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社区老年友好程度与老年人认知功能的相关性研究

严飞 柴栖晨 吕晶 陈进

严飞, 柴栖晨, 吕晶, 陈进. 社区老年友好程度与老年人认知功能的相关性研究[J]. 中华全科医学, 2024, 22(2): 183-186. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003360
引用本文: 严飞, 柴栖晨, 吕晶, 陈进. 社区老年友好程度与老年人认知功能的相关性研究[J]. 中华全科医学, 2024, 22(2): 183-186. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003360
YAN Fei, CHAI Qichen, LYU Jing, CHEN Jin. Association between age-friendliness of communities and cognitive function among older adults[J]. Chinese Journal of General Practice, 2024, 22(2): 183-186. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003360
Citation: YAN Fei, CHAI Qichen, LYU Jing, CHEN Jin. Association between age-friendliness of communities and cognitive function among older adults[J]. Chinese Journal of General Practice, 2024, 22(2): 183-186. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003360

社区老年友好程度与老年人认知功能的相关性研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003360
基金项目: 

国家自然科学基金项目 82173634

国家重点研发计划项目 2018YFC2002000

浙江中医药大学教育教学改革项目 YB22006

详细信息
    通讯作者:

    陈进,E-mail:cnjn1111@sina.com

  • 中图分类号: R592

Association between age-friendliness of communities and cognitive function among older adults

  • 摘要:   目的  探究社区老年友好程度与老年人认知功能之间的相关性,为健康老龄化建设提供科学依据。  方法  2022年4—7月以浙江省杭州市、宁波市、丽水市的中心城区和郊区/农村地区5 940名65岁及以上常住居民为研究对象。通过横断面调查,了解研究对象的个人基本信息,分别采用老年友好型社区(AFC)评估量表和8条目痴呆筛查(AD8)问卷评估研究对象的社区老年友好程度和认知功能。采用多因素logistic回归分析研究老年人认知功能障碍的危险因素以及社区老年友好程度与老年人认知功能之间的相关性。  结果  本研究共调查6 000人次,共回收有效问卷5 940份。二元logistic回归分析结果显示AFC中住宅环境、交通环境、社区环境、社会包容评分均是发生认知功能障碍的影响因素(P<0.05),OR(95% CI)分别为0.924(0.877~0.973)、0.925(0.875~0.978)、0.946(0.895~0.999)、0.927(0.876~0.982)。  结论  AFC中住宅环境、交通环境、社区环境、社会包容评分低是发生认知功能障碍的独立危险因素,提高社区老年友好程度的措施对于提升老年人认知功能水平有一定的帮助。

     

  • 表  1  研究对象基本情况比较

    Table  1.   Comparison of basic situation of research subjects

    项目 无障碍(n=3 867) 有障碍(n=2 073) 统计量 P
    调查地点[例(%)] 125.086a <0.001
        杭州三墩镇 650(75.8) 207(24.2)
        杭州拱墅区 709(71.5) 283(28.5)
        宁波市市区 521(65.9) 269(34.1)
        宁波市宁海 308(51.3) 292(48.7)
        宁波市慈溪 352(59.1) 244(40.9)
        丽水市 1 327(63.0) 778(37.0)
    年龄[M(P25, P75),岁] 71(68, 76) 74(69, 80) -13.325b <0.001
    性别[例(%)] 16.492a <0.001
        男性 1 926(49.8) 918(44.3)
        女性 1 941(50.2) 1 155(55.7)
    文化程度初中及以下[例(%)] 3 177(82.2) 1 834(88.5) 144.400a <0.001
    汉族[例(%)] 3 825(98.9) 2 060(99.4) 3.099a 0.078
    已婚[例(%)] 3 366(87.0) 1 643(79.3) 66.128a <0.001
    经济状况5 000元以下[例(%)] 2 836(73.3) 1 631(78.7) 73.693a <0.001
    居住方式[例(%)]
        独居 375(9.7) 249(12.0) 7.787a 0.006
        与伴侣同住 2 922(75.6) 1 342(64.7) 78.082a <0.001
        与子女或其他家人同住 963(24.9) 601(29.0) 11.631a 0.001
        住在养老院 44(1.1) 87(4.2) 58.552a <0.001
        大部分时间在医院 1(0.0) 32(1.5) 56.274a <0.001
    吸烟[例(%)] 709(18.3) 380(18.3) 0.000a 0.997
    身体活动30 min以下[例(%)] 2 343(60.6) 1 510(72.8) 133.110a <0.001
    饮酒[例(%)] 3 137(81.1) 1 664(80.3) 13.747a 0.008
    久坐时间[M(P25, P75),h] 5(3, 6) 5(4, 7) -10.995b <0.001
    高血压[例(%)] 2 198(56.8) 1 266(61.1) 9.938a 0.002
    糖尿病[例(%)] 869(22.5) 454(21.9) 0.255a 0.614
    冠心病[例(%)] 289(7.5) 213(10.3) 13.690a <0.001
    脑卒中[例(%)] 113(2.9) 140(6.8) 48.580a <0.001
    慢性病总数[M(P25, P75)] 1(1, 2) 1(1, 2) -6.665b <0.001
    重大事件总数[M(P25, P75)] 0(0, 0) 0(0, 1) -11.815b <0.001
    幸福感[M(P25, P75),分] 55(45, 63) 49(38, 59) -12.992b <0.001
    PHQ-9[M(P25, P75),分] 1(0, 5) 6(3, 9) -30.289b <0.001
    注:a为χ2值,bZ值。
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    表  2  影响老年人认知功能障碍的变量赋值

    Table  2.   Assignment of variables affecting cognitive dysfunction in the elderly

    变量 赋值说明
    调查地点 杭州三墩镇=(0, 0, 0, 0, 0);杭州拱墅区=(1, 0, 0, 0, 0);宁波市市区=(0, 1, 0, 0, 0);宁波市宁海=(0, 0, 1, 0, 0);宁波市慈溪=(0, 0, 0, 1, 0);丽水市=(0, 0, 0, 0, 1)
    年龄 以实际值赋值
    性别 男性=0,女性=1
    文化程度 小学以下=0,小学=1,初中=2,高中/中专/技校=3,大专=4,大学本科=5,研究生及以上=6
    婚姻状况 未婚=(0, 0, 0, 0);已婚=(1, 0, 0, 0);离异=(0, 1, 0, 0);丧偶=(0, 0, 1, 0);其他=(0, 0, 0, 1)
    经济状况 <2 000元=0,2 000~5 000元=1,5 001~10 000元=2,10 001~20 000元=3,>20 000元=4
    独居 否=0,是=1
    与伴侣同住 否=0,是=1
    与子女或其他家人同住 否=0,是=1
    住在养老院 否=0,是=1
    大部分时间在医院 否=0,是=1
    身体活动 20 min以下=0,20~30 min=1,>30~40 min=2,>40~50 min=3,>50 min=4
    久坐时间 以实际值赋值
    饮酒 从不=0,每月1次或更少=1,每月2~4次=2,每周2~3次=3,每周4次及以上=4
    高血压 无=0,有=1
    冠心病 无=0,有=1
    脑卒中 无=0,有=1
    慢性病总数 以实际值赋值
    重大事件总数 以实际值赋值
    幸福感 以实际值赋值
    PHQ-9 以实际值赋值
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    表  3  基本信息资料对认知功能障碍影响的logistic回归分析

    Table  3.   Logistic regression analysis of the impact of basic information on cognitive dysfunction

    变量 B SE Waldχ2 P OR(95% CI)
    调查地点 0.061 0.019 10.273 0.001 1.062(1.024~1.103)
    年龄 0.042 0.005 73.781 <0.001 1.043(1.033~1.052)
    性别 0.150 0.067 4.993 0.025 1.162(1.019~1.325)
    文化程度 -0.101 0.031 10.555 0.001 0.904(0.851~0.961)
    婚姻状况 -0.094 0.061 2.337 0.126 0.911(0.808~1.027)
    经济状况 -0.140 0.039 12.607 <0.001 0.870(0.805~0.939)
    独居 -0.146 0.153 0.920 0.337 0.864(0.641~1.165)
    与伴侣同住 -0.178 0.123 2.105 0.147 0.837(0.658~1.064)
    与子女或其他家人同住 0.181 0.101 3.228 0.072 1.198(0.984~1.459)
    住在养老院 0.652 0.214 9.231 0.002 1.919(1.260~2.922)
    大部分时间在医院 3.285 1.042 9.936 0.002 26.710(3.464~205.958)
    身体活动 0.026 0.025 1.074 0.300 1.026(0.977~1.078)
    久坐时间 0.078 0.013 35.786 <0.001 1.082(1.054~1.110)
    饮酒 0.061 0.027 5.313 0.021 1.063(1.009~1.120)
    高血压 0.067 0.065 1.038 0.308 1.069(0.940~1.215)
    冠心病 -0.031 0.121 0.066 0.797 0.969(0.765~1.228)
    脑卒中 0.423 0.154 7.521 0.006 1.526(1.128~2.065)
    慢性病总数 0.062 0.030 4.399 0.036 1.064(1.004~1.128)
    重大事件总数 0.235 0.052 20.743 <0.001 1.265(1.143~1.399)
    幸福感 0.001 0.002 0.337 0.562 1.001(0.997~1.006)
    PHQ-9 0.166 0.008 435.689 <0.001 1.180(1.162~1.199)
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    表  4  社区老年友好程度对认知功能障碍影响的logistic回归分析

    Table  4.   Logistic regression analysis of the influence of age-friendliness of communities on cognitive dysfunction

    变量 B SE Waldχ2 P OR(95% CI)
    住宅环境 -0.079 0.027 8.857 0.003 0.924(0.877~0.973)
    交通环境 -0.078 0.029 7.509 0.006 0.925(0.875~0.978)
    社区环境 -0.056 0.028 3.986 0.046 0.946(0.895~0.999)
    社会参与 -0.002 0.028 0.004 0.951 0.998(0.946~1.054)
    社会包容 -0.075 0.029 6.691 0.010 0.927(0.876~0.982)
    社区健康服务环境 -0.041 0.029 2.040 0.153 0.960(0.907~1.015)
    注:变量赋值, 住宅环境(第1四分位区间=0,第2四分位区间=1,第3四分位区间=2,第4四分位区间=3),交通环境(第1四分位区间=0,第2四分位区间=1,第3四分位区间=2,第4四分位区间=3),社区环境(第1四分位区间=0,第2四分位区间=1,第3四分位区间=2,第4四分位区间=3),社区参与(第1四分位区间=0,第2四分位区间=1,第3四分位区间=2,第4四分位区间=3),社会包容(第1四分位区间=0,第2四分位区间=1,第3四分位区间=2,第4四分位区间=3),社区健康服务环境(第1四分位区间=0,第2四分位区间=1,第3四分位区间=2,第4四分位区间=3)。
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  • 收稿日期:  2023-07-28
  • 网络出版日期:  2024-03-27

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