北京某区中医全科医生对“专科-全科”家医团队认可情况调查

田瑶; 李云; 周源

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002284

北京某区中医全科医生对“专科-全科”家医团队认可情况调查

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002284

北京市东城区和平里社区卫生服务中心，北京 100013

基金项目:

首发科研专项北京市首都卫生发展科研专项 2018-3-7012

详细信息

通讯作者:
周源, E-mail: 15801578649@163.com

中图分类号: R499 R24
计量
- 文章访问数: 139
- HTML全文浏览量: 73
- PDF下载量: 5
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2020-06-14
- 网络出版日期: 2022-03-03

A survey on the recognition of "Specialist-General Practitioner" family medicine team by TCM general practitioners in a district of Beijing

Hepingli Community Health Service Center, Beijing 100013, China

摘要

摘要: 目的由于社区中医全科服务能力不足，基于已有经验探索新的服务模式，是中医全科医生必须面临的问题。本文旨在通过问卷调查，为“专科-全科”家医团队新模式在中医全科医生人群中开展提供理论依据。方法于2020年1月4—7日采取整群抽样的方法，选择北京市东城区9个社区卫生服务中心的中医全科医生138人为研究对象。设计、制定调查问卷并统一通过微信APP填写。问卷内容涉及被调查者的基本情况、对组建“专科-全科”家医团队需求、合作现状及意愿。结果 (1) 该城区中医全科医师工作年限以5年以下、6~10年为主(41.0%、35.1%)，学历以本科和硕士及以上为主(45.5%、48.5%)，职称以初级、中级为主(35.8%、54.5%)；(2)“专科-全科”团队模式认可情况方面(需求、合作现状及意愿)，99.3%的中医全科医生表示需要专科医生支持，79.9%的人能够通过多渠道寻求专科医生的建议；71.6%的人对“专科-全科”家医团队模式前景乐观。结论北京市东城区中医全科医生工作年限较短，但学历、职称均较高，其全科能力可以进一步提高，“专科-全科”家医团队模式或是一种提升途径，帮助其更好地开展社区卫生工作。
- 全科医学 /
- 中医全科医生 /
- “专科-全科”家医团队
Abstract: Objective Because of the insufficient Traditional Chinese Medicine (TCM) general practice service capacity in community, general practitioners of TCM (TCMGPs) should face to explore new service mode based on existing experience. The purpose of this paper is to provide a theoretical basis for the implementation of the new pattern of "Specialist-General Practitioner" family medicine team among TCMGPs through questionnaire survey. Methods Using cluster sampling, 138 TCMGPs from 9 community health service centers in Dongcheng District were selected as the respondents of this study. Questionnaire was designed and evaluated, and then filled through WeChat APP from January 4 to January 7, 2020. The content of the questionnaire involved personal information, their demand for assembling "Specialist-General Practitioner" family medicine teams, the status quo and willingness of cooperation. Results (1) The working years of TCMGPs in this urban area were mainly less than 5 years and 6-10 years (41.0%, 35.1%), the education background was mainly bachelor's degree and master's degree or above (45.5%, 48.5%), and the professional titles were mainly primary and intermediate (35.8%, 54.5%). (2) In terms of demand, the status quo and willingness, 99.3% of TCMGPs needed specialists' support, and 79.9% of TCMGPs were able to seek the advice of specialists through various ways; 71.6% of TCMGPs were optimistic about the future of this kind of cooperative team. Conclusion TCMGPs in Dongcheng District have shorter working years, but better educational background and higher professional titles. Their capacity could be further improved via "Specialist-General practitioner" family medicine team mode. And this mode may be a way to help them carry out community health work better.
- General practice /
- General practitioners of Traditional Chinese Medicine /
- "Specialist-General practitioner" family medicine team

HTML全文

表 1 134例中医全科医生的基本情况

项目	类别	人数(%)
性别	男性	16(11.9)
	女性	118(88.1)
年龄(岁)	21~30	36(26.9)
	31~40	74(55.2)
	41~50	15(11.2)
	51及以上	9(6.7)
工作年限(年)	≤5	55(41.0)
	6~10	47(35.1)
	11~15	23(17.2)
	≥16	9(6.7)
学历	大专及以下	8(6.0)
	本科	61(45.5)
	研究生及以上	65(48.5)
职称	初级及以下	48(35.8)
	中级	73(54.5)
	高级	13(9.7)

下载: 导出CSV

表 2 在全科诊疗工作中对专科医生给予相应支持的需求状况

是否需要支持	需要支持的内容	人数(%)
需要	减少患者专科医院就诊的时间和次数	133(99.3)
	帮助学习专科知识	103(76.9)
	帮助提供准确的医疗建议	102(76.1)
	及时向专科医生转诊	96(71.6)
不需要		1(0.7)

下载: 导出CSV

表 3 需要哪些专科科室提供相应的支持

科室	人数(%)
内科相关科室	120(89.6)
老年科	69(51.5)
影像科	57(42.5)
骨科	54(40.3)
皮肤科	48(35.8)
急诊	45(33.5)
外科	44(32.8)
精神心理科	31(23.1)
妇科	29(21.6)
儿科	21(15.7)
五官科	15(11.2)

下载: 导出CSV

表 4 是否能及时获取专科建议

能否获取建议	渠道	人数(%)
能		107(79.9)
	向认识的专科医生同行寻求帮助	81(60.4)
	单位会组织各类培训	76(56.7)
	协作单位专家给予支持	54(40.3)
不能	没有相关资源	27(20.1)

下载: 导出CSV

表 5 不同专业特征能否及时获取专科医生建议比较

项目	类别	能(人)	不能(人)	合计(人)	获取率(%)
工作年限	≤5年	49	6	55	89.09
	6~10年	36	11	47	76.60
	11~15年	16	7	23	69.57
	≥16年	6	3	9	66.67
学历	硕士及以上	55	10	65	84.62
	本科	47	14	61	77.05
	大专及以下	5	3	8	62.50
专业职称	高级	10	3	13	76.92
	中级	54	19	73	73.97
	初级及以下	43	5	48	89.58
注：工作年限整体比较，Z=-2.377，P=0.017。

下载: 导出CSV

表 6 中医全科医生对“专科-全科”团队模式意愿和态度

认可分析	选项	人数(%)
对专科医生团队参与您的全科团队合作的意愿	非常愿意	120(89.6)
	可有可无	11(8.2)
	不需要	3(2.2)
对“专科-全科”团队的服务模式的态度	前景乐观	96(71.6)
	发展机会不大	9(6.7)
	不清楚	29(21.6)

下载: 导出CSV

参考文献(20)

[1]	于晓松. 新中国成立70年以来中国全科医学发展与展望[J]. 中华全科医学, 2019, 17(11): 1797-1799. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201911001.htm
[2]	衡甜甜. 我国全科医学发展现状与问题分析[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(8): 8-9. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYYG202008006.htm
[3]	武宁, 程明羕, 闫丽娜, 等. 中国全科医生培养发展报告(2018)[J]. 中国全科医学, 2018, 21(10): 1135-1142. doi: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.10.001
[4]	张贵锋, 李力强, 祝晓忠, 等. 基层中医全科医学人才培养模式改革探索与实践[J]. 卫生职业教育, 2019, 37(19): 25-28. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZDYX201919012.htm
[5]	郭晓玲, 吴浩, 贾鸿雁, 等. 基于SWOT分析的方庄社区中医全科实践基地建设的探索[C]//中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会. 中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集. 中国上海: 出版社不详, 2016: 47-51.
[6]	国医改办发〔2016〕1号. 关于推进家庭医生签约服务的指导意见[EB/OL]. (2016-05-25)[2020-06-25]. http://www.moe.gov.cn/s78/A24/A24_zcwj/201606/t20160613_267409.html.
[7]	潘桂俊, 王惠华, 唐慧芸, 等. 专科-全科联合团队模式下慢性心力衰竭患者的社区管理研究[J]. 中华全科医学, 2016, 14(9): 1522-1524, 1588. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201609031.htm
[8]	国家中医药管理局, 国家卫生计生委, 人力资源社会保障部, 等. 基层中医药服务能力提升工程"十三五"行动计划[N]. 中国中医药报, 2016-10-19(3).
[9]	张贵锋, 李力强, 曾艺文, 等. 基于医教协同的基层中医全科医学人才培养模式改革探索[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(12): 10-13. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WSCY201712005.htm
[10]	陈蕊, 刘碧波, 吴戈, 等. 我国全科医学教育现状与发展对策探索[J]. 医学教育研究与实践, 2018, 26(1): 28-31, 49. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBYX201801008.htm
[11]	陈文婷, 任建琳. 中医全科医学特点及中医药社区卫生服务现状[C]//中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会. 中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集. 中国上海: 出版社不详, 2016: 738-742.
[12]	蒋巧巧, 林平, 吕鑫春. "专科-全科"联合教学在培养全科医师慢性病规范管理中的实践与探索[J]. 中国毕业后医学教育, 2019, 3(3): 265-267, 271. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BHYJ201903024.htm
[13]	方朝晖, 尤良震, 申国明, 等. 主动健康下的糖尿病社区中医药综合防治与科技应对策略研究[J]. 中华全科医学, 2019, 17(4): 523-525, 629. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201904001.htm
[14]	沈菊香, 何峰, 秦艳, 等. 专科-全科-家庭干预模式在非瓣膜病性房颤患者华法林治疗过程中的应用[J]. 当代护士(中旬刊), 2018, 25(4): 20-22. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DDHS201804009.htm
[15]	徐小花, 胥玉萍. 全科-专科联合管理518例社区2型糖尿病患者效果评价[J]. 上海医药, 2016, 37(2): 57-59. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYIY201602025.htm
[16]	彭雅睿, 施楠, 陶帅, 等. 分级诊疗实施中家庭医生团队建设现状及对策研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(1): 14-18. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QKYX202001006.htm
[17]	张玉彩, 谢春, 香利强, 等. 紧密型医联体模式下全科医学科建设探索[J]. 中华全科医学, 2019, 17(4): 661-665. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201904039.htm
[18]	张晓俊, 鲍勇. 上海市社区就诊人群"1+1+1"医疗机构组合签约现况及影响因素研究[J]. 中华全科医学, 2018, 16(8): 1227-1230, 1382. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201808001.htm
[19]	杨莉, 田侃, 吴厚新, 等. "两点论"思想对中医医联体发展的思考[J]. 中国全科医学, 2016, 19(36): 4442-4446. doi: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.36.008
[20]	苏泽凤, 周文清, 黄丽娜. 城市社区中医药卫生服务资源建设现状调查与分析[J]. 经济师, 2020(1): 68-69, 71. doi: 10.3969/j.issn.1004-4914.2020.01.027