香砂平胃颗粒治疗幽门螺杆菌相关性胃炎伴消化不良的近期疗效观察

朱新影; 赵丽伟; 孟霞; 杨亮; 焦黎; 马欢

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001996

香砂平胃颗粒治疗幽门螺杆菌相关性胃炎伴消化不良的近期疗效观察

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001996

河北医科大学第三医院消化内科，河北石家庄 050050

基金项目:

河北省2019年度医学科学研究课题 20190638

详细信息

通讯作者:
朱新影, E-mail: zhu_xinying2000@126.com

中图分类号: R573.3 R28
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出版历程
- 收稿日期: 2020-09-19
- 网络出版日期: 2022-02-16

Short-term efficacy of Xiangsha Pingwei Granule in the treatment of Helicobacter pylori gastritis with dyspepsia

Department of Gastroenterology, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, Hebei 050050, China

摘要

摘要: 目的评估香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H. pylori)相关性胃炎伴消化不良症状的有效性及安全性。方法选取河北医科大学第三医院2017年10月—2018年12月收治的H. pylori相关性胃炎伴消化不良症状患者240例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组120例。对照组采用枸橼酸铋钾220 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg，口服每天2次，疗程14 d；观察组在对照组基础上，加用香砂平胃颗粒10 g，2次/d，疗程14 d。比较2组患者H. pylori根除率，中医临床症状评分，血清胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ的比值(pepsinogen ratio，PGR)水平变化以及不良反应情况。结果 2组患者H. pylori根除率差异有统计学意义(90.4% vs. 93.8%，χ²=0.890，P=0.345)。观察组总有效率为89.5%，明显高于对照组的79.5%，χ²=4.325，P=0.038。2组患者各项中医症状积分均随时间延长而降低，观察组中医症状积分下降幅度显著大于对照组，观察组中医症状积分整体水平均明显低于对照组。2组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平均随时间延长而降低，观察组上述指标下降幅度明显大于对照组。观察组上述指标整体水平均明显低于对照组，观察组出现不良反应20例(17.5%)，明显低于对照组[32例(28.6%)，χ²=3.878，P=0.049]。结论香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗H. pylori胃炎合并消化不良，具有较好的临床疗效及安全性，值得临床推广。
- 幽门螺杆菌 /
- 香砂平胃 /
- 胃炎 /
- 消化不良
Abstract: Objective To evaluate the efficacy and safety of Xiangsha Pingwei Granule in the treatment of Helicobacter pylori (H. pylori) gastritis with dyspepsia. Methods Total 240 H. pylori gastritis patients with dyspepsia were randomly divided into control group and observation group, 120 cases each. Control group received 220 mg Bismuth Potassium Citrate+Rabeprazole 10 mg+Amoxicillin 1 000 mg+Clarithromycin 500 mg, oral twice a day for 14 days; observation group received Xiangsha Pingwei Granule 10 g twice a day for 14 days based on the control group. H. pylori eradication rate, TCM clinical symptom score, serum pepsinogen (PG)Ⅰ, PGⅡ, pepsinogen ratio (PGR) levels and adverse reactions were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the eradication rate of H. pylori between the two groups (90.4% vs. 93.8%, χ²=0.890, P=0.345). The total effective rate of observation group was 89.5%, which was significantly higher than 79.5% of the control group (χ²=4.325, P=0.038). The scores of TCM symptoms of the two groups decreased with time. The decrease of the above symptom scores in the observation group was significantly higher than control group. The overall level of the above symptom scores in the observation group was significantly lower than control group. The serum levels of PGⅠ, PGⅡ and PGR in the two groups decreased with time. The decrease of the above indexes in the observation group was significantly greater than control group. The overall level of the above indexes in the observation group was significantly lower than that in the control group. There were 20 cases (17.5%) of adverse reactions in observation group, which was significantly lower than 32 cases (28.6%) in the control group (χ²=3.878, P=0.049). Conclusion Xiangsha Pingwei Granule combined with quadruple therapy in the treatment of H. pylori gastritis complicated with dyspepsia has good clinical efficacy and safety, which is worthy of clinical promotion.
- Helicobacter pylori /
- Xiangsha Pingwei Granule /
- Gastritis /
- Dysdigestion

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表 1 2组H. pylori相关性胃炎患者的临床疗效比较(例)

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	总有效率(%)
观察组	114	29	43	30	12	89.5
对照组	112	19	42	28	23	79.5
注：2组疗效比较，Z=1.981，P=0.048;2组总有效率比较，χ²=4.325，P=0.038。

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表 2 2组H. pylori相关性胃炎患者治疗前后中医症状积分比较(x ±s，分)

组别	例数	餐后饱胀不适			早饱			中上腹痛
组别	例数	治疗前	第2周	第8周	治疗前	第2周	第8周	治疗前	第2周	第8周
观察组	114	6.2±3.2	3.0±2.2^a	2.2±1.3^ab	5.8±2.2	3.5±1.7^a	2.5±1.2^ab	5.5±2.5	3.5±1.4^a	2.1±1.0^ab
对照组	112	6.4±2.9	5.5±3.1^a	3.3±1.2^ab	6.0±2.5	5.5±2.2^a	3.8±1.3^ab	5.2±2.0	4.3±1.8^a	2.9±1.3^ab
t值		0.242	49.016	43.649	0.408	58.601	61.052	0.990	13.937	26.944
P值		0.623	<0.001	<0.001	0.524	<0.001	<0.001	0.321	<0.001	<0.001

组别		例数			中上腹烧灼感			总分
组别		例数			治疗前	第2周	第8周	治疗前	第2周	第8周
观察组		114			6.0±2.7	3.8±1.2^a	1.9±1.4^ab	22.5±7.3	14.2±6.4^a	10.3±3.9^ab
对照组		112			5.8±2.2	4.8±2.0^a	3.1±1.2^ab	20.7±6.8	18.6±7.3^a	12.7±4.1^ab
t值					0.372	20.858	47.790	3.676	23.237	20.335
P值					0.543	<0.001	<0.001	0.056	<0.001	<0.001
注：与本组治疗前比较，^aP < 0.05；与本组治疗第2周比较，^bP < 0.05。

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表 3 2组H. pylori相关性胃炎患者治疗前后PGⅠ、PGⅡ、PGR水平比较(x ±s)

组别	例数	PGⅠ(μg/L)			PGⅡ(μg/L)			PGR
组别	例数	治疗前	第2周	第8周	治疗前	第2周	第8周	治疗前	第2周	第8周
观察组	114	156.3±32.5	108.0±22.2^a	73.5±15.3^ab	18.6±3.1	15.5±1.4^a	14.8±1.6^ab	8.4±2.5	6.8±1.4^a	5.0±1.0^ab
对照组	112	160.4±38.9	125.5±29.1^a	104.4±18.2^ab	18.9±2.8	17.2±1.6^a	15.3±1.3^ab	8.5±2.0	7.3±1.8^a	6.8±1.3^ab
t值		0.740	25.891	191.129	0.582	72.330	6.634	0.110	5.444	136.406
P值		0.390	< 0.001	< 0.001	0.446	< 0.001	0.011	0.740	0.021	< 0.001
注：与本组治疗前比较，^aP < 0.05；与本组治疗第2周比较，^bP < 0.05。

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