摘要:
目的 探讨胃神经内分泌癌的临床、病理特点、治疗方法及其预后。
方法 回顾性分析庐江县人民医院普外科2013年3月—2015年9月收治的10例胃神经内分泌癌的临床及病理资料，所有患者均进行随访，并将所得结果进行归纳分析。
结果 10例胃神经内分泌癌占同期收治胃癌(664例)总数的1.5％。其中男性9例，女性1例，平均年龄67.2岁。突触素(synaptophysin，Syn)(+)9例，嗜铬粒素A (chromogranin A，CgA)(+)6例，双阳性5例，Ki-67平均阳性率为80.5%。肿瘤位于贲门胃底部6例，胃体部3例，胃窦部1例；肿瘤直径2～14 cm，平均5.7 cm。TNM分期：Ⅱ期1例，ⅢA期3例，ⅢB期4例，Ⅳ期2例。本组患者均行手术治疗，术后8例患者行以顺铂为主的联合化疗。术后随访4～30个月，7例患者死于转移或肿瘤复发，中位生存时间为14.3个月。
结论 胃神经内分泌癌好发于胃底贲门部以及胃体部，术前诊断困难，联合检测Syn以及CgA将有助于提高神经内分泌肿瘤的确诊率，Ki-67是神经内分泌肿瘤诊断与分级的重要指标；胃神经内分泌癌恶性程度高、预后差，手术是治疗的关键，而术后化疗方案仍需进一步优化。
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