甲状腺癌术后左甲状腺素钠治疗1例报告

刘坤钰; 陈逗逗; 郑旭琴

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001986

甲状腺癌术后左甲状腺素钠治疗1例报告

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001986

南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏南京 210029

详细信息

通讯作者:
郑旭琴，E-mail：zhengxuqin@njmu.edu.cn

中图分类号: R736.1
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出版历程
- 收稿日期: 2020-05-22
- 网络出版日期: 2022-02-16

摘要

- 甲状腺癌术后 /
- 左甲状腺素钠 /
- 过敏反应 /
- 乳糖不耐受

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图 1 甲状腺功能变化趋势图

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图 2 左甲状腺素吸收不良诊断流程图

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表 1 口服葡萄糖耐量试验结果

时间点	GLU(mmol/L)	INS(pmol/L)	C-P(pmol/L)
0 min	8.21	319.6	2 392
30 min	14.50	406.6	2 753
60 min	19.06	787.4	3 936
120 min	14.28	769.8	4 460
180 min	8.87	445.9	3 923

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表 2 检查指标结果

检查项目	检查结果	参考值范围
生化
丙氨酸氨基转移酶（U/L）	59.7	9.0~50.0
天门冬氨酸氨基转移酶（U/L）	102	15~40
总胆固醇（mmol/L）	6.78	3.00~5.70
甘油三酯（mmo/L）	6.67	0.00~2.25
空腹血清葡萄糖（mmol/L）	7.98	3.90~6.10
尿酸（μmol/L）	546	208~428
血钙（mmo/L）	2.50	2.20~2.65
血磷（mmo/L）	1.48	0.81~1.45
性激素结合球蛋白（nmol/L）	9.0	18.3~54.1
甲状旁腺激素（pg/mL）	6.8	12.0~88.0
胃泌素17（pmol/L）	3.7	1.0~15.0
尿素呼气试验	阴性	阴性
皮质醇、促肾上腺皮质激素
皮质醇8点（nmol/L）	506	170~440
皮质醇16点（nmol/L）	383	60~250
皮质醇24点（nmol/L）	72	-
促肾上腺皮质激素8点（pg/mL）	50.10	7.20~63.30
促肾上腺皮质激素16点（pg/mL）	32.21	-
促肾上腺皮质激素24点（pg/mL）	11.78	-
小剂量地塞米松抑制试验后
皮质醇8点（nmol/L）	23	170~440
促肾上腺皮质激素8点（pg/mL）	6.50	7.20~63.30
注：“- ”无具体参考值范围。

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表 3 优甲乐、雷替斯辅剂

药品名称	辅剂成分
雷替斯（LETROX）	无水柠檬酸、玉米淀粉、明胶、硬脂酸镁、甘露醇、交联羧甲基纤维素钠
优甲乐（EUTHYROX）	金合欢、果糖（含玉米淀粉）、乳糖一水化合物、硬脂酸镁、聚维酮、颜色添加剂和滑石粉

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