糖化血红蛋白与急性脑桥梗死患者预后的关系

张铁林; 李瑞; 吴舒梅

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002229

糖化血红蛋白与急性脑桥梗死患者预后的关系

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002229

1.
合肥市第八人民医院神经内科，安徽合肥 230011
2.
中国科学技术大学附属第一医院神经内科，安徽合肥 230036

基金项目:

国家自然科学基金青年项目 82001452

详细信息

通讯作者:
李瑞，E-mail：348102720@qq.com

中图分类号: R743.33
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出版历程
- 收稿日期: 2021-04-13
- 网络出版日期: 2022-03-02

Relationship between glycosylated haemoglobin and prognosis of patients with acute pontine infarction

1.
Department of Neurology, the Eighth People's Hospital of Hefei, Hefei, Anhui 230011, China

摘要

摘要: 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性脑桥梗死患者预后的关系。方法分析2016年5月—2018年4月合肥市第八人民医院神经内科的85例急性脑桥梗死患者既往糖尿病史、入院后空腹血糖、HbA1c等因素与患者90 d随访时的改良Rankin评分(mRS)、日常生活自理能力(ADL)评分的关系。结果 HbA1c与脑桥梗死患者90 d预后良好(mRS＜3分)相关(OR=0.234，95% CI：0.073~0.784，P=0.014)；HbA1c≥6.1%(OR=0.404，95% CI：0.138~1.188，P=0.100)、糖尿病史(OR=0.556，95% CI：0.197~1.565，P=0.266)、空腹血糖≥7.0 mmol/L(OR=0.516，95% CI：0.179~1.488，P=0.221)与患者90 d随访时日常生活自理能力(ADL＞60分)不相关。HbA1c相比较糖尿病史及空腹血糖具有更高的AUC值(mRS＜3分，AUC=0.725，95% CI：0.615~0.835，P=0.001；ADL＞60分，AUC=0.682，95% CI：0.556~0.808，P=0.016)。结论相比于糖尿病史及空腹血糖等因素，HbA1c在评价急性脑桥梗死患者预后方面可能更具有优势。
- 糖化血红蛋白 /
- 脑桥梗死 /
- 预后
Abstract: Objective To investigate the relationship between glycosylated haemoglobin (HbA1c) and prognosis of patients with acute pontine infarction. Methods The relationship between the history of diabetes, fasting blood glucose and HbA1c after admission, and the scores of modified Rankin score (mRS) and daily life self-care ability (ADL) at 90 d follow-up in 85 patients with acute pontine infarction in Hefei Eighth People's Hospital from May 2016 to April -2018 were analysed. Results A significant correlation between HbA1c and prognosis (mRS < 3) was observed in patients with pontine infarction at 90-day follow-up (OR=0.234, 95% CI: 0.073-0.784, P=0.014). In addition, no significant correlation amongst HbA1c ≥ 6.1% (OR=0.404, 95% CI: 0.138-1.188, P=0.100), history of diabetes (OR=0.556, 95% CI: 0.197-1.565, P=0.266), fasting blood glucose ≥ 7.0 mmol/L (OR=0.516, 95% CI: 0.179-1.488, P=0.221) and ADL>60 was observed in patients at 90-day follow-up. HbA1c had higher AUC value (mRS < 3, AUC=0.725, 95% CI: 0.615-0.835, P=0.001; ADL>60, AUC=0.682, 95% CI: 0.556-0.808, P=0.016) than diabetes history and fasting blood glucose. Conclusion Compared with fasting blood glucose and diabetes history, glycosylated haemoglobin may have an advantage in evaluating the prognosis of patients with acute pontine infarction.
- Glycated haemoglobin /
- Pontine infarction /
- Prognosis

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图 1 血糖指标与mRS评分的ROC曲线图

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图 2 血糖指标与ADL评分的ROC曲线图

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表 1 85例脑桥梗死患者一般资料

项目	数值
年龄(x±s, 岁)	68.07±9.68
性别(男/女, 例)	40/45
糖尿病史[例(%)]	31(36.5)
脑卒中史[例(%)]	32(37.6)
高血压病史[例(%)]	69(81.2)
低密度脂蛋白胆固醇(x±s, mmol/L)	2.60±0.79
HbA1c(x±s, %)	5.80±1.59
空腹血糖(x±s, mmol/L)	6.73±2.55
入院时NIHSS评分(x±s, 分)	6.44±3.93
90 d随访时NIHSS评分(x±s, 分)	3.29±3.80
入院时ADL评分(x±s, 分)	63.94±21.28
90 d随访时ADL评分(x±s, 分)	82.88±23.16
90 d随访时预后良好[mRS < 3分, 例(%)]	57(67.1)
90 d随访时日常生活自理[ADL>60分, 例(%)]	66(77.6)

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表 2 血糖相关因素与脑桥梗死患者预后的相关性分析

项目	调整前						调整年龄、性别、高血压和脑卒中病史后
项目	B	SE	Wald χ²	P值	OR值	95% CI	B	SE	Wald χ²	P值	OR值	95% CI
糖化血红蛋白≥6.1%	-1.143	0.508	5.055	0.025	0.319	0.118~0.864	-1.454	0.593	6.005	0.014	0.234	0.073~0.784
糖尿病史	-0.630	0.474	1.766	0.184	0.533	0.210~1.349
空腹血糖≥7.0 mmol/L	-0.834	0.490	2.895	0.089	0.434	0.166~1.135

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表 3 血糖相关因素与脑桥梗死患者日常生活自理能力的相关性分析

项目	调整前						调整年龄、性别、高血压和脑卒中病史后
项目	B	SE	Wald χ²	P值	OR值	95% CI	B	SE	Wald χ²	P值	OR值	95% CI
糖化血红蛋白≥6.1%	-0.905	0.550	2.712	0.100	0.404	0.138~1.188	-0.909	0.624	2.123	0.145	0.403	0.119~1.369
糖尿病史	-0.588	0.528	1.237	0.266	0.556	0.197~1.565
空腹血糖≥7.0 mmol/L	-0.662	0.541	1.501	0.221	0.516	0.179~1.488

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表 4 脑桥梗死患者血糖相关因素对预后的预测价值

项目	AUC	P值	95% CI
糖化血红蛋白≥6.1%	0.725	0.001	0.615~0.835
糖尿病史	0.574	0.268	0.443~0.076
空腹血糖≥7.0 mmol/L	0.593	0.165	0.455~0.731

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表 5 脑桥梗死患者血糖相关因素对日常生活自理能力的预测价值

项目	AUC	P值	95% CI
糖化血红蛋白≥6.1%	0.682	0.016	0.556~0.808
糖尿病史	0.570	0.353	0.421~0.719
空腹血糖≥7.0 mmol/L	0.549	0.517	0.396~0.702

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