河南省农村低收入人群健康素养调查及影响因素研究

李梦蕾; 牛丹丹; 吕本艳; 张帆

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001935

河南省农村低收入人群健康素养调查及影响因素研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001935

李梦蕾¹,
牛丹丹²,
吕本艳^{1, 3},
张帆^{4, 5, ,}

1.
新乡医学院管理学院，河南新乡 453003
2.
新乡市中心医院心电图室，河南新乡 453003
3.
新乡医学院健康中原研究院，河南新乡 453003
4.
新乡医学院卫生信息资源研究中心，河南新乡 453003
5.
新乡医学院教学质量监控与医学研究中心，河南新乡 453003

基金项目:

国家自然科学基金青年项目 71804159

教育部人文社会科学研究青年基金项目 17YJCZH122

河南省哲学社会科学规划项目 2018CSH020

河南省高等学校重点科研项目 19A630025

新乡医学院研究生创新计划重点项目 YJSCX201924Z

详细信息

通讯作者:
张帆, E-mail: zhangfan@xxmu.edu.cn

中图分类号: R195
计量
- 文章访问数: 168
- HTML全文浏览量: 71
- PDF下载量: 5
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2020-07-20

Investigation on health literacy and influencing factors of rural low-income population in Henan Province

LI Meng-lei¹,
NIU Dan-dan²,
LYU Ben-yan^{1, 3},
ZHANG Fan^{4, 5
, ,}

1.
School of Management, Xinxiang Medical University, Xinxiang, Henan 453003, China

摘要

摘要: 目的探究河南省农村低收入人群的健康素养状况并探讨其影响因素，为提升低收入人群的健康水平提供科学依据。方法用分层随机抽样方法，于2019年9—12月随机选取郑州、南阳、新乡、商丘、洛阳等地市的农村居民为研究对象。采用χ²检验进行单因素分析，对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析，研究农村低收入人群健康素养的影响因素。结果河南省农村低收入人群的健康素养水平为20.66%。不同性别、年龄、文化程度、职业类型、婚姻状况、是否患慢性病、自身健康状况的低收入人群在健康素养方面存在不同，差异有统计学意义(均P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，影响农村低收入人群健康素养的因素主要有性别、年龄、文化程度、职业类型、婚姻状况、是否患慢性病、自身健康状况，其OR值及95% CI分别为1.343(1.172~1.538)、0.912(0.867~0.960)、1.328(1.233~1.429)、1.066(1.066~1.159)、0.755(0.678~0.840)、0.718(0.614~0.839)、1.136(1.049~1.231)。结论河南省农村居民的健康素养水平不均衡。应针对低收入人群的特点，开展多种形式的健康教育，加强低收入人群的慢性病健康管理，从而满足低收入人群的健康需求。
- 健康素养 /
- 低收入人群 /
- 影响因素
Abstract: Objective To explore the health literacy status of rural low-income people in Henan Province and its influencing factors, so as to provide scientific basis for improving the health level of low-income people. Methods By using stratified random sampling method, rural residents in Zhengzhou, Nanyang, Xinxiang, Shangqiu, Luoyang and other cities were randomly selected as the research objects from September to December 2019. Chi-square test was used for univariate analysis, and variables with statistical significance in univariate analysis were included in logistic regression analysis to study the factors affecting the health literacy of rural low-income people. Results The health literacy level of rural low-income people in Henan Province was 20.66%. There were differences in health literacy among low-income groups of different gender, age, education level, occupation type, marital status, chronic disease, and their own health status, and the difference was statistically significant (all P < 0.05). The logistic regressive analysis showed the influence factors of the health literacy of rural low-income groups were gender, age, education level, occupation type, marital status, chronic disease, and their own health status. The OR and its 95% CI were 1.343 (1.172-1.538), 0.912 (0.867-0.960), 1.328 (1.233-1.429), 1.066 (1.066-1.159), 0.755 (0.678-0.840), 0.718 (0.614-0.839), 1.136 (1.049-1.231). Conclusion The health literacy level of rural residents in Henan Province is uneven. According to the characteristics of low-income groups, various forms of health education should be carried out to strengthen the health management of chronic diseases for low-income groups, so as to meet the health needs of low-income groups.
- Health literacy /
- Low-income group /
- Influencing factors
利益冲突 无

HTML全文

表 1 调查对象的人口学特征

项目	类别	例(%)
收入类型	低收入	1 626(44.56)
	高收入	2 023(55.44)
性别	男性	1 685(46.18)
	女性	1 964(53.82)
年龄(岁)	<30	1 045(28.64)
	30~39	672(18.42)
	40~49	713(19.54)
	50~59	598(16.34)
	>60	621(17.06)
文化程度	小学及以下	878(24.06)
	初中	1 061(29.08)
	高中/职高/中专	652(17.87)
	大专/本科	896(24.55)
	硕士及以上	162(4.44)
职业	村干部	397(10.88)
	教师	355(9.73)
	医务人员	282(7.73)
	农民	836(22.91)
	农、林、牧、渔、水利业生产人员	398(10.91)
	个体小商贩	432(11.84)
	其他	949(26.00)
婚姻状况	未婚	1 419(38.89)
	已婚	2 081(57.06)
	丧偶	71(1.95)
	离异	34(0.92)
	其他	44(1.18)
是否患慢性病	是	1 317(36.12)
	否	2 332(63.88)

下载: 导出CSV

表 2 河南省农村低收入人群健康素养测评题目的正确率情况

项目	题目内容	正确率(%)
正确率前5位
对保健品的认识	保健品可以代替药品治病	90.30
疾病致病原因	疾病是由自身原因引起的	87.80
甄别信息	在报纸上看到可以治愈糖尿病(高血压)的药物宣传广告	86.70
输液免疫	有病后要首先选择输液	85.70
获取健康知识的途径	居民可以在卫生室(卫生院)免费获得健康知识	85.20
正确率后5位
病情描述	在就医时，该如何向医生描述自己的病情	53.40
血糖值	一般空腹血糖正常值	53.20
食盐量	一般成年人每天的食盐量	52.20
治疗方案	慢性病患者可以根据自身的真实感受来调整治疗方案	51.60
公共卫生服务	关于国家基本公共卫生服务的正确理解	42.30

下载: 导出CSV

表 3 河南省农村低收入人群健康素养水平单因素分析[例(%)]

项目	类别	具备健康素养	不具备健康素养	χ²值	P值
性别	男性	142(17.66)	662(82.34)	8.746	0.003
	女性	194(23.60)	628(76.40)
年龄(岁)	<30	114(24.36)	354(75.64)	15.051	0.005
	30~39	71(23.83)	226(76.17)
	40~49	61(21.40)	224(78.60)
	50~59	45(16.48)	228(83.52)
	>60	45(14.85)	258(85.15)
文化程度	小学及以下	79(16.77)	392(83.23)	14.607	0.006
	初中	88(18.37)	391(81.63)
	高中/职高/中专	62(23.13)	206(76.87)
	大专/本科	90(26.09)	255(73.91)
	硕士及以上	17(26.98)	46(73.02)
职业	村干部	27(18.37)	120(81.63)	23.913	0.001
	教师	30(23.08)	100(76.92)
	医务人员	50(35.71)	90(64.29)
	农民	93(19.10)	394(80.90)
	农、林、牧、渔、水利业生产人员	28(16.00)	147(84.00)
	个体小商贩	30(18.29)	134(81.71)
	其他	78(20.37)	305(79.63)
婚姻状况	未婚	116(17.58)	544(82.42)	14.877	0.005
	已婚	213(23.85)	680(76.15)
	丧偶	4(10.26)	35(89.74)
	离异	1(7.69)	12(92.31)
	其他	2(9.52)	19(90.48)
是否患慢性病	是	134(16.03)	702(83.97)	22.553	< 0.001
	否	202(25.57)	588(74.43)
健康状况	好	57(15.70)	306(84.30)	11.894	0.018
	比较好	118(21.93)	420(78.07)
	一般	134(23.55)	435(76.45)
	比较差	25(19.38)	104(80.62)
	差	2(7.41)	25(92.59)

下载: 导出CSV

表 4 河南省农村低收入人群健康素养影响因素的变量赋值

变量	项目	赋值
Y	健康素养状况	具备=1, 不具备=2
X1	性别	男性=1, 女性=2
X2	年龄	30岁以下=1, 30~39岁=2, 40~49岁=3, 50~59岁=4, 60岁及以上=5
X3	文化程度	小学及以下=1, 初中=2, 高中/职高/中专=3, 大专/本科=4, 硕士及以上=5
X4	职业类型	按虚拟变量编码
X5	婚姻状况	按虚拟变量编码
X6	是否患慢性病	是=1, 否=2
X7	自身健康状况	好=1, 比较好=2, 一般=3, 比较差=4, 差=5

下载: 导出CSV

表 5 农村低收入人群健康素养水平的多因素logistic回归分析

自变量	B	SE	Wald χ²	P值	OR(95% CI)
性别	0.295	0.069	18.149	< 0.001	1.343(1.172~1.538)
年龄	-0.092	0.026	12.674	< 0.001	0.912(0.867~0.960)
文化程度	0.283	0.038	57.033	< 0.001	1.328(1.233~1.429)
职业	0.106	0.021	24.546	< 0.001	1.066(1.066~1.159)
婚姻状况	-0.281	0.055	26.286	< 0.001	0.755(0.678~0.840)
是否患慢性病	-0.332	0.079	17.419	< 0.001	0.718(0.614~0.839)
自身健康状况	0.128	0.041	9.805	0.002	1.136(1.049~1.231)

下载: 导出CSV

参考文献(19)

[1]	中华人民共和国中央人民政府. 中共中央、国务院印发《乡村振兴战略规划(2018-2022年)》[EB/OL]. (2018-09-26)[2020-05-19]. http://www.gov.cn/zhengce/2018-09/26/content_5325534.htm.
[2]	中华人民共和国中央人民政府. "健康中国2030"规划纲要[EB/OL]. (2016-10-25)[2019-05-13]. http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.
[3]	和海滨, 吕洋, 高莉敏. 国内外健康素养研究现状综述[J]. 医学信息学杂志, 2017, 38(1): 7-10. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXQB201701003.htm
[4]	李莉, 李英华, 聂雪琼, 等. 2012年中国居民健康素养影响因素分析[J]. 中国健康教育, 2015, 31(2): 104-107. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGJK201502002.htm
[5]	河南省扶贫开发办公室. 凝心聚力决战决胜脱贫攻坚战收官之战[EB/OL]. (2020-03-11)[2020-06-20]. http://fpb.henan.gov.cn/2020/03-11/1303687.html.
[6]	牛丹丹, 吕本艳. 山东省基层医务工作者对首诊制的认可度及影响因素分析[J]. 中华全科医学, 2019, 17(8): 1413-1416. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201908046.htm
[7]	陈伟伟, 高润霖, 刘力生, 等. 《中国心血管病报告2015》概要[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(6): 521-528. doi: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.06.001
[8]	邢星, 闵捷, 陈炳为, 等. 江苏省居民健康生活方式与行为素养水平影响因素的通径分析[J]. 中国卫生统计, 2017, 34(2): 243-246. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGWT201702016.htm
[9]	黄熙茗. 河南省农村精准扶贫问题研究[D]. 信阳: 信阳师范学院, 2017.
[10]	河南省人民政府. 河南省新冠肺炎疫情防控专题第五十二场新闻发布会[EB/OL]. (2020-04-15)[2021-03-13]. https://www.henan.gov.cn/2020/04-15/1317878.html.
[11]	胡迅嘉. 安徽省相关人群母婴健康素养水平及其影响因素研究[D]. 合肥: 安徽医科大学, 2016.
[12]	王丽, 战美, 林洁丽, 等. 大连市居民健康素养水平现况调查及分析[J]. 中国卫生统计, 2018, 35(1): 132-134. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGWT201801040.htm
[13]	刘文萃. "健康中国"战略视域下中国农村慢性病风险防范与治理推进策略研究[J]. 领导科学论坛, 2016(17): 50-59. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LDLT201617007.htm
[14]	柯小燕, 袁小花, 徐卫平, 等. 标准化健康教育模式在特需病区慢性病患者中的应用研究[J]. 中外医学研究, 2020, 18(23): 149-151. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YJZY202023061.htm
[15]	侯进, 蔡利强, 康建忠. 糖尿病患者选择家庭医生作为慢病管理服务供方的决策影响因素[J]. 中华全科医学, 2020, 18(8): 1331-1336. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY202008025.htm
[16]	傅金澜. "健康中国"战略下家庭医生签约服务优化研究[J]. 南方农机, 2017, 48(10): 120-121. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NFLJ201710096.htm
[17]	孙兰, 叶为民, 易强, 等. 家庭医生制度下社区高血压患者血压控制现状及影响因素分析[J]. 中华全科医学, 2017, 15(9): 1536-1538. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201709028.htm
[18]	王玉, 赵伟. 国家健康投入与居民个人健康意识之间的关系研究-来自CHNS微观数据的证据[J]. 吉林体育学院学报, 2017, 33(5): 1-9, 27. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JLTY201705001.htm
[19]	何运臻, 侯志远. 基本医疗保险异地结算政策对卫生服务利用的影响研究[J]. 中国卫生政策研究, 2016, 9(5): 67-71. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGWZ201605012.htm