冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂在膝关节置换术康复中的应用

谢伟; 张弛; 杨兴华; 张鑫; 刘永飞; 程飚

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002023

冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂在膝关节置换术康复中的应用

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002023

谢伟¹,
张弛¹,
杨兴华¹,
张鑫¹,
刘永飞^2, ,,
程飚³

1.
上海市第一康复医院骨科，上海 200090
2.
上海市宝山区中西医结合医院麻醉科，上海 201999
3.
同济大学附属第十人民医院骨科，上海 200072

基金项目:

上海市卫生和计划生育委员会青年科研项目 20184Y0270

详细信息

通讯作者:
刘永飞, E-mail: liuyongfei1919@sohu.com

中图分类号: R687.4 R454.3
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-27
- 网络出版日期: 2022-02-16

Application of shock wave-induced diclofenac diethylamine emulsion in rehabilitation after hip arthroplasty on the basis of the concept of enhanced recovery after surgery

1.
Department of Orthopedics, the First Rehabilitation Hospital of Shanghai, Shanghai 200090, China

摘要

摘要: 目的探讨基于加速康复外科理念下冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用在膝关节置换术后康复中的效果。方法选取上海市第一康复医院2018年1月—2020年6月骨科收治的膝关节置换术后疼痛患者80例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组行常规康复治疗；治疗组除常规康复治疗外，每隔6 d行冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗1次，共3次。观察2组患者治疗后第1、6、12天的疼痛VAS评分、SAS评分、Berg平衡评分量表、Lysholm膝关节功能评分。结果治疗组与对照组年龄、性别差异无统计学意义(均P＞0.05)。治疗第12天时，冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗效果最为显著。治疗组VAS评分(2.62±1.26 vs. 3.65±2.58，P < 0.05)和焦虑量表SAS评分(42.08±2.16 vs.47.76±2.69，P < 0.05)显著低于对照组；Berg平衡量表评分(46.83±4.67 vs. 41.39±3.52，P < 0.05)和Lysholm量表评分(82.98±8.86 vs. 74.52±6.48，P < 0.05)显著高于对照组。结论基于加速康复外科理念下的冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用能够有效减少膝关节置换术后患者疼痛和焦虑水平，促进膝关节功能恢复。
- 加速康复外科 /
- 膝关节置换术 /
- 冲击波 /
- 康复
Abstract: Objective To explore the application of shock wave-induced diclofenac diethylamine emulsion in rehabilitation after knee arthroplasty on the basis of the concept of enhanced recovery after surgery. Methods A total of 80 patients who were admitted to the Orthopaedic Department of Shanghai First Rehabilitation Hospital from January 2018 to June 2020 and had pain after knee arthroplasty were included in the study. The patients were randomly divided into the control group (40 patients) and treatment group (40 patients) with a random number matrix. The control group received routine rehabilitation. In addition to rehabilitation treatment, the treatment group received shock wave diclofenac diethylamine emulgel every 6 days for a total of three times. The pain VAS, SAS, Berg Balance and Lysholm knee function scores of the two groups were evaluated 1, 6 and 12 days after treatment. Results No significant differences in age and gender were found between the groups (all P>0.05). The most significant effect of shock wave-induced diclofenac diethylamine emulsion was observed 12 days after treatment. The VAS scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group (2.62±1.26 vs. 3.65±2.58, P < 0.05). The SAS scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group (42.08±2.16 vs. 47.76±2.69, P < 0.05). The Berg Balance Scale scores of the treatment group were significantly higher than those of the control group (46.83±4.67 vs. 41.39±3.52, P < 0.05). The Lysholm scale scores of the treatment group were significantly higher than those of the control group (82.98±8.86 vs. 74.52±6.48, P < 0.05). Conclusion Based on the concept of accelerated rehabilitation, shock wave-induced diclofenac diethylamine emulsion can effectively reduce the level of pain and anxiety in patients who underwent knee arthroplasty and promote the recovery of knee joint function.
- Enhanced recovery after surgery /
- Hip arthroplasty /
- Shock wave /
- Rehabilitation

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表 1 2组膝关节置换术后伴疼痛患者一般情况比较

组别	例数	性别(例)		年龄 (x±s，岁)	侧别(例)
组别	例数	男性	女性	年龄 (x±s，岁)	左	右
对照组	40	18	22	62.08±7.96	24	16
治疗组	40	17	23	62.46±5.29	22	18
统计量		0.050^a		-0.251^b	0.207^a
P值		0.821		0.802	0.651
注：^a为χ²值，^b为t值。

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表 2 2组膝关节置换术后伴疼痛患者疼痛VAS评分比较(x±s，分)

组别	例数	治疗前	治疗后1 d	治疗后6 d	治疗后12 d	F值	P值
对照组	40	6.04±3.36	5.24±2.63	4.72±1.86^a	3.65±1.58^abc	18.324	< 0.001
治疗组	40	6.18±3.96	4.28±2.42^a	3.74±1.83^a	2.62±1.26^abc	22.587	< 0.001
t值		-0.170	1.698	2.375	3.223
P值		0.865	0.043	0.020	0.002
注：与治疗前比较，^a P < 0.05；与治疗后1 d比较，^b P < 0.05；与治疗后6 d比较，^c P < 0.05。

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表 3 2组膝关节置换术后伴疼痛患者SAS评分比较(x±s，分)

组别	例数	治疗前	治疗后1 d	治疗后6 d	治疗后12 d	F值	P值
对照组	40	53.94±3.36	52.23±2.42	50.84±3.85^ab	47.76±2.69^abc	33.427	< 0.001
治疗组	40	54.68±4.92	47.74±2.46^a	45.62±2.54^ab	42.08±2.16^abc	38.593	< 0.001
t值		-0.785	8.229	7.157	10.413
P值		0.434	< 0.001	< 0.001	< 0.001
注：与治疗前比较，^a P < 0.05；与治疗后1 d比较，^b P < 0.05；与治疗后6 d比较，^c P < 0.05。

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表 4 2组膝关节置换术后伴疼痛患者Berg平衡量表评分比较(x±s，分)

组别	例数	治疗前	治疗后1 d	治疗后6 d	治疗后12 d	F值	P值
对照组	40	20.53±3.12	21.15±2.45	32.69±3.66^ab	41.39±3.52^ab	42.325	< 0.001
治疗组	40	21.01±2.98	25.15±3.22^a	38.84±3.17^ab	46.83±4.67^ab	47.943	< 0.001
t值		-0.703	-6.252	-8.033	-5.883
P值		0.483	< 0.001	< 0.001	< 0.001
注：与治疗前比较，^a P < 0.05；与治疗后1 d比较，^b P < 0.05；与治疗后6 d比较，^c P < 0.05。

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表 5 2组膝关节置换术后伴疼痛患者Lysholm量表评分比较(x±s，分)

组别	例数	治疗前	治疗后1 d	治疗后6 d	治疗后12 d	F值	P值
对照组	40	50.24±6.16	52.84±7.23	64.85±6.87^ab	74.52±6.48^ab	31.732	< 0.001
治疗组	40	49.68±5.98	61.44±9.68^a	74.86±8.53^ab	82.98±8.86^abc	39.572	< 0.001
t值		0.412	-4.501	-5.780	-4.874
P值		0.681	< 0.001	< 0.001	< 0.001
注：与治疗前比较，^a P < 0.05；与治疗后1 d比较，^b P < 0.05；与治疗后6 d比较，^c P < 0.05。

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