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脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体的变化及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值

杨志华 李青 冯健 陈国方 应锦河

杨志华, 李青, 冯健, 陈国方, 应锦河. 脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体的变化及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值[J]. 中华全科医学, 2017, 15(4): 583-585. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.04.012
引用本文: 杨志华, 李青, 冯健, 陈国方, 应锦河. 脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体的变化及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值[J]. 中华全科医学, 2017, 15(4): 583-585. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.04.012
YANG Zhi-hua, LI Qing, FENG Jian, CHEN Guo-fang, YING Jin-he. Changes of perioperative D-dimer in patients with spinal degeneration and its predictive value for deep venous thromboembolism[J]. Chinese Journal of General Practice, 2017, 15(4): 583-585. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.04.012
Citation: YANG Zhi-hua, LI Qing, FENG Jian, CHEN Guo-fang, YING Jin-he. Changes of perioperative D-dimer in patients with spinal degeneration and its predictive value for deep venous thromboembolism[J]. Chinese Journal of General Practice, 2017, 15(4): 583-585. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.04.012

脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体的变化及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.04.012
基金项目: 

浙江省医药卫生科技一般计划(2014KYA-232)

详细信息
    通讯作者:

    杨志华,E-mail:18967168733@qq.com

  • 中图分类号: R681.5;R543.6

Changes of perioperative D-dimer in patients with spinal degeneration and its predictive value for deep venous thromboembolism

  • 摘要: 目的 探讨脊柱退行性变围手术期D-二聚体的变化情况及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值。 方法 选择浙江萧山医院骨科2013年1月-2015年12月住院手术治疗的脊柱退变性疾病患者200例作为研究对象,根据术后是否发生深静脉血栓栓塞症分为观察组(深静脉血栓栓塞症组)和对照组(无深静脉血栓栓塞症组),测定血浆D-二聚体水平,彩色多普勒超声测定深静脉血栓形成。 结果 观察组和对照组术后1 d、术后3 d、术后7 d血浆D-二聚体水平(1.76±0.23)μg/ml、(2.32±0.41)μg/ml、(1.67±0.35)μg/ml;(1.28±0.31)μg/ml、(1.26±0.27)μg/ml、(1.31±0.23)μg/ml均高于术前(0.68±0.14)μg/ml;(0.74±0.15)μg/ml(P>0.05);2组术前血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P<0.05),观察组术后1 d、术后3 d和术后7 d血浆D-二聚体水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体水平诊断深静脉血栓栓塞症的ROC曲线结果显示:诊断截断值为1.17 μg/ml,ROC曲线下面积为0.928,95%可信区间下限为0.890,上限为0.966。以D-二聚体 ≥ 1.17 μg/ml为深静脉血栓栓塞症阳性,D-二聚体<1.17 μg/ml为深静脉血栓栓塞症阴性诊断深静脉血栓栓塞症的灵敏度为92.9%,特异度为79.1%,误诊率为20.9%,漏诊率为7.1%,总符合率为13.0%+68.0%=81.0%,Youden指数为72.0%,阳性预测值为41.9%,阴性预测值为98.6%。 结论 脊柱退行性变患者术后D-二聚体水平升高,D-二聚体水平对深静脉血栓栓塞症有一定的预测价值。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2016-10-19
  • 网络出版日期:  2022-08-06

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