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平均动脉压和尿液指标对全麻患者容量反应性的预测价值

冯彩娟 李玉红 何锐 丁倩男 茹国美

冯彩娟, 李玉红, 何锐, 丁倩男, 茹国美. 平均动脉压和尿液指标对全麻患者容量反应性的预测价值[J]. 中华全科医学, 2017, 15(1): 13-16,23. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.01.004
引用本文: 冯彩娟, 李玉红, 何锐, 丁倩男, 茹国美. 平均动脉压和尿液指标对全麻患者容量反应性的预测价值[J]. 中华全科医学, 2017, 15(1): 13-16,23. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.01.004
FENG Cai-juan, LI Yu-hong, HE Rui, DING Qian-nan, RU Guo-mei. Role of mean arterial pressure and urine parameter as an indicator of fluid responsiveness in patients during general anesthesia[J]. Chinese Journal of General Practice, 2017, 15(1): 13-16,23. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.01.004
Citation: FENG Cai-juan, LI Yu-hong, HE Rui, DING Qian-nan, RU Guo-mei. Role of mean arterial pressure and urine parameter as an indicator of fluid responsiveness in patients during general anesthesia[J]. Chinese Journal of General Practice, 2017, 15(1): 13-16,23. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.01.004

平均动脉压和尿液指标对全麻患者容量反应性的预测价值

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.01.004
基金项目: 

浙江省自然基金(LY15H030013)

浙江省卫生厅项目(2014KYB277)

浙江省绍兴市科技局项目(2013C10008)

详细信息
    通讯作者:

    李玉红,E-mail:yuh_li@qq.com

  • 中图分类号: R614.2

Role of mean arterial pressure and urine parameter as an indicator of fluid responsiveness in patients during general anesthesia

  • 摘要: 目的 探讨尿液指标或平均动脉压(MAP)对全麻患者容量反应性的预测作用。 方法 择期全麻下胃肠肿瘤手术患者56例,ASAⅠ~Ⅱ。麻醉诱导后10 min予以连续3次容量负荷(3 ml/kg),根据每搏心输出量指数(SVI)定义容量有反应(SVI增加 ≥ 10%)或无反应(SVI增加<10%)。并根据对容量有反应需要容量负荷的次数分成2组:1次(Ⅰ组)和2~3次(Ⅱ组)。 结果 Ⅱ组患者术前尿渗透压、尿肌酐浓度和尿比重均高于Ⅰ组(P<0.05)。而麻醉前、麻醉诱导气管插管以及容量负荷期间,2组患者的MAP均相当(P>0.05)。受试者工作曲线(ROC)表明:以尿肌酐 ≥ 12 mmol/L为阈值判断是否有容量反应性,AUC为0.69(P=0.021);以心脏指数(CI) ≤ 3.5 L/(min·m2)为阈值判断是否有容量反应性,AUC为0.65(P=0.027)。将尿肌酐和CI结合起来预测容量反应性,AUC为0.85(P=0.001),敏感度为86%,特异性为91%。 结论 尿液指标可以预测全麻患者容量反应性,联合CI可提高预测准确性;而MAP没有预测作用。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2016-01-29

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