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原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值

范晓华 陈存国 管建民 陆文明 邹涛

范晓华, 陈存国, 管建民, 陆文明, 邹涛. 原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 294-297. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336
引用本文: 范晓华, 陈存国, 管建民, 陆文明, 邹涛. 原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 294-297. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336
FAN Xiao-hua, CHEN Cun-guo, GUAN Jian-min, LU Wen-ming, ZOU Tao. Value of contrast-enhanced ultrasound in evaluating the efficacy of digital subtraction angiography-guided hepatic artery chemoembolisation in patients with hepatocellular carcinoma[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 294-297. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336
Citation: FAN Xiao-hua, CHEN Cun-guo, GUAN Jian-min, LU Wen-ming, ZOU Tao. Value of contrast-enhanced ultrasound in evaluating the efficacy of digital subtraction angiography-guided hepatic artery chemoembolisation in patients with hepatocellular carcinoma[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 294-297. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336

原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336
基金项目: 

浙江省基础公益研究计划项目 LGF19H180001

详细信息
    通讯作者:

    范晓华,E-mail:fanxiaohua1212@163.com

  • 中图分类号: R735.7 R730.5

Value of contrast-enhanced ultrasound in evaluating the efficacy of digital subtraction angiography-guided hepatic artery chemoembolisation in patients with hepatocellular carcinoma

  • 摘要:   目的  探讨超声造影对原发性肝癌(HCC)患者行数字减影血管造影(DSA)引导下肝动脉化疗栓塞(TACE)后疗效评估中的作用。  方法  选取湖州市第一人民医院和浙江省台州医院2020年1月—2021年4月收治的HCC患者68例为研究对象,均行DSA引导下TACE治疗,治疗前后均采用超声造影进行疗效评估。  结果  (1) 所有患者治疗后始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著增加(t=11.701、10.383、10.119,均P<0.05),始增速度、增强速率显著降低(t=9.636、11.318,均P<0.05);(2)有效组治疗后始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著大于治疗前(均P<0.05),始增速度、增强速率显著小于治疗前(均P<0.05);治疗后有效组始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著大于无效组(t=7.867、12.407、16.127,均P<0.05),始增速度、增强速率显著小于无效组(t=12.134、23.613,均P<0.05);(3)始增时间、达峰时间、峰值加速时间、始增速度及增强速率AUC分别为0.657、0.718、0.642、0.669、0.714。  结论  超声造影中达峰时间和增强速率预测HCC患者行TACE治疗疗效价值高。

     

  • 图  1  各指标对TACE治疗疗效预测ROC曲线图

    表  1  68例原发性肝癌患者治疗前后超声造影参数比较(x±s)

    时间 始增时间(s) 达峰时间(s) 峰值加速时间(s) 始增速度(dB) 增强速率(dB/s)
    治疗前 10.41±3.03 24.18±5.16 12.19±2.34 9.56±2.45 2.67±0.45
    治疗后 15.49±5.05 37.43±11.82 23.63±10.34 6.31±2.94 1.62±0.68
    t 11.701 10.383 10.119 9.636 11.318
    P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
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    表  2  不同疗效原发性肝癌患者超声造影参数比较(x±s)

    组别 例数 始增时间(s) 达峰时间(s) 峰值加速时间(s) 始增速度(dB) 增强速率(dB/s)
    治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
    有效组 41 10.46±3.14 18.32±4.20a 23.76±5.00 45.39±6.88a 12.46±2.07 31.07±5.61a 9.62±2.56 4.34±1.06a 2.72±0.51 1.10±0.15a
    无效组 27 10.33±2.91 11.19±2.60 24.81±5.42 25.33±5.94 11.78±2.68 12.33±2.73 9.45±2.32 9.29±2.27 2.59±0.34 2.41±0.30
    t 0.172 7.867 0.826 12.407 1.186 16.127 0.284 12.134 1.199 23.613
    P 0.864 <0.001 0.412 <0.001 0.240 <0.001 0.777 <0.001 0.235 <0.001
    注:与同组治疗前比较,aP<0.05。
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    表  3  不同指标对TACE治疗疗效的预测价值

    项目 临界值 灵敏度(%) 特异度(%) 阳性预测值(%) 阴性预测值(%)
    始增时间 13.26 s 63.04 67.71 74.35 55.25
    达峰时间 31.27 s 71.75 77.44 82.55 64.87
    峰值加速时间 16.26 s 58.69 70.98 75.00 53.65
    始增速度 5.14 dB 65.34 67.76 75.04 56.78
    增强速率 1.93 dB/s 73.93 70.98 80.96 65.74
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  • 收稿日期:  2021-06-08
  • 网络出版日期:  2022-03-04

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