酒依赖复饮的风险因素及其与认知功能关系的研究

施杰; 胡寅田; 成伟

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002014

酒依赖复饮的风险因素及其与认知功能关系的研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002014

杭州市第七人民医院浙江大学医学院精神卫生中心精神五科，浙江杭州 310013

基金项目:

浙江省医药卫生科技计划的项目 2020KY746

详细信息

通讯作者:
施杰，E-mail：scgrlxn@sina.com

中图分类号: R749.62
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-19
- 网络出版日期: 2022-02-16

The risk factors and correlation with cognitive function for relapse of alcohol dependence

Department of Psychiatry, Hangzhou Seventh People's Hospital, Mental Health Center Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang 310013, China

摘要

摘要: 目的探讨酒依赖复饮的风险因素，并对酒依赖复饮患者认知功能进行评估，探讨认知功能损害与复饮的关系。方法选取2018年6月—2019年6月在杭州市第七人民医院行戒酒治疗的酒依赖患者85例为研究对象，根据戒酒后1年内是否再次出现酒依赖分为复饮组(52例)和非复饮组(33例)，对2组患者执行功能、记忆功能和注意力进行比较，以分析酒依赖复饮的危险因素。结果复饮组和非复饮组患者治疗前日饮酒量、婚姻状况、伴情感症状等比较差异具有统计学意义(均P < 0.05);复饮组患者在情感表达、亲密度、独立性、组织性、控制性和娱乐性方面明显低于非复饮组患者(均P < 0.05);复饮组患者戒断期间威斯康星卡片分类测试(WCST)应答总数、完成分类数、正确应答数明显低于非复饮组患者(均P < 0.05);复饮组患者言语记忆测验(S/VM)、空间广度测验(SS)和数字序列测验(DS)评分明显低于非复饮组患者(均P < 0.01)，而视觉记忆测验(VM)评分与非复饮组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);复饮组患者在注意力数字广度测验(DST)、持续操作能力测验(CPT-IP)评分方面明显低于非复饮组患者(均P < 0.01);非条件logistic回归分析显示，饮酒量越多、伴情感症状、独立性和亲密度越低、控制性和组织性越差、注意力和执行能力越弱是造成酒依赖复饮的危险因素。结论既往日饮酒量大、伴随情感症状、家庭环境缺乏组织性、独立性和亲密度及缺乏执行力和注意力是影响患者复饮的危险因素，临床需加以关注。
- 酒依赖 /
- 复饮 /
- 认知功能 /
- 危险因素
Abstract: Objective To investigate the risk factors of alcohol dependence and to evaluate the cognitive function of patients with alcohol dependence and to explore the relationship between cognitive function impairment and rehydration. Methods Total 85 patients with alcohol dependence who were given abstinence treatment in Hangzhou Seventh People's Hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. According to whether alcohol dependence occurred again within one year after abstinence, they were divided into the relapse group (52 cases) and the non-relapse group (33 cases). The executive function, memory function and attention ability of the two groups were compared to analyze the risk factors of alcohol dependence relapse. Results There were statistically significant differences between the relapse group and the non-relapse group in terms of alcohol consumption, marital status and emotional symptoms before treatment (all P < 0.05). The emotional expression, intimacy, independence, organization, control and entertainment of the patients in the relapse group were significantly lower than those in the non- relapse group (all P < 0.05). The total number of executive forces WCST responses, the number of completed classification and the number of correct responses in the relapse group were significantly lower than those in the non-relapse group (all P < 0.05). The scores of memory S/VM, SS and DS in the relapse group were significantly lower than those in the non- relapse group (all P < 0.01), while there was no significant difference between the VM scores and those in the non- relapse group (P>0.05). The scores of attention DST and CPT-IP were significantly lower in the rehydration group than those in the non-rehydration group (all P < 0.01). Non-conditional logistic regression analysis showed that higher alcohol consumption, associated emotional symptoms, lower independence and affinity density, poor control and organization, and poor attention and executive ability were risk factors for alcohol dependence. Conclusion Heavy drinking, emotional symptoms, lack of organization in family environment, independence and affinity, lack of executive ability and attention are risk factors affecting patients' relapse, which should be paid attention to clinically.
- Alcohol dependence /
- Relapse /
- Cognitive function /
- Risk factors

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表 1 2组酒依赖患者一般资料比较

组别	例数	年龄(x±s，岁)	婚姻状况[例(%)]		受教育年限(x±s，年)	经济状况[例(%)]
组别	例数	年龄(x±s，岁)	已婚	单身	受教育年限(x±s，年)	好	差
复饮组	52	43.72±2.68	28(53.85)	24(46.15)	7.36±1.75	34(65.38)	18(34.62)
非复饮组	33	43.85±2.42	25(75.76)	8(24.24)	7.29±1.79	21(63.64)	12(36.36)
统计量		-0.226^a	4.129^b		0.178^a	0.027^b
P值		0.822	0.042		0.859	0.869

组别	例数	日饮酒量(x±s，mL)	伴情感症状[例(%)]		饮酒年限(x±s，年)	家族酗酒史[例(%)]
组别	例数	日饮酒量(x±s，mL)	有	无	饮酒年限(x±s，年)	有	无
复饮组	52	389.82±18.24	36(69.23)	16(30.77)	15.21±0.82	19(36.54)	33(63.46)
非复饮组	33	318.65±12.64	12(36.37)	21(63.64)	14.98±0.97	11(33.33)	22(66.67)
统计量		21.229^a	8.872^b		1.173^a	0.091^b
P值		< 0.001	0.003		0.244	0.763
注：^a为t值，^b为χ²值。

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表 2 2组酒依赖患者家庭环境因素比较(x±s，分)

组别	例数	亲密度	情感表达	成功性	矛盾性	独立性	知识性	娱乐性	组织性	控制性	道德宗教观
复饮组	52	5.05±1.02	4.78±0.76	5.38±0.17	5.28±0.21	3.83±0.42	4.27±0.16	4.19±0.81	4.17±0.51	4.91±0.12	4.17±0.86
非复饮组	33	6.85±1.61	5.18±0.79	5.41±0.19	5.23±0.12	4.89±0.51	4.32±0.11	4.79±0.76	5.28±0.69	5.01±0.15	4.25±0.87
t值		-5.734	-2.329	-0.757	1.395	-10.426	-1.706	-3.408	-7.963	-3.394	-0.416
P值		< 0.001	0.022	0.451	0.167	< 0.001	0.092	0.001	< 0.001	0.001	0.678

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表 3 2组酒依赖患者认知功能比较(x±s，分)

组别	例数	执行力		正确应答数	记忆力		记忆力		注意力
组别	例数	应答总数	完成分类数	正确应答数	S/VM	SS	DS	VM	DST	CPT-IP
复饮组	52	104.97±10.76	2.16±0.25	52.67±5.78	22.16±2.63	13.53±0.34	18.77±1.98	23.95±1.67	16.85±0.26	1.67±0.22
非复饮组	33	126.68±12.85	3.08±0.22	76.35±5.72	27.86±2.77	17.76±0.25	25.78±1.95	24.07±1.81	19.81±0.27	2.25±0.29
t值		-8.402	-17.304	-18.482	-9.539	-65.925	-16.001	-0.313	-50.397	-9.833
P值		< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	0.755	< 0.001	< 0.001

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表 4 酒依赖复饮多因素分析赋值表

相关因素	赋值说明
婚姻状况	单身=0，已婚=1
伴情感状况	无=0，有=1
日饮酒量(mL)	< 250=0, 250~=1, 300~=2, 350~=3，400~=4，以 < 250为对照
亲密度(分)	< 5.0=0, 5.0~=1, 5.5~=2, 6.0~=3，6.5~=4，以 < 5.0为对照
情感表达(分)	< 4.5=0, 4.5~=1, 5.0~=2, 5.5~=3，6.0~=4，以 < 4.5为对照
独立性(分)	< 3.5=0, 3.5~=1, 4.0~=2, 4.5~=3，5.0~=4，以 < 3.5为对照
组织性(分)	< 4.0=0, 4.0~=1, 4.5~=2, 5.0~=3，5.5~=4，以 < 4.0为对照
控制性(分)	< 4.5=0, 4.5~=1, 4.7~=2, 4.9~=3，5.1~=4，以 < 4.5为对照
应答总数	< 100=0, 100~=1, 110~=2, 120~=3，130~=4，以 < 100为对照
完成分类数	< 2.0=0, 2.0~=1, 2.5~=2, 3.0~=3，3.5~=4，以 < 2.0为对照
正确应答数	< 50=0, 50~=1, 60~=2, 70~=3，80~=4，以 < 50为对照
S/VM(分)	< 20=0, 20~=1, 25~=2, 30~=3，以 < 20为对照
SS(分)	< 10=0, 10~=1, 15~=2, 20~=3，以 < 10为对照
DS(分)	< 15=0, 15~=1, 20~=2, 25~=3，30~=4，以 < 15为对照
DST(分)	< 16=0, 16~=1, 18~=2, 20~=3，以 < 16为对照
CPT-IP(分)	< 1.6=0, 1.6~=1, 1.8~=2, 2.0~=3，2.2~=4，以 < 1.6为对照

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表 5 酒依赖复饮的非条件logistic回归分析

项目	B	SE	Wald χ²	P值	OR值	95% CI
日饮白酒量	1.281	0.231	12.672	< 0.001	1.263	2.363~7.989
伴情感症状	1.028	0.375	7.724	< 0.001	1.035	1.687~5.493
独立性	-1.526	0.486	11.958	< 0.001	0.998	2.536~6.925
亲密度	-1.432	0.405	9.824	< 0.001	0.872	1.236~5.187
控制性	-1.214	0.298	5.724	< 0.001	0.761	0.682~3.463
组织性	-1.309	0.318	6.926	< 0.001	0.792	0.736~4.527
注意力	-1.513	0.473	11.029	< 0.001	0.972	2.374~6.693
执行力	-1.438	0.415	10.589	< 0.001	0.893	1.357~5.498

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