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高强度无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

胡志敏 张永 钱朝霞

胡志敏, 张永, 钱朝霞. 高强度无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察[J]. 中华全科医学, 2021, 19(9): 1507-1509,1607. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002098
引用本文: 胡志敏, 张永, 钱朝霞. 高强度无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察[J]. 中华全科医学, 2021, 19(9): 1507-1509,1607. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002098
HU Zhi-min, ZHANG Yong, QIAN Chao-xia. Clinical observation of high-intensity non-invasive positive pressure ventilation in the treatment of AECOPD patients complicated with type Ⅱ respiratory failure[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(9): 1507-1509,1607. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002098
Citation: HU Zhi-min, ZHANG Yong, QIAN Chao-xia. Clinical observation of high-intensity non-invasive positive pressure ventilation in the treatment of AECOPD patients complicated with type Ⅱ respiratory failure[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(9): 1507-1509,1607. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002098

高强度无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002098
基金项目: 

安徽省重点研究与开发计划项目 1804h08020287

详细信息
    通讯作者:

    钱朝霞, E-mail: 2603525096@qq.com

  • 中图分类号: R563  R454

Clinical observation of high-intensity non-invasive positive pressure ventilation in the treatment of AECOPD patients complicated with type Ⅱ respiratory failure

  • 摘要:   目的  探讨高强度与常规压力无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效对比。   方法  收集2018年10月—2020年1月就诊于蚌埠市第三人民医院呼吸科AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者共72例, 应用简单随机法分为高强度组(36例)和常规压力组(36例),吸气压力分别设为(24.7±1.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和(16.1±1.2)cm H2O,比较2组之间及组内治疗后2、6、24、48、72 h的pH、PaCO2、PaO2;使用无创通气的不良反应;气管插管率及病死率;住院天数;出院28 d后再入院率及6分钟步行距离。   结果  2组治疗前pH、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后pH、不良反应差异无统计学意义(均P>0.05);PaO2、PaCO2差异有统计学意义(均P<0.05);气管插管率分别为8.33%(3/36)和13.89%(5/36),病死率分别为2.78%(1/36)和8.33%(3/36),差异无统计学意义(均P>0.05);住院天数分别为(10.0±1.7)d和(13.2±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);出院28 d后患者再入院率、6分钟步行距离差异无统计学意义(均P>0.05)。   结论  应用高强度无创正压通气可更快改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2,不良反应无明显增加,可缩短住院时间。

     

  • 表  1  2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析值情况比较(x±s)

    组别 例数 PaCO2(mm Hg) F P
    治疗前 治疗后2 h 治疗后6 h 治疗后24 h 治疗后48 h 治疗后72 h
    高强度组 36 78.97±9.49 72.13±9.51a 66.08±9.46ab 60.67±9.54abc 55.83±8.35abcd 50.24±6.69abcde 688.526 < 0.001
    常规压力组 36 78.07±9.05 77.10±8.83a 71.55±9.99ab 66.50±10.89abc 61.72±10.63abcd 56.47±8.60abcde 252.315 < 0.001
    t 0.370 2.059 2.140 2.172 2.354 3.094
    P 0.713 0.044 0.037 0.034 0.022 0.003
    组别 例数 PaO2(mm Hg) F P
    治疗前 治疗后2 h 治疗后6 h 治疗后24 h 治疗后48 h 治疗后72 h
    高强度组 36 54.32±2.91 63.91±3.46a 71.67±4.21ab 76.90±5.33abc 80.47±5.18abcd 83.02±3.43abcde 260.943 < 0.001
    常规压力组 36 53.42±2.82 61.59±5.02a 68.94±4.64ab 73.29±3.94abc 77.29±4.32abcd 80.95±3.36abcde 266.934 < 0.001
    t 1.188 2.061 2.347 2.921 2.526 2.326
    P 0.240 0.044 0.022 0.005 0.014 0.024
    组别 例数 pH F P
    治疗前 治疗后2 h 治疗后6 h 治疗后24 h 治疗后48 h 治疗后72 h
    高强度组 36 7.30±0.03 7.32±0.02a 7.34±0.02ab 7.36±0.03abc 7.37±0.03abcd 7.40±0.04abcde 217.242 < 0.001
    常规压力组 36 7.30±0.03 7.33±0.02a 7.33±0.02a 7.35±0.01abc 7.37±0.02abcd 7.39±0.02abcde 212.974 < 0.001
    t 0.049 1.211 1.359 1.669 0.906 1.136
    P 0.961 0.231 0.179 0.906 0.369 0.261
    注:与治疗前比较, aP<0.01;与治疗后2 h比较,bP<0.01;与治疗后6 h比较,cP<0.01;与治疗后24 h比较,dP<0.01;与治疗后48 h比较,eP<0.01。
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  • 收稿日期:  2020-12-25
  • 网络出版日期:  2022-02-15

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