上海市育龄妇女人工流产与生殖健康管理服务调查

杜学礼; 鲍勇; 徐婷

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002012

上海市育龄妇女人工流产与生殖健康管理服务调查

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002012

杜学礼¹,
鲍勇^{2, 3},
徐婷^1, ,

1.
上海健康医学院护理与健康管理学院，上海 201318
2.
上海交通大学公共卫生学院，上海 200025
3.
上海交通大学健康管理与服务创新中心，上海 200025

基金项目:

上海市卫计委课题 201640088

详细信息

通讯作者:
徐婷, E-mail: jessie_dd_tt@hotmail.com

中图分类号: R173 R169.41
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出版历程
- 收稿日期: 2020-05-27
- 网络出版日期: 2022-02-16

A survey on services for abortion and reproductive health management for women of childbearing age in Shanghai

DU Xue-li¹,
BAO Yong^{2, 3},
XU Ting^{1
, ,}

1.
School of Nursing and Health Management, Shanghai University of Medicinend Health Sciences, Shanghai 201318, China

摘要

摘要: 目的了解分析上海市育龄妇女人工流产与生殖健康管理服务状况，探讨改善育龄妇女生殖健康管理服务的方法和途径，为进一步开展有效的育龄妇女性与生殖健康教育和提高生殖健康管理服务水平提供依据。方法 2018年7月期间，选取在上海市3个行政区20家具有终止妊娠技术服务资质的定点医疗机构实施人工流产手术的3 013名育龄妇女作为研究对象，采用自行设计的调查问卷进行现场调查，采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析。结果 20~30岁女性是人工流产重点人群，已婚(81.1%)、已育(65.9%)女性占较大比例，教育水平分布均匀(22%~25%); 近一半(50.3%)女性是重复或多次流产，39.7%的女性“未采取任何避孕措施而导致本次怀孕”，43.1%的女性“没有怀孕的心理准备”; 网络(51.4%)是主要获得避孕知识的渠道，仍有17.6%的女性认为“人工流产对人体没有太多影响”，90.0%的女性本次人工流产手术后获得了生殖健康指导服务，86.7%的女性获得了生殖健康随访服务。结论大部分调查对象对生殖健康知识掌握不足，已婚已育女性生殖健康管理有待加强; 通过医教结合，构建社会-公共卫生服务机构-医疗机构的生殖健康管理模式，逐渐改变育龄女性对健康妊娠、安全性行为的认知; 顺应时代潮流不断创新育龄女性人工流产健康管理的内容和形式，构建专业权威的信息发布渠道，降低人工流产发生率。
- 育龄妇女 /
- 人工流产 /
- 避孕方式 /
- 生殖健康管理
Abstract: Objective To investigate and analyse the status of services for induced abortion and reproductive health management in Shanghai, explore approaches to improve reproductive health management services and provide a reference for improving the quality of women's reproductive health management in China. Methods In July 2018, a self-designed questionnaire was used to conduct an anonymous survey among 3 013 women who underwent abortion in 20 medical institutions for termination pregnancy in three districts of Shanghai. Data were analysed using SPSS 22.0. Results The main group who sought abortion consisted of women aged 20 to 30 years. Nearly half (50.3%) of them had repeated (65.9%) or multiple miscarriages (81.1%). Moreover, 39.7% of them did 'not use any form of contraception', and 43.1% of them'did not psychologically prepare to get pregnant'. The Internet (51.4%) was their main source of knowledge on contraception. Among them, 17.6% believed that abortion did not have an impact on their health. Furthermore, 90.0% received reproductive health guidance from medical staff after the abortion, and 86.7% received reproductive health follow-up services from medical institutions. Conclusion The majority of the respondents had insufficient knowledge on reproductive health. Therefore, reproductive health education for women who have married or given birth must be enhanced. By improving medical care and health education, social public health service institutions and medical institutions can gradually change and improve the knowledge of women of childbearing age on healthy pregnancy and safe sex. The present contents and forms of abortion interventions for this group require innovation.
- Women of childbearing age /
- Abortion /
- Contraceptive methods /
- Reproductive health management

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表 1 2 837例调查对象人工流产现状

项目	类别	例数	百分率(%)
本次怀孕周数	5周以内	519	18.3
	5~8周	2 062	72.7
	8~11周	218	7.7
	11~14周	26	0.9
	14周及以上	12	0.4
流产次数	1次	1 410	49.7
	2次	1 031	36.3
	3次	306	10.8
	4次以上	90	3.2
本次怀孕前的避孕情况	有	1 666	58.7
	无	1 171	41.3
避孕失败人群的避孕措施(n=1 666)	男用避孕套	1 167	70.0
	安全期/体外排精	243	14.6
	口服避孕药	132	7.9
未避孕人群未采用避孕措施原因(n=1 171)	宫内节育器等其他措施	124	7.5
	担心副作用	392	33.5
	自认为身体状况不会怀孕	228	19.5
	怀孕计划有变	191	16.3
	使用体验不好	155	13.2
	爱人反对等其他原因	205	17.5
本次怀孕的原因	未采取避孕措施	1 126	39.7
	无法说清原因	985	34.7
	其他原因(避孕套破裂等)	726	25.6
本次人流的原因	未做好心理准备	1 223	43.1
	不符合生育政策	440	15.5
	经济条件制约	360	12.7
	身体状况不适宜继续生育	323	11.4
	其他(筛查不过关、情感危机等)	491	17.3

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表 2 2 837例调查对象人工流产后健康管理情况

项目	类别	例数	百分率(%)
获得避孕知识的渠道	网络	1 458	51.4
	书籍	295	10.4
	医务人员	613	21.6
	家人/亲戚/朋友/同事	318	11.2
	其他	153	5.4
希望获得相关知识的途径	微信公众号	1 597	56.3
	医务人员面对面咨询指导	795	28.0
	专门的手机APP	293	10.3
	纸质宣教手册	96	3.4
	其他	56	2.0
是否使用过免费避孕药具	是	894	31.5
	否	1 943	68.5
未使用免费避孕药具的原因(n=1 943)	根本不知道有免费避孕药具	707	36.4
	担心免费避孕药具的质量	608	31.3
	位置偏远，不便利	461	23.7
	其他	167	8.6
对无痛人流和重复人流的了解	导致流产并发症及继发不孕	1 132	39.9
	6个月内重复人流，手术风险明显增加	843	29.7
	现在医学发达，没有太多影响	499	17.6
	无痛人流对人体的危害较小	363	12.8
医务人员避孕指导服务	有	2 553	90.0
	无	284	10.0
医务人员随访服务	有	2 460	86.7
	无	377	13.3

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