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腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析

邓锐 褚亮 李培生

邓锐, 褚亮, 李培生. 腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析[J]. 中华全科医学, 2016, 14(9): 1492-1494. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2016.09.020
引用本文: 邓锐, 褚亮, 李培生. 腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析[J]. 中华全科医学, 2016, 14(9): 1492-1494. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2016.09.020
DENG Rui, CHU Liang, LI Pei-sheng. Clinical analysis of bile leakage during laparoscopic cholecystectomy[J]. Chinese Journal of General Practice, 2016, 14(9): 1492-1494. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2016.09.020
Citation: DENG Rui, CHU Liang, LI Pei-sheng. Clinical analysis of bile leakage during laparoscopic cholecystectomy[J]. Chinese Journal of General Practice, 2016, 14(9): 1492-1494. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2016.09.020

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2016.09.020
基金项目: 

安徽省高等学校自然科学研究生项目(KJ2015-B092by)

详细信息
    通讯作者:

    邓锐,E-mail:dengrui1111@sohu.com

  • 中图分类号: R616.5;R657.4

Clinical analysis of bile leakage during laparoscopic cholecystectomy

  • 摘要: 目的 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chelocystectomy,LC)在中国等发展中国家需要大量的培训和经验。对LC术后的并发症进行探讨,是建立手术的有效性和安全性的关键。LC可出现胆漏等并发症。本研究旨在分析探讨胆漏的发生原因、对其预防及治疗的基础上,进一步降低胆漏的发生率。 方法 收集蚌埠医学院第二附属医院普外科从2006年1月—2015年7月期间774例LC术后患者资料,回顾性分析性其中发生胆漏患者的临床参数、处理方式和手术相关并发症。 结果 774例LC术后,3例患者在术后出现发热、寒战、黄疸、腹痛等症状,经B超下腹腔穿刺出胆汁,确诊为胆漏,发病率为0.39%,其中胆囊床毛细胆管漏1例,胆囊管钛夹滑脱1例,迷走胆管漏1例。根据不同的原因,采取相应的措施,胆囊床毛细胆管漏1例采用B超引导下行腹腔穿刺置管引流术;胆囊管钛夹滑脱1例及迷走胆管漏1例在腔镜下行残端结扎术。3例患者均治愈出院,随访无远期并发症。 结论 胆漏是LC后常见且严重的并发症,手术者应该对患者和手术难度进行认真而又仔细的评估,充分认识手术存在的风险,积极预防和避免术后并发症的发生。胆漏常见于术中胆管损伤和胆囊管结扎脱落,因此术中对胆囊管的准确辨认,发现后应及时的腹腔引流和手术治疗是应对胆漏的关键。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2016-02-01

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