留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

基于循证的临床护理路径对急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果

王富琴 朱伟丽 袁明 马丽娜 徐敏

王富琴, 朱伟丽, 袁明, 马丽娜, 徐敏. 基于循证的临床护理路径对急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果[J]. 中华全科医学, 2021, 19(6): 1057-1060. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001984
引用本文: 王富琴, 朱伟丽, 袁明, 马丽娜, 徐敏. 基于循证的临床护理路径对急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果[J]. 中华全科医学, 2021, 19(6): 1057-1060. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001984
WANG Fu-qin, ZHU Wei-li, YUAN Ming, MA Li-na, XU Min. Effect of evidence-based clinical nursing pathway on emergency thrombolytic therapy in patients with acute cerebral infarction[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(6): 1057-1060. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001984
Citation: WANG Fu-qin, ZHU Wei-li, YUAN Ming, MA Li-na, XU Min. Effect of evidence-based clinical nursing pathway on emergency thrombolytic therapy in patients with acute cerebral infarction[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(6): 1057-1060. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001984

基于循证的临床护理路径对急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001984
基金项目: 

浙江省医药卫生科技计划项目 2017KY120

详细信息
    通讯作者:

    王富琴,E-mail:hpjy753951@163.com

  • 中图分类号: R743.3  R473.5

Effect of evidence-based clinical nursing pathway on emergency thrombolytic therapy in patients with acute cerebral infarction

  • 摘要:   目的  急性脑梗死(ACI)具有较高致残率和致死率,为了提高ACI患者护理质量,本研究应用基于循证的临床护理路径,分析其护理效果。  方法  选取2018年5月—2020年4月嵊州市中医院急诊收治的126例急性脑梗死患者,患者均行急诊溶栓治疗,根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组63例。2组患者均给予常规护理模式辅助治疗干预,在此基础上观察组应用基于循证理论的临床护理路径。比较2组患者溶栓护理时效指标(院前救治时间、入院-医嘱下达用时、检查用时、入院至开始静脉溶栓的用时及总用时)、护理前后神经功能[脑卒中量表(NIHSS)]及日常活动能力(Barthel指数),统计2组患者护理满意度。  结果  观察组溶栓时效各项指标均短于对照组(均P < 0.05);护理后,观察组神经功能及日常活动能力均优于对照组(均P < 0.05);观察组患者护理满意度为98.4%(62/63),高于对照组的76.2%(48/63),2组差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  构建基于循证理论的临床护理路径干预模式可缩短急性脑梗死患者救治时间,在常规治疗和护理的基础上能明显改善患者神经功能及日常生活能力。

     

  • 表  1  2组急性脑梗死患者溶栓护理时效相关指标比较(x ±s,min)

    组别 例数 院前救治时间 入院-医嘱下达用时 检查用时 DNT用时 总用时
    对照组 63 5.67±0.46 5.28±1.27 11.45±2.63 57.44±12.41 82.38±14.52
    观察组 63 4.13±0.55 4.26±1.43 8.17±1.42 49.70±15.94 64.37±11.42
    t 17.048 4.233 8.710 3.041 7.738
    P <0.001 <0.001 <0.001 0.003 <0.001
    下载: 导出CSV

    表  2  2组急性脑梗死患者护理前后神经功能及日常生活能力比较(x ±s)

    组别 例数 NIHSS(分) t P Barthel指数 t P
    干预前 干预后 干预前 干预后
    对照组 63 36.42±4.11 19.48±3.11 26.088 <0.001 50.26±5.58 72.62±5.27 23.123 <0.001
    观察组 63 36.48±3.97 13.25±3.25 35.938 <0.001 50.27±5.63 76.51±5.33 26.864 <0.001
    t 0.083 10.993 0.010 4.119
    P 0.934 <0.001 0.992 <0.001
    下载: 导出CSV

    表  3  2组急性脑梗死患者护理满意度比较[例(%)]

    组别 例数 非常满意 满意 一般 不满意 护理满意度
    对照组 63 25(39.7) 23(36.5) 10(15.9) 5(7.9) 48(76.2)
    观察组 63 38(60.3) 24(38.1) 1(1.6) 0(0.0) 62(98.4)
    注:2组护理满意度比较,χ2=13.040,P<0.001。
    下载: 导出CSV
  • [1] DONG B C, LI M X, WANG X Y, et al. Effects of CXCR7-neutralizing antibody on neurogenesis in the hippocampal dentate gyrus and cognitive function in the chronic phase of cerebral ischemia[J]. Neural Regen Res, 2020, 15(6): 1079-1085. doi: 10.4103/1673-5374.270416
    [2] DONG Z, DENG L, PENG Q, et al. CircRNA expression profiles and function prediction in peripheral blood mononuclear cells of patients with acute ischemic stroke[J]. J Cell Physiol, 2020, 235(3): 2609-2618. doi: 10.1002/jcp.29165
    [3] DASTAN F, SALAMZADEH J, ALIPOUR-PARSA S, et al. The potential effect of intravenous calcitriol on the ischemia-reperfusion process and inflammatory biomarkers in patients following percutaneous coronary intervention (PCI)[J]. Iran J Pharm Res, 2019, 18(Suppl1): 282-290. http://www.researchgate.net/publication/344065518_The_Potential_Effect_of_Intravenous_Calcitriol_on_the_Ischemia-Reperfusion_Process_and_Inflammatory_Biomarkers_in_Patients_Following_Percutaneous_Coronary_Intervention_PCI
    [4] 代俊艳, 李吉恒, 王雪. 评估院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 16(33): 248-249. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYXK201833208.htm
    [5] 陈翠翠, 韩强. 院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2016, 11(6): 605-606. doi: 10.3969/j.issn.1673-6966.2016.06.024
    [6] 尹玥, 党永霞. 导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 16(3): 213-215. doi: 10.3969/j.issn.1672-6170.2019.03.067
    [7] MITUUTI C T, BIANCO V C, BENTIM C G, et al. Influence of oral health condition on swallowing and oral intake level for patients affected by chronic stroke[J]. Clin Interv Aging, 2014, 10: 29-35. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=PMC4279671&blobtype=pdf
    [8] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J]. 中华神经科杂志, 2011, 2(3): 50-59. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDJB201911024.htm
    [9] ZHENG J, DAI Q, HAN K, et al. JNK-IN-8, a c-Jun N-terminal kinase inhibitor, improves functional recovery through suppressing neuroinflammation in ischemic stroke[J]. J Cell Physiol, 2020, 235(3): 2792-2799. doi: 10.1002/jcp.29183
    [10] 陶子荣. 我国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准信度、效度及敏感度的评价[J]. 第二军医大学学报, 2009, 30(3): 283-285. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DEJD200903018.htm
    [11] 张雅静, 张小兰, 马延爱, 等. Barthel指数量表应用于急性脑卒中患者生活能力测量的信度研究[J]. 中国护理管理, 2007, 7(5): 30-32. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GLHL200705012.htm
    [12] LI J, LV H, CHE Y Q. Upregulated microRNA-31 inhibits oxidative stress-induced neuronal injury through the JAK/STAT3 pathway by binding to PKD1 in mice with ischemic stroke[J]. J Cell Physiol, 2020, 235(3): 2414-2428. doi: 10.1002/jcp.29146
    [13] 唐玉清, 王燕. 急诊快捷护理路径对急性缺血性脑卒中患者溶栓的效果[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(1): 124-126. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYCX202006021.htm
    [14] 康成荫, 刘学琴. 急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(10): 1125-1130. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNSJ201910014.htm
    [15] 黄春华. 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中华全科医学, 2015, 13(4): 667-669. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201504058.htm
    [16] 孙国芳, 徐钰, 孟立平, 等. 路径式护理干预在下肢深静脉血栓导管溶栓患者中的作用[J]. 中华全科医学, 2020, 18(9): 1599-1602. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY202009047.htm
  • 加载中
表(3)
计量
  • 文章访问数:  151
  • HTML全文浏览量:  65
  • PDF下载量:  4
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2021-01-22
  • 网络出版日期:  2022-02-16

目录

    /

    返回文章
    返回