Study on the application of continuity nursing in patients with diabetic retinopathy based on the interactive attainment theory
-
摘要:
目的 观察基于互动达标理论的延续性护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者血糖水平、自我管理能力及生命质量的影响。 方法 选择2020年6月—2021年7月在温州医科大学附属衢州医院接受治疗的DR患者92例,依照建档顺序,分为2组,每组46例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取互动达标理论主导的延续性护理,均干预1年。比较2组视力、血糖、自我管理能力及视功能生活质量等指标变化。 结果 干预后,试验组视力下降率为2.17%(1/46),明显低于对照组的17.39%(8/46,χ2=4.343, P=0.035);干预后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(5.74±0.66)mmol/L、(9.35±0.92)mmol/L,均低于对照组[(6.79±0.87)mmol/L、(11.41±1.00)mmol/L, t=6.521、10.282,均P<0.001]。干预后试验组饮食、运动、遵医嘱用药、血糖监测及足部管理得分均高于对照组(均P<0.01)。干预后,试验组除眼痛、色觉外,其余各项视功能相关生命质量评分均高于对照组(均P<0.01)。 结论 基于互动达标理论的延续性护理可提高DR患者的自我管理能力,控制血糖、视力水平,改善患者生活质量。 Abstract:Objective To observe the effect of continuous nursing based on the interactive attainment theory on blood glucose levels, self-management ability and quality of life in patients with diabetes retinopathy (DR). Methods A total of 92 patients with DR who were treated at the Quzhou Hospital of Wenzhou Medical University from June 2020 to July 2021 were selected and divided into 2 groups of 46 cases each, according to the order of the files. The control group received regular nursing care, and the experimental group received continuity nursing based on the interactive standard theory. Both interventions were continued for 1 year. Changes of visual acuity, blood glucose, self-management ability, visual function and quality of life were compared between the 2 groups. Results After the intervention, the visual acuity decline rate in the experimental group was 2.17% (1/46), which was significantly lower than 17.39% in the control group (8/46, χ2=4.343, P=0.035); After the intervention, the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels in the experimental group were (5.74±0.66) mmol/L, (9.35±0.92) mmol/L respectively, which were lower than those in the control group [(6.79±0.87) mmol/L, (11.41±1.00) mmol/L, t=6.521, 10.282, both P < 0.001]. After the intervention, scores for diet, exercise, medication according to medical advice, blood glucose monitoring and foot management were higher in the experimental group than those in the control group (all P < 0.01). Except for eye pain and color perception, all quality of life scores related to visual function were higher in the experimental group than in the control group (all P < 0.01). Conclusion The continuity nursing based on the theory of interactive standard can improve self-management ability, blood glucose control and visual acuity and quality of life for patients with DR. -
Key words:
- Diabetes /
- Retinopathy /
- Continuity of Care /
- Interactive standard theory
-
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病微血管并发症之一,严重者可致盲[1]。早期诊断治疗在阻止DR进展,改善临床结局中起关键作用。我国DR患者多以中老年人群为主,患者对DR相关知识了解少,自我照护能力低下,出院后易导致DR进程加快,也加重了患者身心应激损伤[2-3]。延续性护理是从医院到家庭的延伸,其目标为保证患者在家庭环境中受到接近医院照护的连续性及协作性[4]。延续性护理有助于提高DR患者的自我效能,降低血糖水平[5]。互动达标理论的实施在于主张护患间有效互通,协同制订合理化目标,使患者获得最佳健康状态[6]。本研究将互动达标理论主导的延续性护理应用于DR患者,取得较好效果,现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选择2020年6月—2021年7月在温州医科大学附属衢州医院接受治疗的DR患者92例为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)符合我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)中相关标准[7],单眼发病;(3)意识清楚,能正常沟通。排除标准:(1)1型糖尿病或继发性糖尿病;(2)合并其他视力损害;(3)感染、酮症酸中毒等急性并发症者;(4)资料缺失者。依照建档顺序,2020年6月—2020年12月收治的46例患者为对照组,2021年1月—2021年7月收治的46例患者为试验组。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表 1。本研究通过衢州市人民医院医学伦理审查委员会批准(2022-078),研究对象均知情并自愿参与本研究。
表 1 2组DR患者一般资料比较Table 1. Comparison of general data between the two groups of DR Patients组别 例数 性别(例) 年龄(x±s,岁) 合并疾病(例) 病程(x±s,年) DR类型(例) 男性 女性 高血压 冠心病 单纯型 增殖型 对照组 46 19 27 54.84±6.15 19 14 10.60±3.41 7 39 试验组 46 22 24 55.23±6.37 21 11 10.29±3.35 5 41 统计量 0.396a 0.299b 0.177a 0.494a 0.440b 0.383a P值 0.529 0.766 0.674 0.482 0.661 0.536 注:a为χ2值,b为t值。 1.2 护理方法
2组患者住院期间均应用胰岛素、降糖药物等支持治疗。对照组按照常规护理进行院外康复指导,复查时间为出院后4周、12周、6个月、12个月;同时告知患者在回家后若有视力模糊不清、眼睛不适则立即复查。试验组在对照组基础上给予互动达标理论主导的延续性护理,具体措施如下。(1)建立达标小组。小组成员包括研究者本人、糖尿病眼底病专业副主任医师1名、主治医师3名,营养师1名,责任护士5名,同时建立微信群,保证每名患者及1名主要照顾者入群,研究者、护士长为群管理员,跟踪与监督护理工作进展情况。(2)评估。出院前1~3 d,根据常规指标、健康行为及糖尿病自我管理量表、视功能相关生活量表对患者进行评估,并结合以往经验确定患者现存问题,建立延续护理档案。(3)制定达标计划。结合前期评估结果,总结归纳患者的主、客观资料,找寻当前面临的问题及预后的刺激因素,做出护理诊断。小组成员与患者、家属共同讨论协商,在研究者指导下制定居家达标计划。(4)实施达标计划,院外随访互动阶段性目标。①目标1:改善视力及维持血糖水平。通过微信群进行健康教育,内容包括DR相关知识、疾病监测、饮食指导(按碳水50%、蛋白质25%、脂肪25%,以1/5、2/5、2/5统一配比)[8]、运动指导(步行为主,每次1 000 m,20 min完成,中间间隔5 min,用有效心率控制运动强度)[9]、药物指导、眼部护理等,使患者了解DR的病程特点,通过开展线上一对一的健康教育,指导患者了解治疗方案、预估疗效,提高信心;对家属进行指导,提升家属照护能力;同时随访护士应重视患者情绪,多渠道鼓励、安慰患者,提高依从性。②目标2:提高自我管理能力。指导患者自我进行血糖监测,针对DR分期的不同指导患者定期复诊并记录视力变化及眼底改变情况,同时根据实际情况指导患者防止眼部受伤、眼疲劳,坚持做眼保健操等。③目标3:强化健康教育,防止研究对象流失。通过微信了解患者服药、饮食、自我监测、眼部护理等动态情况,时刻关注视力、血糖水平变化,根据患者反馈有针对性地解决问题。出院后3~6个月,每月邀请1名自我管理好的患者进行在线分享,并邀请其他病友进行线上交流互动;同时邀请营养师线上指导患者营养管理。④目标4:提高遵医行为,促进疾病转归。每3个月上门随访1次,了解患者病情及家庭支持情况,检查服药、注射胰岛素及眼部护理的操作情况,发现问题及时纠正;对于血糖控制不理想的患者,寻找根源进行调整或建议患者到专科门诊调配降糖药物;眼底病变进展者,建议患者到专科进行治疗。(5)护理目标评价。小组成员间客观评价各阶段目标的达成情况,表扬目标达成者,未实现目标者,及时询问原因,重新规范达标计划,持续进行护理质量的改进工作。
1.3 观察指标
随访1年,于出院时(干预前)及随访结束(干预后)评价效果。(1)记录2组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h-PBG)、视力等变化。(2)糖尿病自我管理能力:应用糖尿病自我管理量表[10]进行评估,该量表包括饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药及足部管理5个维度(吸烟除外),共7个条目。每个条目从“完全不能做到”到“完全能做到”分别计1~7分。分值越高说明自我管理能力越好。(3)视功能相关生命质量量表[11]:问卷内容包括整体健康状况、总体视力、眼痛、近距离活动、远距离活动、社会功能、精神健康、角度限制、依赖程度、驾车、色觉、周边视力12个维度,共25个条目。每个条目的分值为0~100分。各维度得分为该维度条目得分的平均值,问卷总分为12个维度得分的平均值,总分越高,说明患者的生命质量越好。(4)视力判定标准[12]:显著提高,视力提高≥4行,提高:视力提高≥2行,不变:视力提高1行或下降1行,下降:视力下降≥2行。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件分析数据。计数资料以例数表示,组间比较采用χ2检验;符合正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用成组t检验,组内比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 视力情况比较
干预后,试验组视力下降1例(2.17%),对照组视力下降8例(17.39%),试验组视力下降例数明显少于对照组(χ2=4.343, P=0.035)。
2.2 血糖水平变化情况
干预后,试验组FBG及2h-PBG水平均低于对照组(P<0.01),见表 2。
表 2 2组DR患者血糖水平变化比较(x±s, mmol/L)Table 2. Comparison of blood glucose level changes between the two groups of DR Patients(x±s, mmol/L)组别 例数 FBG 2h-PBG 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 46 6.07±1.01 6.79±0.87a 9.82±0.93 11.41±1.00a 试验组 46 6.09±1.03 5.74±0.66a 9.75±0.88 9.35±0.92a t值 0.094 6.521 0.371 10.282 P值 0.925 <0.001 0.712 <0.001 注:与同组干预前比较,aP < 0.05。 2.3 自我管理能力比较
干预后,2组患者饮食、运动、遵医嘱用药、血糖监测及足部管理得分均高于干预前(均P<0.05),且试验组饮食、运动、遵医嘱用药、血糖监测及足部管理得分均高于对照组(P<0.01),见表 3。
表 3 2组DR患者自我管理能力比较(x±s,分)Table 3. Comparison of self-management ability between the two groups of DR Patients(x±s, 分)组别 例数 饮食 运动 遵医嘱用药 血糖监测 足部管理 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 46 4.37±1.09 5.38±1.14a 3.72±1.04 4.58±1.15a 5.26±0.86 6.14±0.66a 2.33±0.64 4.09±0.95a 2.39±0.61 4.30±0.81a 试验组 46 4.26±1.11 6.20±1.09a 3.65±1.10 5.44±1.02a 5.13±0.72 6.78±0.51a 2.42±0.58 5.63±0.98a 2.46±0.74 5.87±0.85a t值 0.480 3.526 0.314 3.795 0.786 5.204 0.707 7.653 0.495 9.069 P值 0.633 <0.001 0.755 <0.001 0.434 <0.001 0.482 <0.001 0.622 <0.001 注:与同组干预前比较,aP<0.05。 2.4 视功能相关生命质量比较
干预后,除眼痛、色觉外,2组患者其他各项评分均高于干预前(均P<0.05),且干预后,除眼痛、色觉外试验组其余各项评分均高于对照组(P<0.01),见表 4。
表 4 2组DR患者视功能相关生命质量比较(x±s,分)Table 4. Comparison of visual function-related quality of life between the two groups of DR Patients(x±s, points)项目 干预前 t值 P值 干预后 t值 P值 对照组(n=46) 试验组(n=46) 对照组(n=46) 试验组(n=46) 总分 52.53±17.12 53.42±16.84 0.251 0.802 65.74±14.61a 75.57±10.93a 3.654 <0.001 整体健康 28.72±7.09 29.25±7.18 0.356 0.723 42.29±10.16a 55.87±10.25a 6.382 <0.001 总体视力 38.45±8.02 38.81±8.33 0.211 0.833 51.26±9.14a 63.33±10.34a 5.932 <0.001 眼痛 75.32±10.16 76.69±10.07 0.650 0.518 77.38±12.23 78.99±13.17 0.608 0.545 近距离运动 54.61±11.25 55.06±11.24 0.192 0.848 64.36±12.22a 71.62±11.75a 2.905 0.005 远距离运动 53.38±10.33 53.17±10.61 0.096 0.924 62.14±11.57a 72.11±12.08a 4.043 <0.001 社会功能 66.51±9.43 66.15±9.51 0.182 0.856 72.12±13.03a 79.10±13.42a 2.531 0.013 精神健康 54.08±11.15 55.18±11.57 0.464 0.644 62.36±10.38a 75.82±12.31a 5.669 <0.001 角色限制 51.42±9.69 52.04±9.39 0.312 0.756 62.39±10.22a 76.53±11.26a 6.307 <0.001 依赖程度 48.79±11.24 50.15±11.47 0.574 0.567 60.35±13.35a 72.78±13.16a 4.497 <0.001 驾车 66.55±15.83 65.94±15.34 0.188 0.852 68.31±14.41a 76.24±13.15a 2.757 0.004 色觉 63.28±14.91 63.51±14.49 0.075 0.940 65.25±12.18 65.83±12.06 0.229 0.819 周边视力 72.23±20.59 71.62±20.80 0.141 0.888 77.84±21.23a 86.82±21.09a 2.035 0.022 注:与同组干预前比较,aP<0.05。 3. 讨论
3.1 基于互动达标理论的延续性护理对DR患者视力、血糖水平的影响
我国DR患者出院后普遍存在遵医行为差、血糖波动大、视力下降快等问题。对于常规护理而言,患者出院回家后就意味着医疗服务的结束,然而DR的进展具有延续性、复杂性,出院后有效的跟踪及护理极为重要。研究[13]显示,全面健康教育式延续性护理较常规护理可使DR患者视力提高40.5%。同伴支持教育有利于DM患者血糖的控制[14]。本研究将互动达标理论用于DR患者延续性护理中,结果发现,干预后,试验组视力下降率、血糖水平明显低于对照组(P<0.01),说明基于互动达标理论的延续性护理有效地提高了患者对DR的了解,提高患者治疗配合性,改变不良的生活方式,有助于DR患者控制血糖,延缓疾病进展。
3.2 基于互动达标理论的延续性护理对DR患者自我管理能力的影响
崔怡等[15]研究显示,受并发症、自我感觉负担等因素影响,DM患者自我管理水平偏低。同伴支持教育能强化老年DM患者自我管理疾病的意识,规范胰岛素注射,提高自我管理能力。互动达标理论有助于提高中青年T2DM患者的自我管理能力[16-17]。本研究显示,干预后试验组患者饮食、运动、遵医嘱用药、血糖监测及足部管理等评分均高于对照组(P<0.01),表明实施互动达标理论的延续性护理后DR患者的自我管理能力明显提升。临床实践显示,DR患者出院后需给予长期、良好的照护,因此专业人员持续的指导,有助于患者建立正确的自我行为管理方式,对预后极为重要。胡彦秋等[18]研究显示,延续干预有助于提高DR患者的自我管理能力,与本研究结果一致。
3.3 基于互动达标理论的延续性护理对DR患者生活质量的影响
有研究[19]显示,社区延续性的护理模式有利于DR患者居家康复过程中各类健康行为的维持,提升自我护理能力和生活质量。本研究中,DR患者生活质量偏低,可能是受病程长、视力改变等因素影响。干预后,试验组除眼痛、色觉外,其余各项视功能相关生命质量评分均高于对照组(均P<0.01),表明基于互动达标理论的延续性护理有助于提高DR患者的生活质量。基于互动达标理论的延续性护理加强了与患者间的互动,提高患者遵医行为,患者自我照护的主动性增强,加快了疾病的转归,提高生活质量[20]。本研究2组患者眼痛、色觉评分差异无统计学意义,可能是由于眼痛多与患病种类有关,而DR患者多无眼痛症状,而色觉未见差异可能与2组对象治疗方法一致,通过治疗控制了视网膜病变的进展有关。
综上所述,互动达标理论主导的延续性护理可提高DR患者的自我管理能力,控制血糖、视力水平,改善生活质量。互动达标理论应用于DR患者的延续性护理中,量化了自我管理能力、生活质量等总体目标值。但本研究样本量偏少,且未系统探讨其机制,有待于后续研究中进一步完善。
-
表 1 2组DR患者一般资料比较
Table 1. Comparison of general data between the two groups of DR Patients
组别 例数 性别(例) 年龄(x±s,岁) 合并疾病(例) 病程(x±s,年) DR类型(例) 男性 女性 高血压 冠心病 单纯型 增殖型 对照组 46 19 27 54.84±6.15 19 14 10.60±3.41 7 39 试验组 46 22 24 55.23±6.37 21 11 10.29±3.35 5 41 统计量 0.396a 0.299b 0.177a 0.494a 0.440b 0.383a P值 0.529 0.766 0.674 0.482 0.661 0.536 注:a为χ2值,b为t值。 表 2 2组DR患者血糖水平变化比较(x±s, mmol/L)
Table 2. Comparison of blood glucose level changes between the two groups of DR Patients(x±s, mmol/L)
组别 例数 FBG 2h-PBG 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 46 6.07±1.01 6.79±0.87a 9.82±0.93 11.41±1.00a 试验组 46 6.09±1.03 5.74±0.66a 9.75±0.88 9.35±0.92a t值 0.094 6.521 0.371 10.282 P值 0.925 <0.001 0.712 <0.001 注:与同组干预前比较,aP < 0.05。 表 3 2组DR患者自我管理能力比较(x±s,分)
Table 3. Comparison of self-management ability between the two groups of DR Patients(x±s, 分)
组别 例数 饮食 运动 遵医嘱用药 血糖监测 足部管理 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 46 4.37±1.09 5.38±1.14a 3.72±1.04 4.58±1.15a 5.26±0.86 6.14±0.66a 2.33±0.64 4.09±0.95a 2.39±0.61 4.30±0.81a 试验组 46 4.26±1.11 6.20±1.09a 3.65±1.10 5.44±1.02a 5.13±0.72 6.78±0.51a 2.42±0.58 5.63±0.98a 2.46±0.74 5.87±0.85a t值 0.480 3.526 0.314 3.795 0.786 5.204 0.707 7.653 0.495 9.069 P值 0.633 <0.001 0.755 <0.001 0.434 <0.001 0.482 <0.001 0.622 <0.001 注:与同组干预前比较,aP<0.05。 表 4 2组DR患者视功能相关生命质量比较(x±s,分)
Table 4. Comparison of visual function-related quality of life between the two groups of DR Patients(x±s, points)
项目 干预前 t值 P值 干预后 t值 P值 对照组(n=46) 试验组(n=46) 对照组(n=46) 试验组(n=46) 总分 52.53±17.12 53.42±16.84 0.251 0.802 65.74±14.61a 75.57±10.93a 3.654 <0.001 整体健康 28.72±7.09 29.25±7.18 0.356 0.723 42.29±10.16a 55.87±10.25a 6.382 <0.001 总体视力 38.45±8.02 38.81±8.33 0.211 0.833 51.26±9.14a 63.33±10.34a 5.932 <0.001 眼痛 75.32±10.16 76.69±10.07 0.650 0.518 77.38±12.23 78.99±13.17 0.608 0.545 近距离运动 54.61±11.25 55.06±11.24 0.192 0.848 64.36±12.22a 71.62±11.75a 2.905 0.005 远距离运动 53.38±10.33 53.17±10.61 0.096 0.924 62.14±11.57a 72.11±12.08a 4.043 <0.001 社会功能 66.51±9.43 66.15±9.51 0.182 0.856 72.12±13.03a 79.10±13.42a 2.531 0.013 精神健康 54.08±11.15 55.18±11.57 0.464 0.644 62.36±10.38a 75.82±12.31a 5.669 <0.001 角色限制 51.42±9.69 52.04±9.39 0.312 0.756 62.39±10.22a 76.53±11.26a 6.307 <0.001 依赖程度 48.79±11.24 50.15±11.47 0.574 0.567 60.35±13.35a 72.78±13.16a 4.497 <0.001 驾车 66.55±15.83 65.94±15.34 0.188 0.852 68.31±14.41a 76.24±13.15a 2.757 0.004 色觉 63.28±14.91 63.51±14.49 0.075 0.940 65.25±12.18 65.83±12.06 0.229 0.819 周边视力 72.23±20.59 71.62±20.80 0.141 0.888 77.84±21.23a 86.82±21.09a 2.035 0.022 注:与同组干预前比较,aP<0.05。 -
[1] 刘林平, 吴伯乐, 倪莉莎, 等. 2型糖尿病患者miR-15a、miR-16、miR-20b变化及与糖尿病视网膜病变的相关性[J]. 中华全科医学, 2020, 18(6): 954-958. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001401LIU L P, WU B L, NI L S, et al. Changes of miR-15a, miR-16 and miR-20b in patients with type 2 diabetes mellitus and their relationship with diabetic retinopathy[J]. Chinese Journal of General Practice, 2020, 18(6): 954-958. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001401 [2] LIN K Y, HSIH W H, LIN Y B, et al. Update in the epidemiology, risk factors, screening, and treatment of diabetic retinopathy[J]. J Diabetes Investig, 2021, 12(8): 1322-1325. doi: 10.1111/jdi.13480 [3] 万雪梅, 方宁, 李云瑞, 等. 糖尿病视网膜病变患者疾病相关知识-态度-行为的调查及相关因素分析[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(2): 198-203.WANG X M, FANG N, LI Y R, et al. Investigation of disease-related knowledge-attitude-practice in patients with diabetic retinopathy and its influencing factors[J]. Chinese Journal of Modern Nursing, 2020, 26(2): 198-203. [4] 陈艳平. 延续性护理在过敏性鼻炎病人中的应用[J]. 护理研究, 2022, 36(17): 3186-3188. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ202217035.htmCHEN Y P. Application of continuous care in patients with allergic rhinitis[J]. Chinese Nursing Research, 2022, 36(17): 3186-3188. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ202217035.htm [5] 杜惠萍. 延续性护理对2型糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(3): 541-543. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YWLC202103093.htmDU H P. Effect of continuous nursing on self-efficacy and blood glucose control of type 2 diabetes patients[J]. Chinese Remedies & Clinics, 2021, 21(3): 541-543. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YWLC202103093.htm [6] 陈娟, 张小敏, 刘姗姗, 等. 互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用研究[J]. 中国实用护理杂志, 2022, 38(9): 659-666. doi: 10.3760/cma.j.cn211501-20210108-00084CHEN J, ZHANG X M, LIU S S, et al. Study on the application of continuous nursing led on the theory of interactive standard theory after heart transplantation[J]. Chinese Journal of Practical Nursing, 2022, 38(9): 659-666. doi: 10.3760/cma.j.cn211501-20210108-00084 [7] 中华医学会眼科学会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)[J]. 中华眼科杂志, 2014, 50(11): 851-865. https://xuewen.cnki.net/CCND-YSBZ20230223B010.htmlFundus Diseases Group, Ophthalmic Society, Chinese Medical Association. Chinese Journal of Ophthalmology. Guidelines for Clinical Diagnosis and Treatment of diabetes Retinopathy in China (2014)[J]. Chinese Journal of Ophthalmology, 2014, 50(11): 851-865. https://xuewen.cnki.net/CCND-YSBZ20230223B010.html [8] 吴敏娟, 翁泽华, 蒋海璇, 等. 个性化饮食指导联合自我效能干预对糖尿病视网膜病变患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(20): 7-10. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLSJ201920004.htmWU M J, WENG Z H, JIANG H X, et al. Effect of personalized diet guidance combined with self-efficacy intervention on patients with diabetic retinopathy[J]. Nursing Practice and Research, 2019, 16(20): 7-10. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLSJ201920004.htm [9] 左倩倩, 梁丽娜. 运动对视网膜细胞及功能的保护作用研究进展[J]. 国际眼科杂志, 2021, 21(3): 450-454. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GJYK202103017.htmZUO Q Q, LIANG L N. Research progress on the protective effect of exercise on retinal cells and functions[J]. International Eye Science, 2021, 21(3): 450-454. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GJYK202103017.htm [10] 万巧琴, 尚少梅, 来小彬, 等. 2型糖尿病患者自我管理行为量表的信、效度研究[J]. 中国实用护理杂志, 2008, 24(7): 26-27. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLSJ202009004.htmWANG Q Q, SHANG S M, LAI X B, et al. Study on the reliability and validity of summary of diabetes self-care activities for type 2 diabetes patients[J]. Chinese Journal of Practical Nursing, 2008, 24(7): 26-27. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLSJ202009004.htm [11] ALVAREZ-PEREGRINA C, SÁNCHEZ-TENA M A, CABALLÉ-FONTANET D, et al. Crosscultural adaptation and validation into Spanish of the questionnaire National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25[J]. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed), 2018, 93(12): 586-591. [12] 折春玲. 强化护理干预在糖尿病视网膜病变病人中的应用[J]. 护理研究, 2022, 36(1): 175-177. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ202201035.htmZHE C L. Application of intensive nursing intervention in patients with diabetic retinopathy[J]. Chinese Nursing Research, 2022, 36(1): 175-177. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ202201035.htm [13] 张娜娜, 殷同利, 吕慧改. 全面健康教育式延续性护理改善糖尿病视网膜病变患者视力水平、血糖水平及自我效能效果分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(18): 75-78. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QLHL202218026.htmZHANG N N, YIN T L, LYU H G. Analysis of the effect of comprehensive health education based continuous nursing on improving the visual acuity, blood glucose and self-efficacy of patients with diabetes retinopathy[J]. Journal of Qilu Nursing, 2022, 28(18): 75-78. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QLHL202218026.htm [14] 高圆圆, 蔡佩芬, 梁峰, 等. 同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响[J]. 中华全科医学, 2022, 20(1): 83-87. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002283GAO Y Y, CAI P F, LINAG F, et al. Effect of peer-support education combined with general practice team-management mode on the level of knowledge, attitude, and practice of type-2 diabetes patients in the community[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(1): 83-87. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002283 [15] 崔怡, 常恬恬, 张银玲. 成年糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素研究[J]. 西北国防医学杂志, 2020, 41(11): 694-698. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBGY202011009.htmCUI Y, CHANG T T, ZHANG Y L. Current situation and influencing factors of self-management behavior in adult diabetic patients[J]. Medical Journal of National Defending Forces in Northwest China, 2020, 41(11): 694-698. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBGY202011009.htm [16] 夏引芳, 宋爱华, 韩玉琴, 等. 同伴支持教育在提高老年糖尿病患者自我管理能力中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(15): 1143-1148. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JJYX202001003.htmXIA Y F, SONG A H, HAN Y Q, et al. A study of the application of peer support education in improving the self-management ability of old patients with diabetes[J]. Chinese Journal of Practical Nursing, 2017, 33(15): 1143-1148. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JJYX202001003.htm [17] 黄美芳. 互动达标理论在中青年2型糖尿病患者自我管理行为中的应用研究[D]. 南宁: 广西中医药大学, 2019.HUANG M F. Application of interactive theory of goal attainment in self-management behavior of young and middle-aged type 2 diabetes patients[D]. Nan ning: Guangxi University of Chinese Medicine, 2019. [18] 胡彦秋, 胡长娥, 常晓芳, 等. 延续性护理干预在2型糖尿病视网膜病变中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(1): 26-32. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXYY202017067.htmHU Y Q, HU C E, CHANG X F, et al. The application of continuous nursing intervention in type 2 diabetic retinopathy[J]. Chinese Journal of Practical Nursing, 2019, 35(1): 26-32. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXYY202017067.htm [19] 陈丽梅, 孙根柱, 杨艳风, 等. 社区延续性护理对Ⅵ期糖尿病性视网膜病变术后患者预后的影响[J]. 中国中医眼科杂志, 2022, 32(8): 668-672. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGKZ202208020.htmCHEN L M, SUN G Z, YANG Y F, et al. Effect of community continuous care on prognosis of patients with stage Ⅵ diabetic retinopathy after operation[J]. Chinese Journal of Chinese Ophthalmology, 2022, 32(8): 668-672. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGKZ202208020.htm [20] 彭丽, 翟祥娟, 谭思琪. 延续性4C护理对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(12): 2292-2295. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HBYZ202221037.htmPENG L, ZHAI X J, TAN S Q. Effect of continuous 4C nursing model on treatment compliance and quality of life in patients with diabetic retinopathy[J]. International Journal of Nursing, 2021, 40(12): 2292-2295. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HBYZ202221037.htm 期刊类型引用(19)
1. 曹蓉蓉,陈海兰,王晓斐,佟晶晶,丁星,朱敏,王莉莉. 基于达标理论的护理指导对老年长期卧床患者下肢深静脉血栓预防的影响. 当代护士(上旬刊). 2025(02): 46-50 . 百度学术
2. 王广云,祝盼盼,娄纪刚. 达标理论的自我健康管理模式对颈椎术后患者健康行为及功能恢复的影响. 中国健康心理学杂志. 2025(03): 425-429 . 百度学术
3. 何丹. 以互动达标理论为指导的延续性护理对糖尿病视网膜病变患者的影响. 中外医学研究. 2024(08): 83-86 . 百度学术
4. 郑晓婷,田霞,王峥,肖文莉. King达标理论在慢性病家庭护理中应用的范围综述. 护理学报. 2024(05): 56-60 . 百度学术
5. 李光欣,张会转,张国生,张露萌. 互动达标理论下的干预模式在冠心病患者PCI术后抗凝治疗期间的应用效果. 中国药物滥用防治杂志. 2024(04): 685-689 . 百度学术
6. 王素,张丽,裘金绿. 引导式教育训练对青少年1型糖尿病患者自我管理能力的影响. 中华全科医学. 2024(05): 800-804 . 本站查看
7. 雷永红,李晓静,陈金梅. “一对一”人性化指导护理在糖尿病患者中的应用. 中国医药指南. 2024(14): 163-165 . 百度学术
8. 徐兴娜. 基于达标理论的护理干预在女性乳腺癌PICC置管患者中的应用. 天津护理. 2024(03): 345-347 . 百度学术
9. 沈珂妍,韩水华. 互动达标理论下健康教育在围绝经期情感障碍妇女治疗中的作用. 中国妇幼保健. 2024(16): 3166-3169 . 百度学术
10. 李桂荣,程冬生,曾乃仁,李翠. 糖尿病性视网膜病变患者自我管理研究进展. 中国医药科学. 2024(14): 25-28 . 百度学术
11. 刘杏,闫幸妹,段清漪. 5E康复护理模式在糖尿病患者延续性护理中的应用及对血糖水平、生命质量的影响. 糖尿病新世界. 2024(10): 109-112 . 百度学术
12. 王梦鸽,邵艳,王营,崔轶. 互动达标理论的干预模式对肝硬化患者的影响. 中国健康心理学杂志. 2024(10): 1519-1523 . 百度学术
13. 李远,戴棠华,李欣. 互动达标理论下心脏康复训练在慢性心力衰竭患者中的应用研究. 临床护理杂志. 2024(05): 26-28 . 百度学术
14. 陈文香,魏秀娥,高承香,崔立春. 互联网的居家延续性护理干预对糖尿病患者血糖和生活质量的影响研究. 糖尿病新世界. 2024(14): 123-126 . 百度学术
15. 饶贰燕,黄兴红,陈倩岚. 家属赋权理论联合互动达标的延伸护理对胃炎患者睡眠的影响. 世界睡眠医学杂志. 2024(09): 2072-2075 . 百度学术
16. 王小燕,向凤玲,朱雪梅,干锦华. 延续护理对糖尿病视网膜病变患者生活质量影响的Meta分析. 吉林医学. 2024(12): 3132-3139 . 百度学术
17. 朱慧鹏,魏伟丽. 急性心肌梗死患者术后药物康复期间应用下肢被动运动联合互动达标模式的效果观察. 中国药物滥用防治杂志. 2023(10): 1756-1760 . 百度学术
18. 郑丽妹,韩玉琴,于雪梅,葛文贤,高梦娇. 基于达标理论的微信平台教育在2型糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果. 护理实践与研究. 2023(20): 3096-3101 . 百度学术
19. 张凤梅,杨柳,李晓娜,李克雷,秦中平. 基于微信平台的延续性健康管理在复杂弥漫性动静脉畸形患者中的应用. 中国医药导报. 2023(32): 135-138 . 百度学术
其他类型引用(1)
-

计量
- 文章访问数: 446
- HTML全文浏览量: 143
- PDF下载量: 20
- 被引次数: 20