树脂与高强纤维牙周夹板修复牙周炎合并牙缺失的效果对比

章蕾; 刘毅; 李国民; 陈春晖; 李小芳

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002038

树脂与高强纤维牙周夹板修复牙周炎合并牙缺失的效果对比

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002038

1.
金华市中心医院口腔科，浙江金华 321000
2.
山东大学齐鲁医学院口腔医学院口腔医院正畸科山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室，山东济南 250012

基金项目:

国家自然科学基金项目 81701008

详细信息

通讯作者:
刘毅，E-mail：568697618@qq.com

中图分类号: R781.42 R783.1
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-28
- 网络出版日期: 2022-02-16

Comparison of the effect of resin and high-strength fiber periodontal splints in repairing periodontitis with loss of teeth

1.
Department of Stomatology, Jinhua Central Hospital, Jinhua, Zhejiang 321000, China

摘要

摘要: 目的探讨树脂夹板与高强纤维牙周夹板在牙周炎合并牙缺失患者中的修复效果，以期为临床治疗方法的选择提供参考。方法选取2016年8月—2019年12月金华市中心医院收治的牙周炎合并牙缺失患者86例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采用树脂夹板治疗，观察组采用高强纤维牙周夹板治疗。比较2组患者临床疗效，可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)、白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平，骨保护素(osteoprotegerin，OPG)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、Runt相关转录因子2(recombinant runt related transcription factor 2，Runx2)、骨钙素(osteocalcin，OCN)水平，并发症发生情况及患者满意度。结果观察组总有效率[95.35%(41/43)]明显高于对照组[79.07%(34/43), P < 0.05]；治疗后，观察组sICAM-1、IL-1β及PCT水平均明显低于对照组，OPG、ALP、Runx2及OCN水平均明显高于对照组(均P < 0.05)；治疗后，观察组并发症总发生率[9.30%(4/43)]明显低于对照组[27.91%(12/43)，P < 0.05]；2组患者总满意度比较差异无统计学意义(P=0.058)。结论高强纤维牙周夹板治疗牙周炎合并牙缺失的临床疗效优于树脂夹板，可有效减轻患者炎症反应，改善骨代谢及牙周组织状况，且患者满意度较高。
- 树脂夹板 /
- 高强纤维牙周夹板 /
- 牙周炎合并牙缺失 /
- 修复效果
Abstract: Objective To explore the repair effect of resin splint and high-strength fiber periodontal splint in patients with periodontitis and tooth loss, in order to improve the reference for the choice of clinical treatment. Methods Total 86 patients with periodontitis and missing teeth admitted to Jinhua Central Hospital from August 2016 to December 2019 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method, with 43 patients in each group. The control group was treated with resin splint and the observation group was treated with high strength fiber periodontal splint. The clinical efficacy of patients, the levels of soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), interleukin-1 (IL-1), procalcitonin (PCT), osteocalcin (OPG), alkaline phosphatase (ALP), runt-related transcription factor 2 (Runx2), osteocalcin (OCN), complications and patient satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group [95.35% (41/43)] was significantly higher than that of the control group [79.07% (34/43), P < 0.05)]. After treatment, the levels of sICAM-1, IL-1β and PCT in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the levels of OPG, ALP, Runx2 and OCN in the observation group were significantly higher than those in the control group (all P < 0.05). After treatment, the total incidence of complications in the observation group [9.30% (4/43)] was significantly lower than that in the control group [27.91% (12/43), P < 0.05], there was no statistically significant difference in total satisfaction between the two groups (P=0.058). Conclusion The clinical efficacy of high-strength fiber periodontal splint in the treatment of periodontitis combined with tooth loss is better than resin splint, which can effectively reduce the inflammatory response of patients, ameliorate bone metabolism and periodontal tissue, and the patients have a high degree of satisfaction.
- Resin splint /
- High-strength fiber periodontal splint /
- Periodontitis with loss of teeth /
- Repair effect

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图 1 患者治疗前后对比图

注：患者，女性，59岁，刷牙时牙龈出血1个月，伴咀嚼无力。A为治疗前，左上第一中切牙缺失，上下颌前牙松动度为Ⅱ～Ⅲ度，伴牙齿移位；牙结石3度，牙龈红肿，探针极易出血；影响正常咀嚼功能。治疗过程，龈上洁治，龈下刮治，平整根面，彻底清洁牙面。用高强纤维制作圆锥形套筒冠式牙周夹板并戴用，定期复查。B为治疗后，患者牙齿咀嚼功能明显改善，牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度，疼痛较治疗前减轻，牙龈红肿出血情况消失。

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表 1 2组牙周炎合并牙缺失患者一般资料比较

组别	例数	性别(例)		年龄(x±s，岁)	患牙颗数(x±s，颗)	患失部位(例)		患牙类型(例)
组别	例数	男	女	年龄(x±s，岁)	患牙颗数(x±s，颗)	上牙	下牙	连续	间断
观察组	43	18	25	52.64±7.26	3.23±1.13	24	19	21	22
对照组	43	20	23	53.28±6.57	3.37±1.25	26	17	19	24
统计量		0.189^a		-0.429^b	-0.545^b	0.191^a		0.187^a
P值		0.664		0.669	0.587	0.662		0.665
注：^a为χ²值，^b为t值。

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表 2 2组牙周炎合并牙缺失患者治疗总有效率比较 [例(%)]

组别	例数	治愈	有效	无效	总有效
观察组	43	23(53.49)	18(41.86)	2(4.65)	41(95.35)
对照组	43	18(41.86)	16(37.21)	9(20.93)	34(79.07)
注：2组总有效率比较，χ²=5.108，P=0.024。

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表 3 2组牙周炎合并牙缺失患者治疗前后sICAM-1、IL-1β及PCT水平比较 (x ±s)

组别	例数	sICAM-1(ng/mL)		IL-1β(pg/mL)		PCT(ng/mL)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	43	265.87±48.36	92.37±25.34^a	40.56±7.47	22.74±1.56^a	0.58±0.15	0.21±0.07^a
对照组	43	270.62±52.47	127.66±28.22^a	41.58±6.23	30.85±1.85^a	0.60±0.18	0.35±0.10^a
t值		-0.437	-6.101	-0.688	-21.976	-0.560	-7.521
P值		0.664	<0.001	0.494	<0.001	0.577	<0.001
注：与同组治疗前比较，^aP < 0.05。

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表 4 2组牙周炎合并牙缺失患者治疗前后骨代谢指标水平比较 (x ±s)

组别	例数	OPG(pg/mL)		ALP(ng/mL)		Runx2(ng/mL)		OCN(ng/mL)
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	43	185.65±32.46	356.47±45.74^a	3.24±0.86	7.65±2.11^a	3.35±1.02	10.56±2.84^a	0.74±0.22	3.58±1.12^a
对照组	43	188.62±35.82	268.65±33.54^a	3.36±1.03	5.23±1.64^a	3.23±0.92	7.27±2.15^a	0.80±0.25	2.12±0.86^a
t值		-0.403	10.153	-0.586	5.938	0.573	6.057	-1.181	6.780
P值		0.688	<0.001	0.559	<0.001	0.568	<0.001	0.241	<0.001
注：与同组治疗前比较，^aP < 0.05。

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表 5 2组牙周炎合并牙缺失患者并发症发生情况比较 [例(%)]

组别	例数	牙齿疼痛	自体牙松动	牙龈出血	总发生
观察组	43	2(4.65)	0(0.00)	2(4.65)	4(9.30)
对照组	43	5(11.63)	2(4.65)	5(11.63)	12(27.91)
注：2组并发症总发生率比较，χ²=4.914，P=0.027。

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表 6 2组牙周炎合并牙缺失患者满意度调查情况比较 [例(%)]

组别	例数	非常满意	满意	一般满意	不满意	总满意度
观察组	43	21(48.84)	16(37.21)	5(11.63)	1(2.33)	42(97.67)
对照组	43	13(30.23)	15(34.88)	10(23.26)	7(16.28)	36(83.72)
注：2组总满意度比较，采用Fisher精确检验，P=0.058。

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