摘要:
目的 研究盐酸罗哌卡因与芬太尼混合液复合全麻对甲状腺手术的疗效。
方法 选取临海市第一人民医院2012年11月—2015年11月普外科收治的单侧甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿择期行甲状腺次全切治疗患者152例，A1组(76例)行气管全身麻醉，术后行格拉斯琼和芬太尼联合用药镇痛治疗;A2组(76例)行气管插管全麻、颈浅丛阻滞麻醉，局麻药为10 ml 0.75%盐酸罗哌卡因及芬太尼1 μg/kg。
结果 A1组在切开皮肤时、切开皮肤后20 min、手术后闭合切口、拔管时、拔管后10 min、15 min的平均动脉压、心率显著高于A2组(
P＜0.05)；A1组在切开皮肤时、切开皮肤后20 min、手术后闭合切口的芬太尼和丙泊酚的输注速度显著低于A2组(
P＜0.05)；A1组在手术结束即刻和术后3、5、10 h的VAS评分均明显高于A2组(
P＜0.05)；A1组患者的睁眼时间、拔管时间和呼唤回应时间明显多于A2组(
P＜0.05)。
结论 甲状腺手术治疗采用气管插管全麻、颈浅丛阻滞麻醉(局麻药10 ml 0.75%盐酸罗哌卡因及芬太尼1 μg/kg)，可有效稳定患者术中平均动脉压和心率，芬太尼注入速度较单纯全麻小，并且术后患者意识恢复更快、镇痛效果好，持续时间长，不良反应少，适合临床广泛应用。
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