创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系研究

黄睿睿; 刘安诺; 李伦兰; 祁金梅

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002255

创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002255

黄睿睿^{1, 2},
刘安诺^1, ,,
李伦兰²,
祁金梅²

1.
安徽医科大学护理学院，安徽合肥 230032
2.
安徽医科大学第一附属医院脊柱外科，安徽合肥 230022

基金项目:

安徽省科技攻关项目 201904a07020048

详细信息

通讯作者:
刘安诺，E-mail：w971002y@sohu.com

中图分类号: R651.2 R395.1
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出版历程
- 收稿日期: 2021-01-09
- 网络出版日期: 2022-03-02

Relationship between marital satisfaction and post-traumatic growth in patients with traumatic spinal cord injury

1.
School of Nursing, Anhui Medical University, Hefei, Anhui 230032, China

摘要

摘要: 目的探讨自我效能和心理弹性在创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长间的中介作用。方法采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年8月安徽医科大学第一附属医院康复科住院的创伤性脊髓损伤患者188名为研究对象。采用一般资料调查表、Olson婚姻质量问卷、一般自我效能感量表、心理弹性量、中文版创伤后成长问卷表进行问卷调查。结果 Pearson相关分析显示：创伤后成长与婚姻满意度(r=0.667，P＜0.01)、自我效能(r=0.658，P＜0.01)、心理弹性(r=0.674，P＜0.01)均呈正相关；中介效应检验结果得出：婚姻满意度可直接预测创伤后成长，效应值0.293，占总效应的35.57%；自我效能(效应值0.220)和心理弹性(效应值0.186)在婚姻满意度与创伤后成长间均具有独立中介作用，分别占总效应的26.77%和22.57%；自我效能和心理弹性在婚姻满意度与创伤后成长间具有链式中介作用，效应值0.124，占总效应的15.09%。结论创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系不仅受自我效能和心理弹性的独立中介作用影响，也受自我效能和心理弹性的链式中介作用影响。
- 创伤性脊髓损伤 /
- 创伤后成长 /
- 婚姻满意度 /
- 自我效能 /
- 心理弹性
Abstract: Objective To explore the mediating role of self-efficacy and psychological elasticity in marital satisfaction and post-traumatic growth in patients with traumatic spinal cord injury. Methods Total 188 patients with traumatic spinal cord injury in the Rehabilitation Department of the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University from August 2019 to August 2020 were selected using convenience sampling method. General Data Questionnaire, Olson Marital Quality Questionnaire, General self-efficacy scale, Connor-Davidson Resilience, Chinese version of posttraumatic growth inventory were used for questionnaire survey. Results Pearson correlation analysis showed that post-traumatic growth was positively correlated with marital satisfaction (r=0.667, P < 0.01), self-efficacy (r=0.658, P < 0.01) and psychological elasticity (r=0.674, P < 0.01). The results of mediating effect test showed that marital satisfaction could directly predict post-traumatic growth, and the effect value was 0.293, accounting for 35.57% of the total effect. Self-efficacy (effect value 0.220) and psychological elasticity (effect value 0.186) had independent mediating effects between marital satisfaction and post-traumatic growth, accounting for 26.77% and 22.57% of the total effects, respectively, meanwhile self-efficacy and resilience had a chain mediating effect between marital satisfaction and post-traumatic growth, the effect value was 0.124, accounting for 15.09% of the total effect. Conclusion The relationship between marital satisfaction and post-traumatic growth in patients with traumatic spinal cord injury is affected not only by the independent mediation, but also by the chain mediation of self-efficacy and psychological elasticity.
- Traumatic spinal cord injury /
- Posttraumatic growth /
- Marital /
- Self-efficacy /
- Resilience

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图 1 链式中介效应模式图

注：^aP < 0.01。

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表 1 不同特征脊髓损伤患者各量表得分比较(x±s，分)

项目	类别	例数	婚姻满意度	自我效能	心理弹性	创伤后成长
性别	男性	105	26.78±9.23	2.20±0.49	55.63±11.22	49.79±11.47
	女性	83	26.30±8.74	2.15±0.48	53.39±12.51	50.52±10.65
t值			0.365	0.647	1.277	-0.449
P值			0.716	0.518	0.203	0.654
婚姻	一婚	125	29.18±8.79	2.28±0.48	57.70±10.07	53.07±10.78
	再婚	63	21.40±6.96	1.97±0.43	48.56±11.96	44.24±9.27
t值			6.120	4.458	5.384	5.831
P值			＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
户籍	城镇	97	27.07±9.58	2.19±0.52	55.09±12.61	50.32±12.01
	农村	91	26.03±8.34	2.16±0.44	54.15±10.97	49.89±10.09
t值			0.791	0.371	0.546	0.266
P值			0.43	0.711	0.586	0.791
医疗费用	自费	67	26.48±8.97	2.13±0.51	55.37±11.73	48.9±9.91
	医保工伤	121	26.62±9.04	2.20±0.47	54.23±11.91	50.7511.69
t值			-0.104	-0.777	0.636	-1.115
P值			0.917	0.438	0.526	0.266
是否手术	是	136	37.89±5.27	2.69±0.39	66.46±9.38	61.44±7.82
	否	52	22.24±5.78	1.98±0.35	50.12±9.27	45.78±8.89
t值			-17.722	-11.384	-10.717	-11.817
P值			＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
文化程度	小学	57	21.86±6.88	2.02±0.43	49.04±12.29	45.49±20.73
	初中	62	25.35±7.88	2.10±0.45	55.24±9.54	49.53±9.80
	高中	69	33.60±8.10	2.45±0.46	60.75±10.36	56.33±9.95
F值			38.436	15.762	18.282	17.708
P值			＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
家庭人均月收入(元)	≤5 000	40	21.44±7.60	2.03±0.44	49.10±11.76	44.88±11.03
	＞5 000~≤8 000	96	25.26±7.24	2.07±0.43	54.01±10.21	49.19±9.28
	＞8 000	52	36.38±6.83	2.61±0.42	63.35±10.77	59.13±9.98
F值			51.034	26.326	20.119	24.06
P值			＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
受伤原因	工伤	76	27.25±8.88	2.18±0.47	55.20±10.06	50.86±11.13
	车祸	69	25.60±8.78	2.15±0.50	54.01±12.34	49.43±10.77
	其他	43	26.91±9.60	2.23±0.49	54.65±13.93	49.88±11.73
F值			0.639	0.277	0.179	0.306
P值			0.529	0.759	0.836	0.737
ASIA残损分级	A	31	20.88±4.43	1.99±0.32	45.69±9.46	40.50±6.77
	B	44	18.82±4.24	1.84±0.33	46.51±8.67	43.18±8.44
	C	48	23.15±5.39	2.03±0.35	53.48±9.39	50.23±9.32
	D	39	33.82±6.77	2.45±0.48	59.89±9.26	54.64±10.02
	E	26	36.10±7.62	2.59±0.45	66.71±9.62	60.23±8.91
F值			64.894	24.159	30.457	26.229
P值			＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

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表 2 各变量间的相关性分析(r值)

变量	婚姻满意度	自我效能	心理弹性	创伤后成长
婚姻满意度	1.000
自我效能	0.812^a	1.000
心理弹性	0.726^a	0.712^a	1.000
创伤后成长	0.667^a	0.658^a	0.674^a	1.000
注：^aP＜0.01。

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表 3 各变量间的回归分析

因变量	自变量	整体拟合指数			回归系数显著性
因变量	自变量	R	R²	F值	B	t值	P值
自我效能	婚姻满意度	0.812	0.659	301.731	0.043	17.370	＜0.001
心理弹性	婚姻满意度	0.755	0.571	144.622	8.770	4.579	＜0.001
	自我效能				0.572	5.897	＜0.001
创伤后成长	自我效能	0.732	0.536	85.360	5.046	2.625	＜0.001
	心理弹性				0.324	4.393	＜0.001
	婚姻满意度				0.293	2.617	＜0.001
创伤后成长	婚姻满意度	0.667	0.444	190.009	0.823	13.784	＜0.001

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表 4 自我效能和心理弹性的效应分析

项目	效应值(%)	Boot SE	Boot 95%CI	效应量(%)
总效应	0.823	0.060	0.705~0.940
直接效应	0.293	0.293	0.072~0.513	35.57
总间接效应	0.530	0.101	0.327~0.728	64.43
间接效应1	0.220	0.086	0.053~0.392	26.77
间接效应2	0.124	0.040	0.060~0.221	15.09
间接效应3	0.186	0.051	0.094~0.295	22.57

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