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肾移植受者自我管理现状及其相关影响因素研究

韦昌韵 郭雪洁 赵培玉 刘佳 刘红霞

韦昌韵, 郭雪洁, 赵培玉, 刘佳, 刘红霞. 肾移植受者自我管理现状及其相关影响因素研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(12): 2084-2087. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002775
引用本文: 韦昌韵, 郭雪洁, 赵培玉, 刘佳, 刘红霞. 肾移植受者自我管理现状及其相关影响因素研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(12): 2084-2087. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002775
WEI Chang-yun, GUO Xue-jie, ZHAO Pei-yu, LIU Jia, LIU Hong-xia. Analysis of related factors of self-management in kidney transplant recipients[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(12): 2084-2087. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002775
Citation: WEI Chang-yun, GUO Xue-jie, ZHAO Pei-yu, LIU Jia, LIU Hong-xia. Analysis of related factors of self-management in kidney transplant recipients[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(12): 2084-2087. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002775

肾移植受者自我管理现状及其相关影响因素研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002775
基金项目: 

国家自然科学基金面上项目 81572235

详细信息
    通讯作者:

    刘红霞,E-mail:hongxia_t@163.com

  • 中图分类号: R699.2

Analysis of related factors of self-management in kidney transplant recipients

  • 摘要:   目的  分析肾移植受者目前居家自我管理的现状,并探讨自我效能、焦虑、抑郁及自我管理支持对其的影响。  方法  采用便利抽样法选取2020年10月—2021年2月在北京市两家、长沙市一家三甲医院就诊的270例肾移植受者为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、肾移植受者自我管理和自我管理支持量表进行问卷调查。  结果  共回收有效问卷265份,肾移植受者自我管理总分为95(84,103)分,各维度中,问题解决为35(30,40)分,伙伴关系为14(12,16)分,自我照顾行为为45(40,49)分。肾移植受者自我管理与其焦虑(r=-0.259,P<0.01)、抑郁(r=-0.332,P<0.01)呈负相关关系;与自我效能(r=0.399,P<0.01)、自我管理支持(r=0.500,P<0.01)呈正相关关系。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、居住地、移植术后时间、抑郁、自我效能和自我管理支持是肾移植受者自我管理的独立影响因素(均P<0.05)。  结论  肾移植受者自我管理水平较好,但仍有半数患者处于中等水平。护理人员应重视肾移植受者的自我效能、负性情绪及自我管理支持对其自我管理行为的影响,可通过心理疏导、延续护理干预等方式,增加与患者的有益互动,以提高其自我管理水平。

     

  • 表  1  肾移植受者自我管理、焦虑抑郁、自我效能、自我管理支持得分(n=265)

    Table  1.   Score of self-management, anxiety, depression, self-efficacy, and self-management support of kidney transplant recipients (n=265)

    维度 得分[M(P25, P75),分] 得分指标(%)
    自我管理 95(84, 103) 87.96
      问题解决 35(30, 40) 87.50
      伙伴关系 14(12, 16) 87.50
      自我照顾行为 45(40, 49) 86.54
    自我管理支持 99(88, 110) 90.00
      工具支持 43(36, 45) 95.56
      关系支持 20(16, 20) 100.00
      心理社会支持 40(34,45) 88.89
    焦虑 3(1, 6) 20.00
    抑郁 2(0, 5) 11.10
    自我效能 49(40, 56) 81.67
    注:得分指标=维度得分中位数/该维度可能的最高得分×100%。
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    表  2  肾移植受者自我管理影响因素的单因素分析(n=265)

    Table  2.   Univariate analysis of the factors affecting self-management in kidney transplant recipient(n=265)

    项目 例(%) 自我管理[M(P25, P75),分] 统计量 P
    年龄(岁) 6.497a 0.039
      18~44 123(46.4) 98.00(87.00,103.00)
      45~59 115(43.4) 93.00(82.00,103.00)
      ≥60 27(10.2) 88.00(80.00,99.00)
    性别 -0.634b 0.526
      男性 192(72.5) 95.00(84.00,103.00)
      女性 73(27.5) 93.00(82.50,103.00)
    居住地 -3.914b < 0.001
      城镇 207(78.1) 96.00(85.00,104.00)
      农村 58(21.9) 87.00(78.75,99.00)
    BMI 6.940a 0.031
      <18.5 19(7.2) 87.00(77.00,95.00)
      18.5~23.9 148(55.8) 97.00(85.00,103.00)
      ≥24 98(37.0) 93.00(82.00,103.00)
    工作状态 -2.566b 0.011
      在职 142(53.6) 96.50(85.75,103.00)
      非在职 123(46.4) 90.00(81.00,103.00)
    教育水平 9.603a 0.008
      初中及以下 53(20.0) 89.00(76.00,100.50)
      高中/中专 71(26.8) 92.00(82.00,103.00)
      大专/本科/研究生 141(53.2) 98.00(86.50,103.00)
    婚姻状况 0.075b 0.941
      未婚 28(10.6) 100.00(81.50,104.75)
      已婚 237(89.4) 94.00(84.00,103.00)
    家庭月收入(元) 1.982a 0.576
      <3 000 49(18.5) 95.00(78.50,101.50)
      3 000~6 000 87(32.8) 91.00(82.00,104.00)
      6 001~10 000 58(21.9) 95.00(85.75,103.25)
      >10 000 71(26.8) 96.00(87.00,103.00)
    经济负担 8.093a 0.044
      无 38(14.3) 99.00(89.50,105.00)
      轻 75(28.3) 95.00(85.00,103.00)
      中 81(30.6) 93.00(82.00,103.00)
      重 71(26.8) 91.00(82.00,101.00)
    是否透析 2.435a 0.487
      否 18(6.8) 93.00(83.50,103.25)
      血透 200(75.5) 95.00(84.00,103.00)
      腹透 38(14.3) 95.50(83.25,104.00)
      腹透+血透 9(3.4) 90.00(69.00,95.00)
    移植术后时间(月) 3.372b < 0.001
      ≤12 99(37.4) 100.00(89.00,104.00)
      >12 166(62.6) 91.50(82.00,101.00)
    注:aH值,bZ值。
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    表  3  肾移植受者自我管理与焦虑抑郁、自我效能、自我管理支持的相关性(r值)

    Table  3.   Correlation between self-management and anxiety, depression, self-efficacy, and self-management support in renal transplant recipients (r)

    项目 自我管理 自我管理支持 自我效能 焦虑
    自我管理支持 0.500a
    自我效能 0.399a 0.333a
    焦虑 -0.259a -0.218a -0.516a
    抑郁 -0.332a -0.258a -0.547a 0.751a
    注:均P<0.01。
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    表  4  自变量赋值情况

    Table  4.   Independent variable names and assignments

    变量 赋值方法
    年龄 以实际值赋值
    居住地 城镇=1,农村=0
    BMI BMI<18.5=1,18.5≤BMI<24=2,BMI≥24=3
    教育水平 初中及以下=1,高中/中专=2,大专/本科/研究生=3
    工作状态 在职=1,非在职=0
    经济负担 无=0,轻=1,中=2,重=3
    移植术后时间 以实际值赋值
    自我管理支持 以实际值赋值
    自我效能 以实际值赋值
    焦虑 以实际值赋值
    抑郁 以实际值赋值
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    表  5  肾移植受者自我管理的多元线性回归分析

    Table  5.   Results of multiple stepwise linear regression analysis for self-management of kidney transplant recipients

    变量 B SE B' t P
    年龄 -0.201 0.068 -0.151 -2.948 0.003
    居住地 5.054 1.726 0.146 2.928 0.004
    移植术后时间 -0.026 0.009 -0.145 -2.876 0.004
    抑郁 -0.606 0.250 -0.141 -2.425 0.016
    自我效能 0.177 0.077 0.132 2.292 0.023
    自我管理支持 0.401 0.049 0.416 8.243 < 0.001
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  • 收稿日期:  2022-03-18
  • 网络出版日期:  2023-02-07

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