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安徽省皖北地区120例消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药性研究

崔艳艳 柯希权 王启之 燕善军 汪强武 汪建超 李大鹏

崔艳艳, 柯希权, 王启之, 燕善军, 汪强武, 汪建超, 李大鹏. 安徽省皖北地区120例消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药性研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(11): 1852-1855. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002718
引用本文: 崔艳艳, 柯希权, 王启之, 燕善军, 汪强武, 汪建超, 李大鹏. 安徽省皖北地区120例消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药性研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(11): 1852-1855. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002718
CUI Yan-yan, KE Xi-quan, WANG Qi-zhi, YAN Shan-jun, WANG Qiang-wu, WANG Jian-chao, LI Da-peng. Drug resistance of Helicobacter pylori in 120 patients with digestive tract diseases in Northern Anhui Province[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(11): 1852-1855. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002718
Citation: CUI Yan-yan, KE Xi-quan, WANG Qi-zhi, YAN Shan-jun, WANG Qiang-wu, WANG Jian-chao, LI Da-peng. Drug resistance of Helicobacter pylori in 120 patients with digestive tract diseases in Northern Anhui Province[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(11): 1852-1855. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002718

安徽省皖北地区120例消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药性研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002718
基金项目: 

安徽省2018年度高校优秀青年骨干人才访学研修项目 gxgwfx2018052

详细信息
    通讯作者:

    王启之, E-mail: wangqz2004@ sina.com

  • 中图分类号: R57 R372

Drug resistance of Helicobacter pylori in 120 patients with digestive tract diseases in Northern Anhui Province

  • 摘要:   目的  分析安徽省皖北地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)对常用抗生素的耐药情况及影响因素,了解该地区幽门螺杆菌耐药谱,为指导该地区选择根除幽门螺杆菌的最佳治疗方案提供依据。  方法  选取2020年1月—2021年6月在蚌埠医学院第一附属医院门诊就诊并行13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验阳性及快速尿素酶试验阳性的患者120例。采用微需氧培养技术分离培养和鉴别HP。应用幽门螺杆菌药敏检测试剂盒法检测HP对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药情况,进一步比较分析不同性别、年龄、疾病类别患者中分离出的幽门螺杆菌对以上抗生素的耐药状况。  结果  从120例患者中培养出55株幽门螺杆菌,培养阳性率为45.83%。不同性别、年龄患者间HP的培养阳性率差异无统计学意义(均P>0.05),消化性溃疡患者中HP的培养阳性率显著高于胃炎和胃癌患者(均P < 0.017)。HP对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率分别为3.64%、27.27%、65.45%、30.91%和1.82%。不同性别、年龄和疾病种类患者的HP耐药水平差异无统计学意义(均P>0.05)。  结论  安徽省皖北地区HP菌株对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率高,对阿莫西林、呋喃唑酮耐药率低,已有多重耐药菌株出现,选用抗生素根除HP时尽量选用敏感抗生素用于经验性治疗。

     

  • 表  1  不同性别、年龄和疾病类型的消化道疾病患者HP的分离情况

    Table  1.   Isolation of HP in patients with digestive tract diseases of different sex, age and disease types

    项目 类别 HP阳性数(株) HP阴性数(株) 阳性率(%) 统计量 P
    性别 0.068a 0.794
    男性 30 37 44.78
    女性 25 28 47.17
    年龄(岁) 0.056b 0.972
    ≤30 7 9 43.75
    31~50 19 23 45.24
    ≥51 29 33 46.77
    疾病类型 20.843a <0.001
    胃炎 24 51 32.00
    消化性溃疡 29 9 76.32
    胃癌 2 5 28.57
    注:aχ2值,bH值。疾病类型两两比较采用Bonferroni校正,P < 0.017为差异有统计学意义:胃炎组与消化性溃疡组比较,χ2=19.889,P<0.001;胃炎与胃癌组比较,χ2<0.001,P=0.999;消化性溃疡组与胃癌组比较,χ2=6.287,P=0.012。
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    表  2  HP分离株对5种抗生素的耐药情况[株(%)]

    Table  2.   Resistance of Hp isolates to 5 antibiotics[plant(%)]

    抗生素 敏感 中介 耐药
    阿莫西林 50(90.91) 3(5.46) 2(3.64)
    克拉霉素 35(63.64) 5(9.09) 15(27.27)
    甲硝唑 13(23.64) 6(10.91) 36(65.45)
    左氧氟沙星 33(60.00) 5(9.09) 17(30.91)
    呋喃唑酮 51(92.73) 3(5.46) 1(1.82)
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    表  3  不同性别、年龄和疾病类型的消化道疾病患者间HP对5种抗生素的耐药情况(例)

    Table  3.   Resistance of HP to 5 Antibiotics among patients with digestive tract diseases of different genders, Ages and disease types (cases)

    项目 阿莫西林 克拉霉素 甲硝唑 左氧氟沙星 呋喃唑酮
    耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感
    性别
      男性 2 28 8 22 20 10 9 21 1 29
      女性 0 25 7 18 15 9 8 17 0 25
    统计量 0.122a 0.102a 0.255a
    P 0.495 0.912 0.750 0.873c 0.999c
    年龄(岁)
      ≤30 1 6 2 5 4 3 2 5 0 7
      31~50 0 19 5 14 13 6 6 13 0 19
      ≥51 1 28 8 21 19 10 9 20 1 28
    统计量 2.931b 0.016b 0.283b 0.022b 0.897b
    P 0.231 0.992 0.868 0.989 0.639
    疾病类型
      胃炎 1 23 6 18 16 8 7 17 0 24
      消化性溃疡 1 28 8 21 18 11 9 20 1 28
      胃癌 0 2 1 1 2 0 1 1 0 2
    P 0.999c 0.762c 0.708c 0.892c 0.999c
    注:aχ2值,bH值; c为采用Fisher精确检验。
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-04-26
  • 网络出版日期:  2022-12-30

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