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多途径超声联合检查用于剖宫产子宫瘢痕妊娠分型诊断的临床观察

严静 楼叶琳 陈静婉 徐琛

严静, 楼叶琳, 陈静婉, 徐琛. 多途径超声联合检查用于剖宫产子宫瘢痕妊娠分型诊断的临床观察[J]. 中华全科医学, 2021, 19(3): 463-465,475. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001836
引用本文: 严静, 楼叶琳, 陈静婉, 徐琛. 多途径超声联合检查用于剖宫产子宫瘢痕妊娠分型诊断的临床观察[J]. 中华全科医学, 2021, 19(3): 463-465,475. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001836
YAN Jing, LOU Ye-lin, CHEN Jing-wan, XU Chen. Observe on the clinical value of combined multi-channel ultrasound in the diagnosis of cesarean scar pregnancy[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(3): 463-465,475. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001836
Citation: YAN Jing, LOU Ye-lin, CHEN Jing-wan, XU Chen. Observe on the clinical value of combined multi-channel ultrasound in the diagnosis of cesarean scar pregnancy[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(3): 463-465,475. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001836

多途径超声联合检查用于剖宫产子宫瘢痕妊娠分型诊断的临床观察

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001836
基金项目: 

浙江省医药卫生科技计划项目 2018ZD054

详细信息
    通讯作者:

    严静,E-mail:624936749@qq.com

  • 中图分类号: R714.22  R445.1

Observe on the clinical value of combined multi-channel ultrasound in the diagnosis of cesarean scar pregnancy

  • 摘要:   目的  观察经腹联合经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy, CSP)早期鉴别分型诊断的临床效果。  方法  选择2017年4月—2020年4月于金华中心医院接受产检并实施妊娠物清除术中确诊为CSP的患者110例和110例非CSP患者为研究对象,所有患者均于孕早期进行经腹超声、经阴道超声和经腹联合经阴道超声检查,比较3种超声检查方式对CSP鉴别诊断效能差异,统计3种超声检查方式对不同临床类型CSP的诊断符合率,观察3种超声检查方式对CSP患者滋养层血流显示率差异。  结果  经腹联合经阴道超声检查对CSP的鉴别诊断灵敏度、特异性和准确度(98.18%、96.36%和97.27%)均显著高于经腹超声(79.09%、74.54%和76.82%)和经阴道超声(90.91%、88.18%和89.54%)单独检查水平(均P < .05);经腹联合经阴道超声检查对Ⅱ型CSP和CSP总体分型诊断符合率(95.74%和94.54%)均显著高于经腹超声(59.57%和61.82%)和经阴道超声(82.98%和81.82%)单独检查水平(均P < .05);经腹联合经阴道超声检查对CSP患者滋养层血流显示率(97.27%)均显著高于经腹超声(76.36%)和经阴道超声(89.09%)单独检查水平(均P < .05)。  结论  经腹联合经阴道超声检查可有效提高CSP早期鉴别诊断效能及分型诊断符合率。

     

  • 表  1  3种超声检查方式对CSP鉴别诊断结果(例)

    组织病理检查 经腹超声检查 经阴道超声检查 经腹联合经阴道超声检查 合计
    CSP 非CSP CSP 非CSP CSP 非CSP
    CSP 87 23 100 10 108 2 110
    非CSP 28 82 13 97 4 106 110
    合计 115 105 113 107 112 108 220
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    表  2  3种超声检查方式对CSP鉴别诊断效能比较(%)

    检查方式 诊断效能指标
    灵敏度 特异性 准确度
    经腹超声检查 79.09(87/110) 74.54(82/110) 76.82(169/220)
    经阴道超声检查 90.91(100/110)a 88.18(97/110)a 89.54(197/220)a
    经腹联合经阴道超声检查 98.18(108/110)ab 96.36(106/110)ab 97.27(214/220)ab
    χ2 21.542 22.695 44.066
    P <0.001 <0.001 <0.001
        注:与经腹超声检查比较,aP < 0.05;与经阴道超声检查比较,bP < 0.05。组间两两比较,校正检验水准为0.0167。
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    表  3  不同检查方法对不同类型CSP的鉴别诊断符合率比较(%)

    检查方法 Ⅰ型CSP Ⅱ型CSP Ⅲ型CSP 总体符合率
    经腹超声检查 64.70(23/34) 59.57(28/47) 62.07(17/29) 61.82(68/110)
    经阴道超声检查 79.41(27/34) 82.98(39/47)a 82.76(24/29)a 81.82(90/110)a
    经腹联合经阴道超声检查 94.12(32/34)a 95.74(45/47)ab 93.10(27/29)a 94.54(104/110)ab
    χ2 7.588 19.361 10.639 36.601
    P 0.023 <0.001 0.005 <0.001
         注:与经腹超声检查比较,aP < 0.05;与经阴道超声检查比较,bP < 0.05。组间两两比较,校正检验水准为0.0167。
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  • [1] 梁绥和, 杨有莲. 剖宫产瘢痕妊娠的研究进展[J]. 中国基层医药, 2016, 23(9): 1425-1428. doi: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2016.09.038
    [2] 王璐璐, 盛少琴, 叶会玲. 中西医结合治疗早期剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床观察[J]. 中华全科医学, 2018, 16(7): 1148-1150. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201807031.htm
    [3] 黄苑铭, 黄冬平, 涂艳萍, 等. 剖宫产瘢痕妊娠与植入性胎盘关系的研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2017, 14(5): 368-372. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.05.008
    [4] 张静, 侯影, 夏舟岚, 等. 剖宫产子宫瘢痕妊娠患者清除胚胎时机选择的临床分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2017, 10(1): 42-44. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2017.01.009
    [5] 涂艳萍, 王丽敏, 黄苑铭, 等. 超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床价值研究[J]. 中国超声医学杂志, 2018, 34(4): 339-341. doi: 10.3969/j.issn.1002-0101.2018.04.018
    [6] 刘一萍, 李廉, 黄建邕, 等. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的危险因素及诊疗进展[J]. 中国现代医生, 2018, 56(31): 160-164, 168. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZDYS201831046.htm
    [7] 马彦, 徐云. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展[J]. 中国妇产科临床杂志, 2017, 18(3): 284-285. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-FKLC201703042.htm
    [8] 曹静, 应小燕, 穆春华, 等. 子宫瘢痕处妊娠17例临床分析[J]. 中国基层医药, 2017, 24(13): 2065-2067. doi: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.13.037
    [9] 罗红缨, 鲍永慧, 周美君, 等. 经腹、经会阴及经阴道联合超声对妊娠晚期瘢痕子宫破裂风险的评估[J]. 湘南学院学报(医学版), 2018, 20(3): 11-13. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-CZYG201803003.htm
    [10] 梁珍, 周婷, 罗满秀. 彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用[J]. 中国现代医生, 2017, 55(33): 99-101, 169. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZDYS201733029.htm
    [11] 徐琛, 李明珠, 楼叶琳, 等. 超声介入下聚桂醇联合甲氨蝶呤局部注射治疗高龄剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床观察[J]. 中华全科医学, 2020, 18(4): 605-608. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY202004022.htm
    [12] 卫炜, 王红, 王建华. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2014, 10(6): 783-786. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2014.06.019
    [13] 罗艳娣, 孙颉. 经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值比较[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(8): 1788-1790. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201708067.htm
    [14] 王新彦, 冀涛, 李洪霞. 经腹及经阴道超声联合检查监测瘢痕子宫下段连续性及其对临床分娩的指导意义[J]. 中国计划生育和妇产科, 2018, 10(11): 75-78. doi: 10.3969/j.issn.1674-4020.2018.11.19
    [15] 吴美妹, 陈厚宏, 司徒桂花. 超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的应用价值分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(28): 48-49. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSSA201928024.htm
    [16] 王燕华, 喻红霞. 经腹超声和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠超声分型的诊断价值[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(3): 678-679. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201903063.htm
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  • 收稿日期:  2020-07-21
  • 网络出版日期:  2022-02-19

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