17 胆汁-抑郁质 0 11 护理部副主任及以上 0 2 多血-黏液质 31 183 受聘方式 正式在编 10 218 24.919 < 0.001 多血-抑郁质 3 13 合同制 115 650 黏液-抑郁质 4 83 人事代理 48 496 3或4种混合质 34 352 所在科室 内科 51 556 27.007 < 0.001 态度 < x 85 569 3.455 0.063 外科 53 385 ≥x 88 795 妇科 8 41 行为 < x 55 693 22.219 < 0.001 儿科 13 124 ≥x 118 671 监护病房 19 72 门诊 20 73 手术室 9 113 注：a为采用Fisher精确检验。态度得分平均值x=4.19；行为得分平均值x=4.02。
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表 3 自变量赋值情况
自变量 赋值 性别 1=男（参照）；2=女 年龄 1≤25岁（参照）；2=26~30岁；3=31~35岁；4=36~40岁；5≥41岁 婚姻 1=已婚（参照）；2=未婚；3=离异；4=丧偶 工作年限 1≤5年（参照）；2=6~10年；3=11~15年；4=16~20年；5≥21年 职称 1=护士（参照）；2=护师；3=主管护师；4=副主任护师及以上 受聘方式 1=正式在编（参照）；2=合同制；3=人事代理 所在科室 1=内科（参照）；2=外科；3=妇科；4=儿科；5=监护病房；6=门诊；7=手术室 自评健康 1=非常好（参照）；2=好；3=过得去；4=糟糕 自评睡眠 1=非常好（参照）；2=好；3=过得去；4=糟糕 情绪控制 1=控制的非常好（参照）；2=控制的好；3=过得去；4=糟糕 人际交往 1=非常好（参照）；2=好；3=过得去；4=糟糕 风险感知 1=低（参照）；2=中；3=高 气质类型 1=胆汁质（参照）；2=多血质；3=黏液质；4=抑郁质；5=胆汁-多血质；6=胆汁-黏液质；7=胆汁-抑郁质；8=多血-黏液质；9=多血-抑郁质；10=黏液-抑郁质；11=3或4种混合质 行为 实测值
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表 4 临床护士针刺伤多因素分析
项目 B SE Wald χ2 P值 OR值 95%CI 工作年限 6~10年 -1.892 0.351 29.074 < 0.001 0.151 0.076~0.300 11~15年 -0.951 0.362 6.893 0.009 0.386 0.190~0.786 所在科室 门诊 -1.283 0.460 7.766 0.005 0.277 0.112~0.683 手术室 -1.495 0.459 10.591 0.001 0.224 0.091~0.552 风险感知 中 -0.968 0.286 11.485 0.001 0.380 0.217~0.665 气质类型 黏液质 -0.735 0.285 6.645 0.010 0.479 0.274~0.838 多血-抑郁质 -0.614 0.285 4.646 0.031 0.541 0.310~0.946 行为 -1.175 0.197 35.451 < 0.001 0.309 0.210~0.455 常数 9.091 0.994 83.559 < 0.001 8 871.927
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