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不同光照方式对重症AECOPD患者血清褪黑素及氧化应激水平的影响

盖美华 富燕萍 金艾香 姚惠萍

盖美华, 富燕萍, 金艾香, 姚惠萍. 不同光照方式对重症AECOPD患者血清褪黑素及氧化应激水平的影响[J]. 中华全科医学, 2022, 20(10): 1662-1665. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002673
引用本文: 盖美华, 富燕萍, 金艾香, 姚惠萍. 不同光照方式对重症AECOPD患者血清褪黑素及氧化应激水平的影响[J]. 中华全科医学, 2022, 20(10): 1662-1665. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002673
GAI Mei-hua, FU Yan-ping, JIN Ai-xiang, YAO Hui-ping. Influence on levels of melatonin and oxidative stress in critically ill patients with AECOPD treated by different ways of light[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(10): 1662-1665. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002673
Citation: GAI Mei-hua, FU Yan-ping, JIN Ai-xiang, YAO Hui-ping. Influence on levels of melatonin and oxidative stress in critically ill patients with AECOPD treated by different ways of light[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(10): 1662-1665. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002673

不同光照方式对重症AECOPD患者血清褪黑素及氧化应激水平的影响

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002673
基金项目: 

浙江省医药卫生科技计划项目 2020KY444

详细信息
    通讯作者:

    姚惠萍, E-mail: 1390906298@qq.com

  • 中图分类号: R563

Influence on levels of melatonin and oxidative stress in critically ill patients with AECOPD treated by different ways of light

  • 摘要:   目的  探讨不同光照方式对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清褪黑素(Mel)及氧化应激水平的影响。   方法  选取浙江省人民医院ICU 2019年7月—2020年12月收治的100例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(52例)。对照组给予24 h不间断光照,观察组采用间断光照方式。检测2组血清Mel、尿6-磺酸基褪黑素(6-SMT)、肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平并进行统计学分析。   结果  观察组和对照组血清Mel(早上7点及晚上10点)在入院后第5天分别为(29.6±5.8)pg/mL、(26.7±6.4)pg/mL和(50.8±8.5)pg/mL、(46.7±9.1)pg/mL,入院后第10天分别为(35.3±8.2)pg/mL、(24.5±5.7)pg/mL和(55.6±6.6)pg/mL、(44.5±7.5)pg/mL。与对照组相比,观察组血清Mel(早上7点及晚上10点)水平均呈现出逐渐升高趋势(均P<0.05)。2组尿6-SMT(早上7点及晚上10点)水平也呈现出相似趋势。观察组BALF中MDA水平逐渐下降而SOD水平逐渐升高(均P<0.05)。与对照组相比观察组撤机成功率明显升高,而ICU停留时间、MODS发生率和28天病死率均明显降低(均P<0.05)。   结论  对重症AECOPD患者实施间断光照能够明显提高患者体内褪黑素及其代谢产物水平,提高抗氧化应激能力,改善预后。

     

  • 表  1  2组AECOPD患者一般临床资料比较

    Table  1.   Comparison of general clinical data between two groups of patients with AECOPD

    项目 对照组(n=48) 观察组(n=52) 统计量 P
    年龄(x±s,岁) 59.2±7.4 59.5±6.2 0.220a 0.826
    性别[例(%)] 0.019b 0.899
       男性 43(89.6) 48(92.3)
       女性 5(10.4) 4(7.7)
    病程(x±s, d) 12.2±3.5 12.4±2.8 1.987a 0.766
    BMI(x±s) 22.6±2.4 22.4±1.8 0.317a 0.752
    吸烟史[例(%)] 44(91.7) 48(92.3) 0.011b 0.906
    饮酒史[例(%)] 12(25.0) 14(26.9) 0.051b 0.826
    合并症[例(%)]
       高血压 34(70.8) 38(73.1) 0.060b 0.803
       糖尿病 13(27.1) 15(28.8) 0.040b 0.845
       高血脂 16(33.3) 17(32.7) <0.001b 0.947
    APACHE Ⅱ评分(x±s,分) 15.6±2.5 15.2±2.1 0.869a 0.387
    PaO2(x±s, mm Hg) 53.5±8.5 52.9±9.1 0.340a 0.735
    PaCO2(x±s,mm Hg) 74.2±11.5 74.6±10.8 0.179a 0.858
    通气方式[例(%)] 0.110b 0.738
       无创通气 8(16.7) 10(19.2)
       有创通气 40(83.3) 42(80.8)
    注:at值,b为χ2值。1 mm Hg=0.133 kPa。
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    表  2  2组AECOPD患者早上7点血清Mel水平比较(x±s, pg/mL)

    Table  2.   Comparison of serum Mel levels between two groups of patients with AECOPD at 7 a.m(x±s, pg/mL)

    组别 例数 入院时 入院第5天 入院第10天 F P
    对照组 48 25.4±6.2 26.7±6.4 24.5±5.7 0.756 0.472
    观察组 52 25.2±6.6 29.6±5.8a 35.3±8.2ab 3.365 0.021
    t 0.156 -2.377 -7.695
    P 0.876 0.019 <0.001
    注:与入院时比较,aP<0.05;与入院第5天比较,bP<0.05;2组组间主效应、时间主效应、组间×时间主效应的F值分别为12.536、0.342和4.623,P值分别为<0.001、0.642和<0.001。
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    表  3  2组AECOPD患者晚上10点血清Mel水平比较(x±s, pg/mL)

    Table  3.   Comparison of serum Mel levels between two groups of patients with AECOPD at 10 a.m(x±s, pg/mL)

    组别 例数 入院时 入院第5天 入院第10天 F P
    对照组 48 45.8±9.3 46.7±9.1 44.5±7.5 0.684 0.654
    观察组 52 46.1±8.5 50.8±8.5a 55.6±6.6ab 3.253 0.035
    t -0.169 -2.591 -7.781
    P 0.867 0.016 <0.001
    注:与入院时比较,aP<0.05;与入院第5天比较,bP<0.05;2组组间主效应、时间主效应、组间×时间主效应的F值分别为11.635、0.354和4.536,P值分别为<0.001、0.563和<0.001。
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    表  4  2组AECOPD患者早上7点尿6-SMT水平比较(x±s, pg/mL)

    Table  4.   Comparison of urinary 6-SMT levels between two groups of patients with AECOPD at 7 a.m(x±s, pg/mL)

    组别 例数 入院时 入院第5天 入院第10天 F P
    对照组 48 30.5±4.6 31.4±6.3 32.2±5.5 0.693 0.598
    观察组 52 29.8±6.2 34.6±5.8a 39.3±7.4ab 3.872 0.018
    t 0.644 -2.645 -5.472
    P 0.521 0.010 <0.001
    注:与入院时比较,aP<0.05;与入院第5天比较,bP<0.05;2组组间主效应、时间主效应、组间×时间主效应的F值分别为8.634、0.253和3.728,P值分别为<0.001、0.784和<0.001。
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    表  5  2组AECOPD患者晚上10点尿6-SMT水平比较(x±s, pg/mL)

    Table  5.   Comparison of urinary 6-SMT levels between two groups of patients with AECOPD at 10 a.m(x±s, pg/mL)

    组别 例数 入院时 入院第5天 入院第10天 F P
    对照组 48 35.7±4.7 34.4±5.2 33.6±5.2 0.563 0.737
    观察组 52 36.2±6.0 38.6±5.3 42.5±7.2ab 3.268 0.041
    t -0.461 -3.995 -7.125
    P 0.646 <0.001 <0.001
    注:与入院时比较,aP<0.05;与入院第5天比较,bP<0.05;2组组间主效应、时间主效应、组间×时间主效应的F值分别为10.732、0.321和4.213,P值分别为<0.001、0.625和<0.001。
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    表  6  2组AECOPD患者BALF中MDA水平比较(x±s, μmol/L)

    Table  6.   Comparison of MDA levels in BALF between two groups of patients with AECOPD(x±s, ?mol/L)

    组别 例数 入院时 入院第5天 入院第10天 F P
    对照组 48 6.6±1.5 6.4±1.2 6.2±1.4 0.453 0.793
    观察组 52 6.4±1.2 4.8±1.6a 3.2±1.2ab 3.165 0.046
    t 0.739 5.684 11.531
    P 0.462 <0.001 <0.001
    注:与入院时比较,aP<0.05;与入院第5天比较,bP<0.05;2组组间主效应、时间主效应、组间×时间主效应的F值分别为12.634、0.212和4.762,P值分别为<0.001、0.837和<0.001。
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    表  7  2组AECOPD患者BALF中SOD水平变化比较(x±s, mU/L)

    Table  7.   Comparison of SOD levels in BALF between two groups of patients with AECOPD(x±s, mU/L)

    组别 例数 入院时 入院第5天 入院第10天 F P
    对照组 48 42.5±4.2 43.5±5.2 43.6±5.3 0.572 0.718
    观察组 52 42.6±3.6 49.4±6.4a 58.3±5.0ab 4.251 0.003
    t -0.128 -5.034 -14.271
    P 0.898 <0.001 <0.001
    注:与入院时比较,aP<0.05;与入院第5天比较,bP<0.05;2组组间主效应、时间主效应、组间×时间主效应的F值分别为14.262、0.353和5.736,P值分别为<0.001、0.613和<0.001。
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    表  8  2组AECOPD患者临床相关指标比较

    Table  8.   Comparison of clinical indicators of between two groups of patients with AECOPD

    组别 例数 撤机成功率(%) ICU停留时间(x±s,d) MODS发生率(%) 28天病死率(%)
    对照组 48 75.0(36/48) 14.5±3.4 37.5(18/48) 29.2(14/48)
    观察组 52 94.2(49/52) 11.8±2.6 19.2(10/52) 11.5(6/52)
    统计量 7.241a 4.481b 4.131a 4.852a
    P 0.007 <0.001 0.042 0.027
    注:a为χ2值,bt
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  • [1] VOGELMEIER C F, ROMAN-RODRIGUEZ M, SINGH D, et al. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations[J]. Respir Med, 2020, 166(12): 105938. DOI: 10.1016/j.rmed.2020.105938.
    [2] WANG L, MENG J, WANG C, et al. Hydrogen sulfide alleviates cigarette smoke-induced COPD through inhibition of the TGF-β1/smad pathway[J]. Exp Biol Med (Maywood), 2020, 245(3): 190-200. doi: 10.1177/1535370220904342
    [3] WANG S T, BAO C, HE Y, et al. Hydrogen gas (XEN) inhalation ameliorates airway inflammation in asthma and COPD patients[J]. QJM, 2020, 113(12): 870-875. doi: 10.1093/qjmed/hcaa164
    [4] 马南, 耑冰, 李萍, 等. 氧化应激失衡在支气管哮喘急性发作中的意义[J]. 中华全科医学, 2019, 17(12): 1993-1997. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001110

    MA N, ZHUAN B, LI P, et al. Significance of oxidative stress in acute exacerbation of bronchial asthma[J]. Chinese Journal of General Practice, 2019, 17(12): 1993-1997. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001110
    [5] REITER R J, ROSALES-CORRAL S, TAN D X, et al. Melatonin as a mitochondria-targeted antioxidant: One of evolution ' s best ideas[J]. Cell Mol Life Sci, 2017, 74(21): 3863-3881. doi: 10.1007/s00018-017-2609-7
    [6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(3): 170-205. doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20210109-00031

    Chronic Obstructive Pulmonary Disease Group of Chinese Thoracic Society, Chronic Obstructive Pulmonary Disease Committee of Chinese Association of Chest Physician. Guidelines for the diagnosis and management of chronic obstructive pulmonary disease(revised version 2021)[J]. Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases, 2021, 44(3): 170-205. doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20210109-00031
    [7] BARNES P J. Oxidative stress-based therapeutics in COPD[J]. Redox Biol, 2020, 33(6): 101544. DOI: 10.1016/j.redox.2020.101544.
    [8] 吴佳萍, 陆晓玲. 尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素分析[J]. 中华全科医学, 2020, 18(8): 1310-1312. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001494

    WU J P, LU X L. Risk factors analysis of pneumoconiosis complicated with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chinese Journal of General Practice, 2020, 18(8): 1310-1312. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001494
    [9] MEHRZADI S, PORUHANIFEH M H, MIRZAEI A, et al. An updated review of mechanistic potentials of melatonin against cancer: Pivotal roles in angiogenesis, apoptosis, autophagy, endoplasmic reticulum stress and oxidative stress[J]. Cancer Cell Int, 2021, 21(1): 188. doi: 10.1186/s12935-021-01892-1
    [10] MEHRZADI M H, HOSSEINAADEH A, JUYBARI K B, et al. Melatonin and urological cancers: A new therapeutic approach[J]. Cancer Cell Int, 2020, 20(6): 444.
    [11] ZHENG Y S, TU J W, WANG X X, et al. The therapeutic effect of melatonin on GC by inducing cell apoptosis and autophagy induced by endoplasmic reticulum stress[J]. Onco Targets Ther, 2019, 12(4): 10187-10198.
    [12] MAO K M, LUO P, GENG W, et al. An integrative transcriptomic and metabolomic study revealed that melatonin plays a protective role in chronic lung inflammation by reducing necroptosis[J]. Front Immunol, 2021, 12(5): 668002. DOI: 10.3389/fimmu.2021.668002.
    [13] MORTEZAEE K. Human hepatocellular carcinoma: Protection by melatonin[J]. J Cell Physiol, 2018, 233(10): 6486-6508. doi: 10.1002/jcp.26586
    [14] BHATTACHARYA S, PATEL K K, DEHARI D, et al. Melatonin and its ubiquitous anticancer effects[J]. Mol Cell Biochem, 2019, 462(1-2): 133-155. doi: 10.1007/s11010-019-03617-5
    [15] MORTEZAEE K, KHANLARKHANI N. Melatonin application in targeting oxidative-induced liver injuries: A review[J]. J Cell Physiol, 2018, 233(5): 4015-4032. doi: 10.1002/jcp.26209
    [16] 李铮, 居培红, 刘蕾蕾, 等. 褪黑素对COPD患者生物节律紊乱、T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子-α的影响[J]. 海南医学, 2019, 30(20): 2594-2597. doi: 10.3969/j.issn.1003-6350.2019.20.003

    LI Z, JU P H, LIU L L, et al. Effect of melatonin on biological rhythm disorder, T lymphocyte subsets, and tumor necrosis factor-α in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Hainan Medical Journal, 2019, 30(20): 2594-2597. doi: 10.3969/j.issn.1003-6350.2019.20.003
    [17] 吴丹, 耿爽, 赵苏. 褪黑素对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激和炎症反应的影响[J]. 实用医学杂志, 2017, 33(15): 2431-2435. doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.15.002

    WU D, GENG S, ZHAO S. The effect of melatonin on oxidative stress and inflammatory reaction in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease and its mechanisms[J]. The Journal of Practical Medicine, 2017, 33(15): 2431-2435. doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.15.002
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  • 收稿日期:  2021-08-16
  • 网络出版日期:  2022-11-30

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