集束化护理对老年骨质疏松患者生活   质量的改善作用研究

余方珍; 吴晓霞; 姜新华

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002074

集束化护理对老年骨质疏松患者生活质量的改善作用研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002074

浙江衢化医院护理部，浙江衢州 324004

基金项目:

浙江省自然科学基金项目 LY20H200001

详细信息

通讯作者:
吴晓霞，E-mail：1063545182@qq.com

中图分类号: R473.59 R681
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出版历程
- 收稿日期: 2021-02-24
- 网络出版日期: 2022-02-16

Study on the effect of cluster nursing on quality of life of elderly patients with osteoporosis

Department of Nursing, Quhua Hospital of Zhejiang, Quzhou, Zhejiang 324004, China

摘要

摘要: 目的观察集束化护理用于老年骨质疏松症患者的护理效果。方法以2017年10月—2020年10月浙江衢化医院110例老年骨质疏松症患者为研究对象，按照随机数字表方法分为对照组和研究组，每组55例。对照组患者实施常规护理干预，研究组患者实施集束化护理干预。采用视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评价患者护理前后疼痛反应程度，采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评估患者护理前后焦虑及抑郁心理状况，采用世界卫生组织生活质量量表(World Health Organization quality of life scale，WHOQOL-100)评估患者护理前后生活质量状况，调查患者对于护理措施的满意度。结果研究组患者护理后VAS评分[(3.46±0.49)分]显著低于对照组[(4.93±0.57)分，t=14.336，P < 0.001]。研究组患者护理后HAMA评分[(9.41±1.05)分]和HAMD评分[(10.63±1.18)分]均显著低于对照组[(12.57±1.39)分、(14.49±1.63)分，t=13.684、14.221，均P < 0.001]。研究组患者护理后生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱/个人信仰/宗教领域和生活质量总体评分均显著高于对照组水平(均P < 0.001)。研究组患者护理总体满意度(98.18%)显著高于对照组(85.45%，χ²=4.356，P=0.037)。结论集束化护理模式可有效缓解老年骨质疏松症患者疼痛反应程度，改善患者心理健康状况，提高患者生活质量和护理满意度水平。
- 骨质疏松症 /
- 集束化护理 /
- 疼痛反应 /
- 心理状况 /
- 生活质量 /
- 护理满意度
Abstract: Objective To observe the effect of cluster nursing on elderly patients with osteoporosis. Methods Total 110 elderly patients with osteoporosis in Zhejiang Quhua Hospital from October 2017 to October 2020 were selected as the research objects and randomly divided into control group and study group, with 55 cases in each group. The control group received routine nursing intervention, while the study group received cluster nursing intervention. Visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the degree of pain reaction before and after nursing. Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and Hamilton Depression Scale (HAMD) were used to evaluate the psychological status of anxiety and depression before and after nursing. World Health Organization Quality of life scale (WHOQOL-100) was used to evaluate the quality of life before and after nursing, and the satisfaction level of patients with nursing measures was investigated. Results The VAS score of the study group [(3.46±0.49) points] was significantly lower than that of the control group [(4.93±0.57) points, t=14.336, P < 0.001]. HAMA score [(9.41±1.05) points] and HAMD score [(10.63±1.18) points] in the study group were significantly lower than those in the control group [(12.57±1.39) points and (14.49±1.63) points, t=13.684, 14.221, all P < 0.001]. The overall scores of life field, psychological field, independence field, social relationship field, environment field, spiritual support/personal belief/religion field and quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group (all P < 0.001). The overall nursing satisfaction of the study group (98.18%) was significantly higher than that of the control group (85.45%, χ²=4.356, P=0.037). Conclusion Cluster nursing mode can effectively relieve the pain reaction of elderly patients with osteoporosis, improve the mental health of patients, and improve the quality of life and nursing satisfaction of patients.
- Osteoporosis /
- Cluster nursing /
- Pain response /
- Psychological status /
- Quality of life /
- Nursing satisfaction

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表 1 2组老年骨质疏松症患者一般资料比较

组别	例数	年龄(x±s，岁)	性别(例)		骨密度(x±s，g/cm³)	病程(x±s，月)	基础性疾病(例)
组别	例数	年龄(x±s，岁)	男性	女性	骨密度(x±s，g/cm³)	病程(x±s，月)	高血压	糖尿病	高脂血症
对照组	55	68.84±4.51	31	24	0.82±0.15	21.65±4.38	18	8	11
研究组	55	69.08±4.62	29	26	0.79±0.16	22.39±4.57	20	10	10
统计量		0.276^a	0.147^b		1.014^a	0.867^a	0.161^b	0.266^b	0.059^b
P值		0.783	0.702		0.313	0.388	0.688	0.606	0.808
注：^a为t值，^b为χ²值。

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表 2 2组老年骨质疏松症患者护理前后心理状况比较(x ±s，分)

组别	例数	HAMA评分		HAMD评分
组别	例数	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	55	21.06±1.94	12.57±1.39^a	22.57±2.18	14.49±1.63^a
研究组	55	20.85±1.88	9.41±1.05^a	22.31±2.09	10.63±1.18^a
t值		0.596	13.684	0.639	14.221
P值		0.553	<0.001	0.525	<0.001
注：与同组护理前比较，^aP < 0.05。

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表 3 2组老年骨质疏松症患者护理前后生活质量情况比较(x ±s，分)

组别	例数	生理领域		心理领域		独立性领域		社会关系领域
组别	例数	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	55	12.63±1.37	14.23±1.51^a	11.36±1.25	14.85±1.43^a	12.07±1.35	14.83±1.64^a	11.79±1.28	14.58±1.48^a
研究组	55	12.41±1.32	16.12±1.64^a	11.29±1.27	16.74±1.59^a	12.29±1.41	16.24±1.73^a	11.62±1.24	16.37±1.55^a
t值		0.858	6.271	0.291	6.302	0.836	4.387	0.707	6.095
P值		0.393	＜0.001	0.771	＜0.001	0.405	＜0.001	0.481	＜0.001

组别	例数	环境领域		精神支柱/个人信仰/宗教领域		生活质量总体评分
组别	例数	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前		护理后
对照组	55	10.93±1.24	14.87±1.43^a	11.59±1.39	14.63±1.54^a	11.93±1.32		14.57±1.47^a
研究组	55	11.08±1.27	16.93±1.62^a	11.32±1.34	16.71±1.69^a	11.75±1.28		16.45±1.63^a
t值		0.627	7.034	1.037	6.823	0.726		6.195
P值		0.532	＜0.001	0.302	＜0.001	0.469		＜0.001
注：与护理前比较，^aP＜0.001。

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表 4 2组老年骨质疏松症患者护理满意度比较[例(%)]

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	总体满意
对照组	55	25(45.45)	22(40.00)	8(14.54)	47(85.45)
研究组	55	33(60.00)	21(38.18)	1(1.82)	54(98.18)
注：2组总体满意度比较，χ²=4.356，P=0.037。

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参考文献(19)

[1]	孟伟康, 王晓华, 程海静, 等. 常规护理联合Clark安适护理干预模式在骨质疏松症患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(12): 49-52. doi: 10.7619/jcmp.201612016
[2]	谭桢. 骨质疏松症的研究进展[J]. 广西医科大学学报, 2016, 33(6): 1071-1074. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GXYD201606052.htm
[3]	宋尚川, 徐敏. 集束化护理理念的应用研究进展[J]. 全科护理, 2019, 17(2): 178-180. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JTHS201902020.htm
[4]	王晓莹, 焦瑞娜. 重症肺炎患者护理中集束化护理方案的应用[J]. 中国保健营养, 2018, 28(34): 224. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYXK202003215.htm
[5]	项敏, 杨赛娟, 魏继贞. 集束化护理对呼吸科老年患者坠跌事件的干预效果和护理满意度调查[J]. 中华全科医学, 2017, 15(1): 167-169. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201701051.htm
[6]	李慧, 邓晰明, 张飞鹏, 等. 集束化干预措施在急诊外科急危重症患者院内转运中的效果研究[J]. 中华全科医学, 2020, 18(8): 1414-1416, 1424. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY202008045.htm
[7]	张雪梅, 金婷. 集束化护理对冠心病介入治疗患者术后心脏不良事件的影响分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(18): 205-206. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYXK202018098.htm
[8]	中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组. 中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)[J]. 中国骨质疏松杂志, 1999, 5(1): 1-2. doi: 10.3969/j.issn.1006-7108.1999.01.001
[9]	张学锋, 陈旭娇, 马晔琳, 等. 中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床研究[J]. 中华中医药学刊, 2017, 35(10): 2637-2639. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYHS201710043.htm
[10]	胡婷业, 陆玉和, 王凯, 等. 规范化疼痛管理在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的术前应用效果[J]. 中华全科医学, 2019, 17(9): 1596-1599. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201909046.htm
[11]	刘洁, 段宇辉. 依降钙素治疗骨质疏松症腰背疼痛的观察及护理[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(94): 77. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCWX201994065.htm
[12]	匡先琼. 责任制护理对骨质疏松症患者阿法骨化醇联合降钙素治疗效果与疼痛症状的影响[J]. 中外医学研究, 2020, 18(29): 124-126. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YJZY202029048.htm
[13]	李承诚. 唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效及临床护理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(13): 70, 84. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SLHL202013063.htm
[14]	周玲娟. 疼痛护理方案在老年骨质疏松效果患者中的应用效果[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(23): 2188-2190. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-FSJX201923018.htm
[15]	王春菊, 张丽丽, 宋麦玲. 保护动机干预对老年骨质疏松椎体骨折患者自我护理能力的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 29(14): 36-37. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLGL201402022.htm
[16]	许锦兰. 集束化护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2018, 25(28): 173-175. doi: 10.3969/j.issn.1674-4721.2018.28.053
[17]	李翠翠, 胡靖, 苏向妮, 等. 集束化护理理念及其在外科护理中应用的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(30): 3813-3816. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.30.001
[18]	宋尚川, 徐敏. 集束化护理理念的应用研究进展[J]. 全科护理, 2019, 17(2): 178-180. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JTHS201902020.htm
[19]	伍娉娉, 甘爱华. 集束化护理对骨质疏松症病人疼痛、疗效和生活质量的影响[J]. 全科护理, 2018, 16(16): 1957-1958. doi: 10.12104/j.issn.1674-4748.2018.16.015