摘要: 目的 通过观察左洛复对脑梗死后抑郁症状及神经功能恢复情况的影响，评价左洛复治疗脑梗死伴抑郁的疗效与安全性。 方法 选择80例脑梗死后抑郁患者，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组给予一般治疗，治疗组在一般治疗基础上予左洛复联合心理辅导。疗程3个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)和日常生活能力(ADL)评级标准的变化。比较2组的临床疗效并观察不良反应情况。 结果 治疗前对照组、治疗组的NIHSS评分分别为(18.3±2.5)、(18.1±2.7)，ADL评分分别为(35.9±8.3)、(36.2±8.7)分，治疗后对照组、治疗组的NIHSS评分分别为(12.1±2.3)、(8.2±2.5)分，ADL评分分别为(62.7±8.5)、(81.5±9.1)分，均较治疗前明显改善(P＜0.01)，且治疗组改善幅度更为显著(P＜0.01)。治疗前对照组、治疗组HAMD评分分别为(23.6±3.1)、(23.2±3.7)，治疗后对照组、治疗组HAMD评分分别为(13.7±2.9)、(7.9±2.1)分，均较治疗前明显改善(P＜0.01)，治疗组下降幅度更为显著(P＜0.01)。治疗组的总有效率为90.0%(36/40)，显著高于对照组的67.5%(27/40)(P＜0.05)。Pearson相关分析示，ΔHAMD与ΔNIHSS、ΔADL均呈显著负相关(r=-0.231，-0.326，P＜0.05)。2组均未发生明显不良反应。 结论 左洛复联合心理辅导治疗可明显促进神经功能的恢复，显著改善脑梗死后抑郁状态，疗效确切，安全性好。