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中青年维持性血液透析患者体力活动水平及影响因素分析

王英伟 张耕瑞 刘新宇 杨阳

王英伟, 张耕瑞, 刘新宇, 杨阳. 中青年维持性血液透析患者体力活动水平及影响因素分析[J]. 中华全科医学, 2022, 20(10): 1695-1699. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002682
引用本文: 王英伟, 张耕瑞, 刘新宇, 杨阳. 中青年维持性血液透析患者体力活动水平及影响因素分析[J]. 中华全科医学, 2022, 20(10): 1695-1699. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002682
WANG Ying-wei, ZHANG Geng-rui, LIU Xin-yu, YANG Yang. Analysis of the level of physical activity and influencing factors of the young and middle-aged maintenance haemodialysis patients[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(10): 1695-1699. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002682
Citation: WANG Ying-wei, ZHANG Geng-rui, LIU Xin-yu, YANG Yang. Analysis of the level of physical activity and influencing factors of the young and middle-aged maintenance haemodialysis patients[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(10): 1695-1699. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002682

中青年维持性血液透析患者体力活动水平及影响因素分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002682
基金项目: 

河南省医学科技攻关项目 192103210065

详细信息
    通讯作者:

    王英伟, E-mail: q26285092huiwe@163.com

  • 中图分类号: R459.5

Analysis of the level of physical activity and influencing factors of the young and middle-aged maintenance haemodialysis patients

  • 摘要:   目的  了解中青年维持性血液透析(MHD)患者体力活动水平,分析中青年MHD患者体力活动水平的影响因素。  方法  选取2020年5—12月南阳市4所医院血液净化科的267例中青年MHD患者,使用基本资料调查问卷和国际体力活动量表(IPAQ)中文版短问卷收集相关资料,分析体力活动水平,并运用多因素logistic回归分析研究其影响因素。  结果  共调查267例MHD患者,体力活动充足81例,占30.34%,体力活动不足186例,占69.66%;随着透析龄的延长,体力活动不足构成比逐渐增加(Z=5.459,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,透析龄(OR=1.726,P=0.002)、家庭月收入(OR=1.213、1.457,均P<0.001)、透析频率(OR=1.572,P<0.001)、透析模式(OR=1.425,P<0.001)、营养水平(OR=1.253,P<0.001;OR=0.634,P=0.021)、合并症指数(OR=1.715,P<0.001)、血肌酐水平(OR=1.919,P<0.001)、血尿素氮水平(OR=1.895,P<0.001)、血红蛋白水平(OR=1.172,P=0.004)、血钙水平(OR=0.435,P=0.038)、脑钠肽水平(OR=3.186,P<0.001)是中青年MHD患者体力活动水平的影响因素(均P<0.05)。  结论  MHD患者是体力活动水平不足高危人群,体力活动水平主要受透析充分性、营养水平、透析频率及模式、家庭经济水平和合并症等因素影响,提示临床应重视MHD患者营养和体力活动水平评估和干预。

     

  • 表  1  不同透析龄的中青年MHD患者体力活动水平分布情况[例(%)]

    Table  1.   Distribution of physical activity levels in young and middle-aged MHD patients with different dialysis ages

    透析龄 例数 体力活动充足 体力活动不足
    6~12个月 41 33(12.36) 8(2.99)
    13~36个月 93 21(7.87) 72(26.97)
    >36个月 133 27(10.11) 106(39.71)
    注:不同透析龄患者体力活动水平比较,χ2=57.780,P<0.001;随着透析龄延长,体力活动不足呈线性增长趋势,χ趋势2=38.093,P趋势<0.001。
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    表  2  中青年MHD患者体力活动水平影响因素单因素分析

    Table  2.   Univariate analysis of influencing factors in young and middle-aged MHD patients with physical activity level

    因素 例数 体力活动充足
    (n=81)
    体力活动不足
    (n=186)
    统计量 P
    性别[例(%)]
      男性 118 41(34.75) 77(65.25) 1.945a 0.163
      女性 149 40(26.85) 109(73.15)
    年龄[例(%)]
      18~<30岁 23 11(47.83) 12(52.17) 0.281b 0.779
      30~<40岁 68 17(25.00) 51(75.00)
      40~<50岁 81 20(24.69) 61(75.31)
      50~<60岁 95 33(34.74) 62(65.26)
    文化程度[例(%)]
      小学及以下 19 10(52.63) 9(47.37) 0.417b 0.677
      初中 61 14(22.95) 47(77.05)
      高中及中专 105 33(31.43) 72(68.57)
      大专及以上 82 24(29.27) 58(70.73)
    家庭月收入[例(%)]
      <3 000元 73 36(49.32) 37(50.68) 4.663b <0.001
      3 000~≤5 000元 90 28(31.11) 62(68.89)
      >5 000元 104 17(16.35) 87(83.65)
    透析龄[例(%)]
    6~≤36个月 134 54(40.29) 80(59.71) 12.631a <0.001
      >36个月 133 27(20.30) 106(79.70)
    透析频率[例(%)]
      <3次/周 82 17(20.73) 65(79.27) 5.167a 0.023
      ≥3次/周 185 64(34.59) 121(65.41)
    透析模式[例(%)]
      高通量透析 117 48(41.03) 69(58.97) 11.258a <0.001
      低通量透析 150 33(22.00) 117(78.00)
    原发病[例(%)]
      慢性肾小球肾炎 111 32(28.83) 79(71.17) 2.217a 0.529
      高血压肾病 74 22(29.73) 52(70.27)
      糖尿病肾病 62 18(29.03) 44(70.97)
      其他肾功能损伤 20 9(45.00) 11(55.00)
    营养水平[例(%)]
      营养良好 156 55(35.26) 101(64.74) 2.672b 0.008
      轻度营养不良 54 18(33.33) 36(66.67)
      中度营养不良 36 7(19.44) 29(80.56)
      重度营养不良 21 1(4.76) 20(95.24)
    合并症指数(x±s) 267 4.23±1.75 4.82±2.27 2.084c 0.038
    血肌酐(x±s, μmol/L) 267 969.75±117.38 1 128.94±261.28 5.253c <0.001
    血尿素氮(x±s, mmol/L) 267 25.34±9.85 33.75±13.28 5.117c <0.001
    血红蛋白(x±s, g/L) 267 93.16±10.15 109.24±15.31 8.656c <0.001
    血清白蛋白(x±s, g/L) 267 40.18±3.75 39.74±3.38 0.946c 0.345
    血磷(x±s, mmol/L) 267 1.83±0.51 1.91±0.53 1.147c 0.253
    血钾(x±s, mmol/L) 267 5.07±0.64 5.23±0.69 1.779c 0.076
    血钙(x±s, mmol/L) 267 2.57±0.33 2.18±0.21 11.611c <0.001
    脑钠肽(x±s, pg/mL) 267 381.64±47.86 469.16±56.71 12.132c <0.001
    注:a为χ2值,bZ值,ct值。
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    表  3  变量赋值情况

    Table  3.   Variable assignment

    变量 赋值方法
    透析龄 6~≤36个月=0,>36个月=1
    家庭月收入 <3 000元/月=0,3 000~≤5 000元/月=1,>5 000元/月=2
    透析频率 ≥3次/周=0,<3次/周=1
    透析模式 高通量透析=0,低通量透析=1
    营养水平 营养良好=0,轻度营养不良=1,中度营养不良=2,重度营养不良=3
    合并症指数 以实际值赋值
    血肌酐 以实际值赋值
    血尿素氮 以实际值赋值
    血红蛋白 以实际值赋值
    血钙 以实际值赋值
    脑钠肽 以实际值赋值
    体力活动不足 否=0,是=1
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    表  4  中青年MHD患者体力活动水平影响因素的多因素logistic回归分析

    Table  4.   Multivariate logistic regression analysis of influencing factors in young and middle-aged MHD patients with physical activity level

    变量 B SE Wald χ2 P OR 95% CI
    透析龄(>36个月) 0.547 0.174 9.961 0.002 1.726 1.231~2.432
    家庭月收入
      3 000~≤5 000元 0.215 0.138 11.431 <0.001 1.213 1.085~1.362
      >5 000元 0.273 0.121 9.264 <0.001 1.457 1.197~1.938
    透析频率(<3次/周) 0.495 0.158 10.173 <0.001 1.572 1.218~2.107
    透析模式(低通量透析) 0.486 0.146 9.934 <0.001 1.425 1.107~2.143
    营养水平
      轻度营养不良 0.384 0.313 1.511 0.231 0.682 0.381~1.215
      中度营养不良 0.513 0.221 5.371 0.021 0.634 0.372~1.267
      重度营养不良 0.225 0.064 13.127 <0.001 1.253 1.128~1.516
    合并症指数 0.547 0.175 9.971 <0.001 1.715 1.229~2.416
    血肌酐 0.653 0.188 12.293 <0.001 1.919 1.341~2.768
    血尿素氮 0.661 0.182 12.314 <0.001 1.895 1.363~2.785
    血红蛋白 0.417 0.146 8.972 0.004 1.172 0.975~1.682
    血钙 -0.841 0.402 4.337 0.038 0.435 0.199~0.964
    脑钠肽 1.235 0.351 13.167 <0.001 3.186 1.793~6.597
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  • [1] MUREA M, GREY C R, LOK C E. Shared decision-making in hemodialysis vascular access practice[J]. Kidney Int, 2021, 100(4): 799-808. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.041
    [2] FÖHR T, TOLVANEN A, MYLLYMÄKI T, et al. Physical activity, heart rate variability-based stress and recovery, and subjective stress during a 9-month study period[J]. Scand J Med Sci Sports, 2017, 27(6): 612-621. doi: 10.1111/sms.12683
    [3] 田秀梅, 徐斐. 南京市城区居民家庭人均收入与休闲时间体力活动间关系研究[J]. 江苏预防医学, 2020, 31(2): 211-214. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JSYF202002038.htm

    TIAN X M, XU F. Study on the relationship between household per capita income and leisure time physical activity of urban residents in Nanjing[J]. Jiangsu Journal of Preventive Medicine, 2020, 31(2): 211-214. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JSYF202002038.htm
    [4] MATSUNAGA N Y, OLIVEIRA M S, MORCILLO A M, et al. Physical activity and asthma control level in children and adolescents[J]. Respirology, 2017, 22(8): 1643-1648. doi: 10.1111/resp.13093
    [5] 中国医师协会肾脏内科医师分会, 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会营养治疗指南专家协作组. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(8): 539-559.

    Chinese Medical Doctor Association Nephrologist Branch, Chinese Association of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Kidney disease Committee Nutrition treatment guideline expert collaboration group. Chinese clinical practice guidelines for nutritional treatment of chronic kidney disease (2021 edition)[J]. National Medical Journal of China, 2021, 101(8): 539-559.
    [6] 沈国静, 张玉侠, 项波, 等. 慢性肾脏病患者体力活动现状及影响因素研究[J]. 护理学杂志, 2019, 34(5): 25-29. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.05.025

    SHEN G J, ZHANG Y X, XIANG B, et al. The status and influencing factors of physical activity among patients with chronic kidney disease[J]. Journal of Nursing Science, 2019, 34(5): 25-29. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.05.025
    [7] 李璐, 马小琴, 王艳, 等. 腹膜透析患者体力活动状况及其影响因素分析[J]. 宁夏医学杂志, 2018, 40(3): 224-227. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NXYX201803013.htm

    LI L, MA X Q, WANG Y, et al. Physical activity and influencing factors in peritoneal dialysis patients[J]. Ningxia Medical Journal, 2018, 40(3): 224-227. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NXYX201803013.htm
    [8] 叶丽钦. 维持性血液透析患者的体力活动水平状况及其影响因素分析//上海市护理学会. 第四届上海国际护理大会论文汇编[C]. 上海: 上海市护理学会, 2019: 1.

    YE L Q. Analysis of physical activity level and its influencing factors in maintenance hemodialysis patients//Shanghai Nursing Association. Proceedings of 2019 Shanghai International Nursing Conference[C]. Shanghai: Shanghai Nursing Association, 2019: 1.
    [9] 蒋婷婷, 单岩, 杜理平, 等. 老年血液透析患者认知衰弱现状及其与跌倒恐惧的相关性研究[J]. 中国护理管理, 2020, 20(7): 1005-1009. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GLHL202007013.htm

    JIANG T T, SHAN Y, DU L P, et al. Cognitive frailty in elderly patients with hemodialysis and its relationship with fear of falling[J]. Chinese Nursing Management, 2020, 20(7): 1005-1009. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GLHL202007013.htm
    [10] 李靖娟, 陈国姝, 潘思敏, 等. 维持性血液透析患者的疲乏现状及影响因素[J]. 昆明医科大学学报, 2019, 40(1): 48-52. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-KMYX201901012.htm

    LI J J, CHEN G S, PAN S M, et al. Analysis of fatigue status and relevant factors in dialysis patients with maintenance hemodialysis[J]. Journal of Kunming Medical University, 2019, 40(1): 48-52. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-KMYX201901012.htm
    [11] 彭海萍, 吴广礼. 不同血液净化方法对维持性血液透析患者毒素清除力的影响分析[J]. 中华全科医学, 2020, 18(5): 757-759, 800. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001348

    PENG H P, WU G L. Effect analysis of different blood purification methods on the toxin elimination capacity of patients with maintenance hemodialysis[J]. Chinese Journal of General Practice, 2020, 18(5): 757-759, 800. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001348
    [12] 张帆, 罗逊. 透析频率及血液净化方式对尿毒症患者营养状态及钙磷代谢的影响[J]. 透析与人工器官, 2020, 31(4): 4-6. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-TXRG202004003.htm

    ZHANG F, LUO X. Effect of hemodialysis frequency and nutritional status and calcium-phosphorus metabolism in patients with uremia[J]. Chinese Journal of Dialysis and Artificial Organs, 2020, 31(4): 4-6. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-TXRG202004003.htm
    [13] 林小敏, 马璐璐, 陈薪薪, 等. 血液透析患者的依从性对患者残余肾功能的影响[J]. 中华全科医学, 2018, 16(1): 50-53. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000014

    LIN X M, MA L L, CHEN X X, et al. The impact of compliance on residual renal function in maintenance hemodialysis patients[J]. Chinese Journal of General Practice, 2018, 16(1): 50-53. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000014
    [14] 翁晓羽, 徐姝娟, 陶明芬, 等. 影响血液透析患者居家运动强度、频率、时间相关因素分析[J]. 华北理工大学学报(医学版), 2019, 21(5): 384-390. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-MTYX201905012.htm

    WEN X Y, XU S J, TAO M F, et al. Analysis of related factors of home exercise intensity, frequency and time in hemodialysis Patients[J]. Journal of HeBei United University(Health Sciences), 2019, 21(5): 384-390. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-MTYX201905012.htm
    [15] 林胜, 王华国. 血清sST2、NT-proBNP水平与血液透析患者发生心力衰竭的相关性分析[J]. 标记免疫分析与临床, 2021, 28(1): 71-75. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BJMY202101016.htm

    LIN S, WANG H G. The Correlation Between Serum sST2, NT-proBNP Levels and Heart Failure in Hemodialysis Patients[J]. Labeled Immunoassays and Clinical Medicine, 2021, 28(1): 71-75. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BJMY202101016.htm
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  • 收稿日期:  2021-07-25
  • 网络出版日期:  2022-11-30

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