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基于三级公立医院绩效考核标准的手术患者并发症统计分析

黄俊杰 黄明智 朱敬蕊 黄靖雯

黄俊杰, 黄明智, 朱敬蕊, 黄靖雯. 基于三级公立医院绩效考核标准的手术患者并发症统计分析[J]. 中华全科医学, 2022, 20(8): 1423-1426. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002613
引用本文: 黄俊杰, 黄明智, 朱敬蕊, 黄靖雯. 基于三级公立医院绩效考核标准的手术患者并发症统计分析[J]. 中华全科医学, 2022, 20(8): 1423-1426. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002613
HUANG Jun-jie, HUANG Ming-zhi, ZHU Jing-rui, HUANG Jing-wen. Statistics of surgical patients' complications based on performance appraisal of tertiary public hospitals[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(8): 1423-1426. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002613
Citation: HUANG Jun-jie, HUANG Ming-zhi, ZHU Jing-rui, HUANG Jing-wen. Statistics of surgical patients' complications based on performance appraisal of tertiary public hospitals[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(8): 1423-1426. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002613

基于三级公立医院绩效考核标准的手术患者并发症统计分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002613
基金项目: 

安徽省人文社会科学研究重点项目 SK2019A0208

详细信息
    通讯作者:

    黄靖雯, E-mail: 12211020053@fudan.edu.cn

  • 中图分类号: R197.323.1 R619

Statistics of surgical patients' complications based on performance appraisal of tertiary public hospitals

  • 摘要:   目的  手术患者并发症发生率是衡量医院医疗技术能力和管理水平的重要结果指标之一,手术患者并发症的统计和管理是医疗质量管理的重点和难点,参考我国三级公立医院绩效考核对手术患者并发症的统计方法,通过病案首页对某三级公立医院手术患者并发症进行统计和分析。  方法  在提高住院病案首页质量的基础上,参照我国三级公立医院绩效考核的统计方法,利用住院病案首页统计某三级公立医院2019—2020年的手术患者并发症情况,初步分析该院手术患者并发症情况,根据统计结果确定手术患者并发症高风险科室和重点病种。  结果  发生例数最多的手术患者并发症是出血或血肿、手术后切口愈合不良、肺部感染,3种并发症发生数占全院手术患者并发症总数的63.29%。并发症发生例数最多的临床科室在抗菌药物使用、术后护理等方面存在缺陷。  结论  手术患者并发症的管理情况复杂,不同并发症发生的原因多种多样,同一种并发症发生的原因也可能存在较大差异,精确的手术操作、精细化的护理、合理用药、仪器设备的正确使用都是预防手术患者并发症的重要手段。手术患者并发症的管理是诊疗行为全过程的管理,需要信息化的支持、配套制度的有效执行、多部门的协作,需要医院医疗技术水平作为保障。针对手术患者并发症的各项干预措施也应进行评价并不断优化。

     

  • 表  1  全院2019—2020年入院病情诊断为“无”统计

    Table  1.   The diagnosis of hospital admission from 2019 to 2020 was "no" statistics

    年份 入院病情为“无”的诊断数量(例) 入院病情为“无”的诊断涉及病历数量(例) 入院病情错填为“无”的病历数量(例) 入院病情项目填写正确率(%)
    2019 2 113 1 409 75 94.68
    2020 1 988 1 187 51 95.70
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    表  2  2019—2020年手术患者并发症统计表

    Table  2.   Statistical table of surgical complications from 2019 to 2020

    序号 手术患者并发症种类 2019年(例) 2020年(例) 合计(例) 占比(%)
    1 出血或血肿 38 23 61 23.83
    2 手术后切口愈合不良 23 34 57 22.27
    3 肺部感染 21 23 44 17.18
    4 生理/代谢紊乱 9 19 28 10.94
    5 18 5 23 8.98
    6 呼吸衰竭 8 7 15 5.86
    7 深静脉血栓 7 5 12 4.69
    8 术中发生或手术造成的休克 5 4 9 3.52
    9 骨折 3 0 3 1.17
    10 肺栓塞 2 0 2 0.78
    11 败血症 0 1 1 0.39
    12 手术后血管并发症 1 0 1 0.39
    13 猝死 0 0 0 0
    14 人工气道意外脱出 0 0 0 0
    合计 135 121 256 100.00
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    表  3  2019—2020年手术患者并发症前10位科室表

    Table  3.   Table of top 10 departments of surgical patients with complications from 2019 to 2020

    序号 科室 手术患者并发症(例)
    1 肿瘤妇科 31
    2 胃肠外科 27
    3 神经外科 25
    4 肿瘤外科 25
    5 妇科 22
    6 产科 20
    7 心脏外科 16
    8 胸外科 15
    9 骨科 14
    10 急诊外科 12
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    表  4  2019—2020年手术患者并发症发生率前10位科室表

    Table  4.   Top 10 departments in the incidence of surgical complications from 2019 to 2020

    序号 科室 手术患者并发症例数 手术患者例数 手术患者并发症发生率(%)
    1 神经外科 25 2 658 0.94
    2 胃肠外科 27 3 350 0.81
    3 心脏外科 16 2 204 0.73
    4 妇科 22 3 088 0.71
    5 产科 20 3 504 0.57
    6 胸外科 15 3 170 0.47
    7 肿瘤妇科 31 7 237 0.43
    8 急诊外科 12 2 994 0.40
    9 泌尿外科 11 3 910 0.28
    10 血管外科 8 3 530 0.23
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  • [1] 宋健文, 张付, 余彦耿, 等. 医疗纠纷鉴定视角下并发症分类问题的探讨[J]. 锦州医科大学学报(社会科学版), 2020, 18(5): 12-15. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JZYK202005005.htm

    SONG J W, ZHANG F, YU Y G, et al. Discussion on the classification of complications from the perspective of medical dispute identification[J]. Journal of Jinzhou Medical University(Social Science Edition), 2020, 18(5): 12-15. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JZYK202005005.htm
    [2] 陈晔, 董四平. 我国三级公立医院绩效考核指标体系解读与评析[J]. 中国卫生政策研究, 2020, 13(2): 19-25. doi: 10.3969/j.issn.1674-2982.2020.02.003

    CHEN Y, DONG S P. Interpretation and analysis of performance evaluation index system of tertiary public hospitals in China[J]. Chinese Journal of Health Policy, 2020, 13(2): 19-25. doi: 10.3969/j.issn.1674-2982.2020.02.003
    [3] 林宝春, 陈菠, 张斌. 基于三级公立医院绩效考核的住院病案首页质量分析[J]. 中国病案, 2021, 22(3): 22-25. doi: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.03.009

    LIN B C, CHEN B, ZHANG B. Analysis on the Quality of the Front Page of Inpatient Medical Records Based on the Performance Appraisal of a Tertiary Public Hospital[J]. Chinese Medical Record, 2021, 22(3): 22-25. doi: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.03.009
    [4] 钟绮玉, 张玉娥. 病案首页入院病情填写质量分析[J]. 黑龙江医药, 2019, 32(3): 556-558. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HJYY201903020.htm

    ZHONG Q Y, ZHANG Y E. Quality analysis of admission condition filling on the first page of medical record[J]. Heilongjiang Medicine Journal, 2019, 32(3): 556-558. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HJYY201903020.htm
    [5] 游霞, 郭佺良, 韩善梅. 外科手术并发症疾病编码临床应用现状与探讨[J]. 医学理论与实践, 2021, 34(4): 719-720, 664. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXLL202104096.htm

    YOU X, GUO S L, HAN S M. Current status and discussion of clinical application of disease coding for surgical complications[J]. The Journal of Medical Theory and Practice, 2021, 34(4): 719-720, 664. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXLL202104096.htm
    [6] 任晓霞, 李进燕, 谭慭薪, 等. 公立医院病案首页数据质量缺陷分析及质量控制方法的探讨[J]. 中国数字医学, 2021, 16(3): 88-91. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YISZ202103022.htm

    REN X X, LI J Y, TAN Y X, et al. Discussion on quality control methods and the analysis of data quality defects on the home page of medical records in public hospital[J]. China Digital Medicine, 2021, 16(3): 88-91. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YISZ202103022.htm
    [7] 彭红元, 秧茂盛, 朱钧, 等. 脊柱手术中局部应用万古霉素预防术后手术部位感染研究进展[J]. 国际骨科学杂志, 2020, 41(4): 212-215. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWGK202004005.htm

    PENG H Y, YANG M S, ZHU J, et al. Research progress on local application of vancomycin in prevention of surgical site infection after spinal surgery[J]. International Journal of Orthopaedics, 2020, 41(4): 212-215. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWGK202004005.htm
    [8] 郑利. 双氯芬酸钠栓预防肛裂术后并发症的临床分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(2): 128-129. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSSA202102051.htm

    ZHENG L. Clinical analysis of prevention of complications after anal fissure with diclofenac sodium suppository[J]. China Practical Medicine, 2021, 16(2): 128-129. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSSA202102051.htm
    [9] 赵振军, 陈荣军. 甲状腺手术并发喉返神经损伤的临床原因探究[J]. 吉林医药学院学报, 2020, 41(1): 38-40. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JLDS202001014.htm

    ZHAO Z J, CHEN R J. Study on the clinical causes of thyroid surgery complicated with recurrent laryngeal nerve injury[J]. Journal of Jilin Medical University, 2020, 41(1): 38-40. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JLDS202001014.htm
    [10] 张娜芹, 王军, 纪媛媛, 等. 神经外科开颅手术患者肺部感染的危险因素分析[J]. 中华全科医学, 2020, 18(6): 906-908, 1034. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001389

    ZHANG N Q, WANG J, JI Y Y, et al. Analysis of risk factors of pulmonary infection in patients undergoing craniotomy in department of neurosurgery[J]. Chinese Journal of General Practice, 2020, 18(6): 906-908, 1034. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001389
    [11] 程吉, 陈磊, 陶峰, 等. 27例会阴重度裂伤的临床分析[J]. 中华全科医学, 2020, 18(9): 1512-1515. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001547

    CHENG J, CHEN L, TAO F, et al. Clinical analysis of 27 cases of severe perineal laceration[J]. Chinese Journal of General Practice, 2020, 18(9): 1512-1515. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001547
    [12] 李继红. 个性化护理在预防腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻中的应用效果[J]. 河南外科学杂志, 2021, 27(2): 181-182. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLWK202102087.htm

    LI J H. Application effect of personalized nursing in preventing adhesive ileus after abdominal surgery[J]. Henan Journal of Surgery, 2021, 27(2): 181-182. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLWK202102087.htm
    [13] 胡雪梅, 张继学, 魏风云, 等. 内腔镜手术监测仪预防宫腔镜手术并发症的临床效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(5): 693-698. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JHSY202005020.htm

    HU X M, ZHANG J X, WEI F Y, et al. The clinical efficacy of endoscopic operation monitor to prevent complications of the hysteroscope operation[J]. Chinese Journal of Family Planning, 2020, 28(5): 693-698. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JHSY202005020.htm
    [14] 陈灵峰. 医院收治患者的病种结构及其对CMI值的影响研究[J]. 医院管理论坛, 2020, 37(10): 25-27. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWYG202010008.htm

    CHEN L F. Study on Disease Structure of Patients in Hospital and Influence on CMI Value[J]. Hospital Management Forum, 2020, 37(10): 25-27. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWYG202010008.htm
    [15] 曾倩, 宇传华, 罗忠, 等. 手术质量与安全管理系统的应用分析[J]. 中国卫生质质量管理, 2017, 24(1): 11-14. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WSJG201701008.htm

    ZENG Q, YU C H, LUO Z, et al. The application of surgical quality and safety management system[J]. Chinese Health Quality Management, 2017, 24(1): 11-14. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WSJG201701008.htm
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  • 收稿日期:  2021-09-15
  • 网络出版日期:  2022-09-26

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