-
-
图 2 肾穿刺活检肾组织光镜表现及免疫组化、免疫荧光
注：A为HE染色(×200)；B为PAS染色(×200)；C为PAS染色(×200)；D为PLA2R1免疫组化(×400)；E为IgG免疫荧光(×400)；F为IgG1免疫荧光(×400)。
表 1 干燥综合征合并膜性肾病临床病理资料
文献作者 MN/接受肾活检pSS（例） 实验室指标 肾脏病理 治疗方案 预后 JING L等[5] 15/30 - 伴急性肾小管间质肾炎2例；不伴肾小管间质肾炎13例 - - 李航等[6] 17/48；单纯MN 8例，不典型MN 9例 血CRE: 67~132μmol/L 单纯MN：光镜无明显系膜细胞沉积；不典型MN：可见系膜细胞沉积 24小时尿蛋白 < 3 g：激素+ACEI或ARB； > 3 g：激素+环磷酰胺 失访：2例；完全缓解：8例；部分缓解：7例 DANA K等[9] 1/25 肾病综合征表现，CRE正常 膜性肾病合并肾小管间质性肾炎 激素 随访22个月血肌酐升高 HUA X Y等[10] 37/103 - 表现为典型膜性肾病伴或不伴肾小管间质损害 激素+环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤或来氟米特 所有pSS合并肾小球损害103例患者观察20个月，28%发展至肾衰，4%死亡 吴敏潘等[11] 2/16 24小时尿白 > 1.5 g MN，是否伴系膜细胞增生未记录 激素+环磷酰胺或硫唑嘌呤 临床缓解(据文分析) MAGALI J等[12] 4/22 - 膜性肾病伴不同程度肾间质肾炎及纤维化 环孢素，或环孢素L联合利妥昔单抗 - JING L等[13] 3/12 - 2例典型膜性肾病；1例膜性肾病伴肾小管损伤 - - 注：“-”为原文中未记载。 
下载: 导出CSV
-
[1] JAIN A, BHEEMANATHI H S, DANTIS E, et al. Renal involvement in primary Sjogren's syndrome: a prospective cohort study[J]. Rheumatol Int, 2018, 38(12): 2251-2262. doi: 10.1007/s00296-018-4118-x [2] FLAMENT T, BIGOT A, CHAIGNE B, et al. Pulmonary manifestations of SjÖgren's syndrome[J]. Eur Respir Rev, 2016, 25: 110-123. doi: 10.1183/16000617.0011-2016 [3] 李子旋, 邹玉琼, 王丽娟, 等. 干燥综合征累及膀胱并发直立性低血压1例[J]. 中华全科医学, 2020, 18(5): 882-884. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY202005049.htm [4] 郑辉, 杨程德. 原发性干燥综合征肾脏损害临床特点及诊治对策[J]. 中国实用内科杂志, 2017, 37(6): 499-502. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYNK201706007.htm [5] LUO J, XU S H, LV Y Q, et al. Clinical features and relevant factors of renal involvement in primary SjÖgren's syndrome[J]. Int J Rheum Dis, 2019, 22(2): 182-190. doi: 10.1111/1756-185X.13429 [6] 李航, 文煜冰, 李学旺. 原发性干燥综合征合并膜性肾病[J]. 中华肾脏病杂志, 2007, 23(7): 426-428. doi: 10.3760/j.issn:1001-7097.2007.07.005 [7] ACAR-DENIZLI N, WAN-FAI N, ASTRID R, et al. Epidemiological profile and north-south gradient driving baseline systemic involvement of primary SjÖgren's syndrome[J]. Rheumatology, 2019, 12: 1-10. http://www.researchgate.net/publication/338164071_Epidemiological_profile_and_north-south_gradient_driving_baseline_systemic_involvement_of_primary_Sjogren's_syndrome [8] SHIGEKAZU K, MAKOTO H, TOHRU I, et al. Nephrotic syndrome due to focal segmental glomerulosclerosis complicating SjÖgren's syndrome: a case report and literature review[J]. Rheumatology, 2019, 2019: 1749795. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31511795 [9] DANA K, ELAINE R, DAVID K, et al. Kidney biopsy findings in primary SjÖgren syndrome[J]. Nephrol Dial Transplant, 2015, 30(8): 1363-1369. doi: 10.1093/ndt/gfv042 [10] HUA X Y, JING W, YU B W, et al. Renal involvement in primary SjÖgren's syndrome: a retrospective study of 103 biopsy-proven cases from a single center in China[J]. Int J Rheum Dis, 2018, 21(1): 223-229. doi: 10.1111/1756-185X.13182 [11] 吴敏潘, 解萍. 原发性干燥综合征肾脏损害病理及其临床相关性分析[J]. 中华风湿病学杂志, 2007, 11(4): 221-224. doi: 10.3760/j:issn:1007-7480.2007.04.008 [12] MAGALI J, ALEXANDRE K, VERONIQUE L G, et al. A multicentre study of 95 biopsy-proven cases of renal disease in primary SjÖgren's syndrome[J]. Rheumatology, 2017, 56(3): 362-370. http://hal-amu.archives-ouvertes.fr/hal-01791205/document [13] LUO J, HUO Y W, WANG J W, et al. High-risk indicators of renal involvement in primary Sjogren's syndrome: a clinical study of 1002 cases[J]. J Immunol Res, 2019(8): 1-9. http://downloads.hindawi.com/journals/jir/2019/3952392.pdf [14] 王蒙, 王力宁, 刘楠, 等. 血清抗PLA2R抗体水平对特发性膜性肾病的诊断及预后评估[J]. 中国实用内科杂志, 2020, 40(2): 153-157. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYNK202002018.htm [15] 孙秀丽, 王琳. 膜性肾病患者PLA2R、IgG4、Podocalyxin表达的相关性分析[J]. 中国临床实用医学, 2016, 7(3): 41-44. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2016.03.013 [16] DEBIEC H, RONCO P. Immunopathogenesis of membranous nephropathy: an update[J]. Semin Immunopathol, 2014, 36(4): 381-397. doi: 10.1007/s00281-014-0423-y [17] 李琦, 范凌, 佟长青, 等. 环孢素治疗难治性自身免疫性血液病的效果及对白细胞介素17A、白细胞介素21水平的影响[J]. 中国医院用药评价与分析, 2019, 19(6): 693-695. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYPF201906014.htm -
点击查看大图
图(2) / 表(1)
计量
- 文章访问数: 133
- HTML全文浏览量: 109
- PDF下载量: 5
- 被引次数: 0
