445例早产儿6个月内纯母乳喂养影响因素分析

王丹妮; 韦婷; 罗小婷; 韩紫敏; 朱敏丽; 陈赢赢

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002142

445例早产儿6个月内纯母乳喂养影响因素分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002142

温州医科大学附属第二医院新生儿科，浙江温州 325027

基金项目:

浙江省医药卫生科技计划项目 2020KY644

温州市科技局项目 Y20190291

详细信息

通讯作者:
王丹妮, E-mail: wdn19888@163.com

中图分类号: R174 R722
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出版历程
- 收稿日期: 2020-12-28
- 网络出版日期: 2022-02-15

Analysis of influencing factors of exclusive breastfeeding within 6 months in 445 preterm infants

Neonatal Department, the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang 325027, China

摘要

摘要: 目的调查早产儿6个月内的母乳喂养情况及其影响因素，以期能为早产儿母乳喂养干预提供一定的参考依据。方法使用方便抽样，于2018年4—12月选择在浙江省温州市4所三甲医院早产分娩的493例早产儿母亲作为研究对象，3个月回访时失访21例，6个月回访时失访27例，最终纳入445例。使用一般资料问卷和爱丁堡产后抑郁问卷进行问卷调查。使用χ²检验进行早产儿6个月内纯母乳喂养率影响因素的单因素分析，单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析。结果早产儿出院时的母乳喂养率为27.2%(134/493)，其中纯母乳喂养率为9.3%(46/493)。矫正月龄3个月时的母乳喂养率为39.2%(185/472)，其中纯母乳喂养率为18.4%(87/472)。矫正月龄6个月时的母乳喂养率为28.1%(125/445)，其中纯母乳喂养率为11.7%(52/445)。回归分析结果显示，母乳喂养史、产后抑郁、产后开始泌乳时间和家庭人均月收入可影响早产儿6个月内纯母乳喂养情况。结论医务工作者应提升早产儿母亲的母乳喂养知识与问题解决技能，尤其是对于无母乳喂养史和家庭收入较高的早产儿母亲，保证其正常泌乳开奶，并早期进行心理干预，疏导其不良情绪，以提高早产儿6个月内的纯母乳喂养率。
- 纯母乳喂养 /
- 影响因素 /
- 早产儿
Abstract: Objective To investigate the situation of breastfeeding within 6 months and its influencing factors in preterm infants, and provide reference for breastfeeding intervention of premature infants. Methods A total of 493 participants were recruited as follow-up subjects from four tertiary hospitals in Wenzhou, Zhejiang Province by convenience sampling between April and December 2018. Twenty-one cases were lost during the 3-month return visit, 27 cases were lost during the 6-month return visit, and 445 cases were finally included. The basic data questionnaire and Edinburgh Postpartum Depression Questionnaire were used to collect data. Single-factor analysis of the influencing factors of exclusive breastfeeding rate in preterm infants within 6 months was carried out using χ² test, and the meaningful variables of single-factor analysis were entered into multivariate logistic regression analysis. Results The breastfeeding rate was 27.2% (134/493) at discharge of preterm infants with exclusive breastfeeding rate of 9.3% (46/493). The breastfeeding rate at 3 months of corrected age was 39.2% (185/472), of which the exclusive breastfeeding rate was 18.4% (87/472). The breastfeeding rate at 6 months of corrected age was 28.1% (125/445), of which the exclusive breastfeeding rate was 11.7% (52/445). The regression results showed that breastfeeding history, postpartum depression, postpartum lactation time and family monthly income could affect the exclusive breastfeeding of premature infants within 6 months. Conclusion Medical workers should improve the breastfeeding knowledge and problem-solving skills of mothers of premature infants, especially those with no breastfeeding history and higher family income, ensure their normal lactation, carry out early psychological intervention to relieve their negative emotions, and increase the exclusive breastfeeding rate of premature infants within 6 months.
- Exclusive breastfeeding /
- Influencing factors /
- Preterm infants

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表 1 早产儿6个月内喂养情况调查结果[例(%)]

时间	例数	母乳喂养	纯母乳喂养	混合喂养	人工喂养
出院时	493	134(27.2)	46(9.3)	88(17.9)	359(72.8)
矫正月龄3个月	472	185(39.2)	87(18.4)	98(20.8)	287(60.8)
矫正月龄6个月	445	125(28.1)	52(11.7)	73(16.4)	320(71.9)

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表 2 早产儿6个月内纯母乳喂养影响因素的单因素分析(例)

项目	类别	母乳喂养组(n=52)	混合/人工喂养组(n=393)	统计量	P值
年龄(岁)	≥35	19	176	1.268^a	0.260
	< 35	33	217
职业	在职	27	262	4.385^a	0.036
	无业	25	131
受教育程度	初中	11	73	-0.568^b	0.570
	高中/中专	22	144
	大专及以上	19	176
居住地	城市	20	213	4.559^a	0.033
	农村	32	180
家庭人均月收入(元)	≤5 000	29	148	-2.429^b	0.035
	5 001~8 000	16	163
	≥8 001	7	82
婚姻状况	已婚	48	376	0.530^a	0.467
	未婚/离异/丧偶	4	17
宗教信仰	有	6	26	1.011^a	0.315
	无	46	367
合并妊娠高血压	是	5	85	4.108^a	0.043
	否	47	308
合并妊娠糖尿病	是	6	41	0.059^a	0.807
	否	46	352
合并妊娠期甲状	是	9	50	0.839^a	0.360
腺疾病	否	43	343
分娩方式	阴道分娩	34	308	4.354^a	0.037
	剖宫产	18	85
母乳喂养史	有	33	184	5.091^a	0.024
	无	19	209
产假时间(月)	<6	33	287	2.081^a	0.149
	≥6	19	106
乳腺疾病史	有	50	340	3.940^a	0.047
	无	2	53
早产儿性别	男	29	211	0.080^a	0.777
	女	23	182
出生胎龄	< 34周	5	89	4.680^a	0.031
	≥34周	47	304
出生体重(g)	<1 500	6	83	2.635^a	0.105
	≥1 500	46	310
NICU住院时间(d)	≤14	14	93	-0.698^b	0.485
	14~28	20	177
	>28	18	123
第一次挤奶时间	产后6 h内	21	128	-0.671^b	0.506
	产后6~24 h	24	212
	产后24 h后	7	53
产后开始泌乳时间	分娩3 d内	50	332	5.151^a	0.023
	分娩3 d后	2	61
6个月内纯母乳喂养信心	有	35	188	-2.914^b	0.004
	不确定	15	102
	没有	2	103
产后抑郁	是	4	76	4.224^a	0.040
	否	48	317
注：^a为χ²值，^b为Z值。

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表 3 Logistic回归分析中各变量赋值方法

项目	赋值方法
矫正月龄6个月内纯母乳喂养	否=0，是=1
职业	无业=0，在职=1
居住地	农村=0，城市=1
家庭人均月收入(元)	≤5 000=0，5 001~8 000=1，≥8001=2
合并妊娠高血压	否=0，是=1
分娩方式	阴道分娩=0，剖宫产=1
母乳喂养史	无=0，有=1
乳腺疾病史	无=0，有=1
出生胎龄(周)	< 34=0，≥34=1
产后开始泌乳时间	分娩3 d内=0，分娩3 d后=1
6个月内纯母乳喂养信心	没有=0，不确定=1，有=2
产后抑郁	否=0，是=1

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表 4 早产儿6个月内纯母乳喂养影响因素的logistic回归分析

项目	B	SE	χ²值	P值	OR值	95% CI
母乳喂养史	0.803	0.317	6.417	0.011	2.232	1.447~3.278
产后抑郁	-1.048	0.522	4.031	0.045	0.351	0.129~0.573
产后开始泌乳时间	-2.121	0.897	5.591	0.018	0.120	0.054~0.201
家庭人均月收入	-1.332	0.651	4.186	0.041	0.264	0.111~0.409
注：表中仅列出P < 0.05的变量结果。

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参考文献(20)

[1]	王洁, 刘巧云, 汪洁云, 等. 超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响[J]. 中华全科医学, 2020, 18(1): 71-73, 93. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY202001020.htm
[2]	王丹华. 推进中国人乳库建设提高早产儿的生存与健康水平[J]. 中华儿科杂志, 2017, 55(8): 561-563. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.08.001
[3]	杨园园, 陆虹. 住院早产儿母乳喂养的促进与阻碍因素研究进展[J]. 临床儿科杂志, 2017, 35(9): 708-712. doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.09.018
[4]	季福婷. 母婴分离住院早产儿出院后母乳喂养情况调查[C]. 上海: 第三届上海国际护理大会论文摘要汇编, 上海, 2017: 17.
[5]	COX J L, HOLDEN J M, SAGOVSKY R. Development of the 10-item Edinburgh postnatal depression scale[J]. Brit J Psychiat, 1987, 150(6): 782. doi: 10.1192/bjp.150.6.782
[6]	LEE D T, YIP S K, CHIU H F, et al. Detecting postnatal depression in Chinese women. Validation of the Chinese version of the Edinburgh postnatal depression scale[J]. Br J Psychiatry, 1998, 172(5): 433-437. doi: 10.1192/bjp.172.5.433
[7]	马秀华, 宋风丽, 康淑玲, 等. 爱丁堡产后抑郁量表在产后抑郁症筛查中的应用[J]. 中国医刊, 2017, 52(2): 52-57. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYI201702018.htm
[8]	朱凤, 魏丽. 早产儿母亲不同泌乳阶段泌乳量的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(5): 780-785. doi: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.032
[9]	ERICSON J, ERIKSSON M, HODDINOTT P, et al. Breastfeeding and risk for ceasing in mothers of preterm infants-Long-term follow-up[J]. Matern Child Nutr, 2018, 14(4): e12618. http://europepmc.org/abstract/MED/29733102
[10]	袁水琴, 李秋芳, 徐鑫芬. 早产儿母亲泌乳启动延迟影响因素的研究进展[J]. 中国护理管理, 2019, 19(8): 1244-1247. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GLHL201908032.htm
[11]	罗惠玉, 姚熹, 葛方英, 等. 早产儿母乳喂养现状的调查[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(11): 2442-2444. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201711061.htm
[12]	MAASTRUP R, ROM A L, WALLOEE S, et al. Improved exclusive breastfeeding rates in preterm infants after a neonatal nurse training program focusing on six breastfeeding-supportive clinical practices[J]. PLoS One, 2021, 16(2): e0245273. http://www.researchgate.net/publication/349018014_Improved_exclusive_breastfeeding_rates_in_preterm_infants_after_a_neonatal_nurse_training_program_focusing_on_six_breastfeeding-supportive_clinical_practices
[13]	贺芳, 郭晓萍, 刘会, 等. 早产儿母乳喂养多中心现状调查[J]. 中国保健营养, 2019, 29(10): 364-365.
[14]	李真真, 朱长缨, 柯淑芬. 新生儿重症监护室早产儿家长喂养知识水平的现状调查与分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017, 38(18): 2179-2182. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QQHB201718035.htm
[15]	李聪睿. 二孩政策后华东地区母乳喂养与母婴保健服务现状及影响因素研究[D]. 杭州: 浙江大学, 2018.
[16]	胡晓静, 张玉侠, 李丽玲, 等. 极低出生体质量早产儿NICU住院期间母乳喂养模式的构建[J]. 中国护理管理, 2020, 20(S1): 14-17. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GLHL2020S1008.htm
[17]	魏莉, 赵缨, 夏慧, 等. 早产儿母亲产后焦虑状况的调查分析[J]. 上海护理, 2017, 17(1): 49-51. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHHL201701012.htm
[18]	MOORE E R, BERGMAN N, ANDERSON G C, et al. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2016, 11(5): D3519.
[19]	吴祝凤, 徐琼, 杨楠楠, 等. 产后泌乳启动延迟的现状及其干预措施分析[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 34-38. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NFHL201801011.htm
[20]	吴缃琦, 孙晓勉, 何珊茹. 6个月内婴儿纯母乳喂养现状及影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2017, 25(1): 90-93. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ERTO201701027.htm