摘要:
目的 分析腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术治疗青年胆囊结石患者的临床效果和术后结石再复发的危险因素。
方法 选取2010年4月-2013年4月102例在绍兴市立医院接受治疗的青年胆囊结石患者实施腹腔镜和胆囊镜联合保胆取石术,设为观察组,另外选取60例青年胆囊结石患者为对照组,采用切开胆囊胆总管取石术。观察2组患者术后并发症及复发情况,对胆囊结石复发的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。
结果 所有患者手术顺利结束,术后未发生严重并发症,无死亡病例。经1~3年随访,观察组有4例累计复发,复发率为3.92%,对照组10例累计复发,复发率为16.67%,差异有统计学意义(
P<0.05)。经单因素分析显示,胆囊结石术后复发因素与性别无关(
P>0.05);与伴随疾病高血压、糖尿病、高脂血症、结石家族史、体重指数、饮食是否规律具有明显相关性,差异有统计学意义(
P<0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,结石家族史、体重指数、饮食不规律以及高脂血症是青年胆囊结石术后复发的独立危险因素(
P<0.05)。
结论 青年胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术的临床效果确切,术后未发生严重并发症。为此,要对术后结石再复发的危险因素进行深入分析,严格控制手术适应证,术后保持良好饮食规律,可防止结石再次复发。
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