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快动眼期呼吸暂停低通气指数在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情评估中的意义

翟曜耀 刘晓霞 孟婵 吴大海 李树华

翟曜耀, 刘晓霞, 孟婵, 吴大海, 李树华. 快动眼期呼吸暂停低通气指数在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情评估中的意义[J]. 中华全科医学, 2022, 20(12): 2015-2018. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002758
引用本文: 翟曜耀, 刘晓霞, 孟婵, 吴大海, 李树华. 快动眼期呼吸暂停低通气指数在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情评估中的意义[J]. 中华全科医学, 2022, 20(12): 2015-2018. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002758
ZHAI Yao-yao, LIU Xiao-xia, MENG Chan, WU Da-hai, LI Shu-hua. Significance of rapid-eye-movement apnoea-hypopnea index for the evaluation of the mild obstructive sleep apnoea-hypopnea syndrome[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(12): 2015-2018. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002758
Citation: ZHAI Yao-yao, LIU Xiao-xia, MENG Chan, WU Da-hai, LI Shu-hua. Significance of rapid-eye-movement apnoea-hypopnea index for the evaluation of the mild obstructive sleep apnoea-hypopnea syndrome[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(12): 2015-2018. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002758

快动眼期呼吸暂停低通气指数在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情评估中的意义

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002758
基金项目: 

辽宁省科技攻关计划项目 2020JH2/10300171

详细信息
    通讯作者:

    李树华,E-mail:627745272@qq.com

  • 中图分类号: R766.3

Significance of rapid-eye-movement apnoea-hypopnea index for the evaluation of the mild obstructive sleep apnoea-hypopnea syndrome

  • 摘要:   目的  选取多导睡眠呼吸监测(polysomnogram, PSG)中评价轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者病情轻重的合适指标,并探讨其对轻度OSAHS患者病情评估的意义。  方法  收集2016年1月—2020年12月就诊于中国人民解放军北部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科经PSG检查符合轻度OSAHS的患者共166例,分别记录PSG各项指标及爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score, ESS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分,分析PSG中各项指标与各量表评分的相关性,并选取相关性强的指标进行相应的分组分析。  结果  ESS评分与快动眼期呼吸暂停低通气指数(rapid-eye-movement apnea-hypopnea index, REM-AHI)在2种相关性检验中均呈正相关关系(r=0.248、0.192,均P < 0.05);MoCA评分与REM-AHI在2种相关性检验中均呈负相关关系(r=-0.260、-0.201,均P < 0.05)。REM-AHI分组中各组间ESS评分、PSQI评分、MoCA评分比较差异均有统计学意义(均P < 0.05);而最低血氧饱和度(lowest saturation oxygen, LSO2)分组中各组间ESS评分、PSQI评分、MoCA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。  结论  REM-AHI作为评估轻度OSAHS患者病情轻重的指标有着比LSO2等指标更为重要的意义,尤其是REM-AHI呈现中、重度的患者,其对机体的损害高于一般的轻度OSAHS患者。

     

  • 表  1  PSG各指标与3个量表评分的相关性分析

    项目 ESS评分 PSQI评分 MoCA评分
    ra Pa rb Pb ra Pa rb Pb ra Pa rb Pb
    SE -0.136 0.080 -0.129 0.116 -0.022 0.774 0.083 0.312 0.056 0.470 0.112 0.173
    NREM3+4% -0.105 0.177 -0.100 0.220 -0.003 0.973 -0.054 0.509 0.127 0.102 0.121 0.140
    REM% -0.010 0.897 0.010 0.907 -0.040 0.605 -0.025 0.757 -0.104 0.184 -0.189 0.020
    MDOAE -0.035 0.656 -0.070 0.392 0.004 0.955 -0.096 0.241 -0.039 0.622 0.091 0.265
    LDOAE 0.036 0.644 0.030 0.711 0.081 0.297 0.087 0.287 -0.095 0.226 -0.061 0.456
    MDHE -0.021 0.791 -0.119 0.146 0.002 0.978 0.106 0.194 -0.150 0.053 -0.156 0.056
    LDHE 0.091 0.246 0.148 0.070 -0.058 0.455 -0.189 0.020 -0.089 0.256 0.102 0.211
    AHI -0.023 0.770 -0.030 0.716 0.062 0.077 0.350 0.426 -0.091 0.244 0.071 0.386
    REM-AHI 0.248 0.001 0.192 0.018 0.133 0.088 0.038 0.643 -0.260 0.001 -0.201 0.013
    ArI -0.028 0.718 -0.065 0.426 0.031 0.694 0.050 0.543 -0.078 0.318 -0.087 0.289
    LSO2 -0.161 0.038 -0.082 0.315 -0.162 0.037 -0.070 0.393 0.150 0.053 0.041 0.617
    MSO2 0.006 0.940 0.140 0.086 -0.101 0.195 0.020 0.807 -0.055 0.478 -0.088 0.285
    ODI -0.032 0.682 -0.069 0.400 0.015 0.847 -0.081 0.323 -0.122 0.116 -0.133 0.103
    T90 0.129 0.097 -0.025 0.761 0.286 < 0.001 0.067 0.415 -0.080 0.303 0.088 0.284
    REM-T90 0.134 0.084 0.030 0.718 0.286 < 0.001 -0.049 0.547 -0.088 0.261 -0.092 0.264
    注:a为Pearson相关,b为偏相关。
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    表  2  REM-AHI分组中各组患者基础资料比较

    组别 例数 性别(例) 年龄
    (x±s,岁)
    BMI
    (x±s)
    SE
    (x±s,%)
    NREM3+4%
    [M(P25, P75),%]
    REM%
    (x±s,%)
    男性 女性
    无REM-OSAHS组 39 34 5 39.51±14.76 25.77±3.35 84.01±9.98 11.80(9.80, 22.30) 16.25±5.90
    轻度REM-OSAHS组 42 29 13 42.83±13.34 25.77±3.35 79.40±11.58 11.55(5.40, 17.43) 18.53±7.70
    中度REM-OSAHS组 51 32 19 42.94±12.84 25.37±3.32 81.03±14.50 10.10(6.30, 18.30) 17.23±5.96
    重度REM-OSAHS组 34 24 10 40.44±12.40 25.59±3.31 79.01±12.50 16.85(7.18,28.33) 14.54±5.68
    统计量 6.785a 2.297b 0.119b 4.574b 6.841c 2.624b
    P 0.079 0.513 0.949 0.206 0.077 0.052
    注:a为χ2值,bF值,cH值。
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    表  3  REM-AHI分组中各组患者3个量表评分比较

    组别 例数 ESS评分
    (x±s,分)
    PSQI评分
    [M(P25, P75),分]
    MoCA评分
    (x±s,分)
    无REM-OSAHS组 39 7.69±4.31 2.00(1.00, 4.00) 25.54±3.61
    轻度REM-OSAHS组 42 10.55±3.66a 2.50(1.00, 4.00) 24.45±3.12
    中度REM-OSAHS组 51 11.41±3.32a 4.00(2.00, 6.00)ac 23.29±2.85ac
    重度REM-OSAHS组 34 11.62±6.42a 3.50(2.00, 7.00)ac 23.00±2.13ac
    统计量 19.082b 11.094d 21.164b
    P < 0.001 0.011 < 0.001
    注:与无REM-OSAHS组比较,aP < 0.05;与轻度REM-OSAHS组比较,cP < 0.05。bF值, dH值。
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    表  4  LSO2分组中各组患者基础资料比较

    组别 例数 性别(例) 年龄
    (x±s,岁)
    BMI
    (x±s)
    SE(x±s,%) NREM3+4%
    [M(P25, P75),%]
    REM%
    (x±s,%)
    男性 女性
    无缺氧组 40 28 12 38.93±13.92 25.06±3.31 80.25±14.79 13.35(8.86,18.98) 17.05±7.40
    轻度缺氧组 70 54 6 42.41±13.42 25.55±2.89 80.91±12.35 10.85(5.68, 19.20) 16.10±6.50
    中度缺氧组 33 21 12 42.12±12.98 26.13±3.88 81.50±10.70 13.40(8.15, 22.50) 17.01±6.18
    重度缺氧组 23 16 7 41.57±12.57 25.67±3.24 81.15±11.27 11.00(4.30, 25.80) 18.04±5.08
    统计量 2.187a 2.254b 0.667b 0.124b 3.088c 0.576b
    P 0.534 0.521 0.574 0.989 0.378 0.632
    注:a为χ2值,bF值,cH值。
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    表  5  LSO2分组中各组患者3个量表评分比较

    组别 例数 ESS评分
    (x±s,分)
    PSQI评分
    [M(P25, P75),分]
    MoCA评分
    (x±s,分)
    无缺氧组 40 10.25±4.21 3.00(1.00, 5.00) 24.30±3.55
    轻度缺氧组 70 9.57±4.82 3.00(1.00, 5.00) 24.49±3.19
    中度缺氧组 33 10.73±4.41 2.00(1.00, 4.50) 23.64±2.68
    重度缺氧组 23 12.43±4.72 5.00(2.00, 9.00) 22.91±2.45
    统计量 7.709a 7.015b 7.224a
    P 0.052 0.071 0.065
    注:aF值,bH值。
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  • 收稿日期:  2021-05-13
  • 网络出版日期:  2023-02-07

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