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康复治疗及术后护理干预对高血压脑出血患者术后恢复的影响

刘雪英

刘雪英. 康复治疗及术后护理干预对高血压脑出血患者术后恢复的影响[J]. 中华全科医学, 2021, 19(3): 515-519. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001850
引用本文: 刘雪英. 康复治疗及术后护理干预对高血压脑出血患者术后恢复的影响[J]. 中华全科医学, 2021, 19(3): 515-519. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001850
LIU Xue-ying. Effect of rehabilitation therapy and nursing intervention on postoperative recovery of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(3): 515-519. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001850
Citation: LIU Xue-ying. Effect of rehabilitation therapy and nursing intervention on postoperative recovery of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(3): 515-519. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001850

康复治疗及术后护理干预对高血压脑出血患者术后恢复的影响

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001850
基金项目: 

广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题 Z20190570

详细信息
    通讯作者:

    刘雪英,E-mail:1848757985@qq.com

  • 中图分类号: R473.5  R743.34

Effect of rehabilitation therapy and nursing intervention on postoperative recovery of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

  • 摘要:   目的  探讨康复治疗与护理干预在高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后恢复中的影响。  方法  回顾性分析2017年3月—2019年11月广西医科大学第十附属医院收治的78例HICH血肿清除术后的患者。对照组为28例接受常规治疗及护理的患者,康复训练组为27例在接受常规治疗及护理的基础上进行康复训练的患者,护理干预组23例为在常规治疗和护理的基础上进行康复训练和护理干预的患者。在术后(T1)、治疗后4周(T2)和治疗后12周(T3)分别比较收缩压、舒张压和Fugl-Meyer评分,比较3组患者T3时的总有效率和不良反应。  结果  3组患者T3时收缩压、舒张压均明显低于T2、T1,T2时收缩压、舒张压均低于T1(均P < 0.05)。3组患者在T3时Fugl-Meyer评分明显高于T2和T1,T2时Fugl-Meyer评分高于T1(均P < 0.05)。康复训练组和护理干预组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05),康复训练组和护理干预组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者肩手综合征、褥疮、抑郁发生率高于康复训练组和护理干预组(均P < 0.05),康复训练组中抑郁症发生率显著高于护理干预组(P < 0.05)。  结论  康复治疗及护理干预较常规治疗及护理干预更有利于HICH患者术后恢复,且术后不良反应率较低,值得临床推广。

     

  • 表  1  3组HICH患者临床资料比较[例(%)]

    组别 例数 性别 年龄(岁) 体重(kg)
    男性 女性 ≤60 >60 ≤60 >60
    对照组 28 19(67.86) 9(32.14) 5(17.86) 23(82.14) 13(46.43) 15(53.57)
    康复训练组 27 19(70.37) 8(29.63) 6(22.22) 21(77.78) 11(40.74) 16(59.26)
    护理干预组 23 14(60.87) 9(39.13) 5(21.74) 18(78.26) 12(52.17) 11(47.83)
    χ2 0.532 0.191 0.655
    P 0.766 0.909 0.721
    组别 例数 精神运动性激动 小动脉的病理变化 出血位置
    玻璃样改变 纤维性改变 基底神经节 丘脑 大脑叶
    对照组 28 4(14.29) 24(85.71) 22(78.95) 6(21.05) 18(64.29) 6(21.43) 4(14.29)
    康复训练组 27 8(29.63) 19(70.37) 18(66.67) 9(33.33) 14(51.85) 7(25.93) 6(22.22)
    护理干预组 23 6(26.09) 17(73.91) 16(69.57) 7(30.43) 11(47.83) 7(30.43) 5(21.74)
    χ2 1.990 1.042 1.659
    P 0.370 0.594 0.798
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    表  2  3组HICH患者T1~T3时收缩压比较(x±s, mm Hg)

    组别 例数 T1 T2 T3 F P
    对照组 28 173.72±22.61 164.56±16.5a 156.25±8.13ab 25.800 <0.001
    康复训练组 27 174.61±23.54c 156.35±15.94ac 149.36±7.48abc 87.060 <0.001
    护理干预组 23 173.27±23.15c 154.16±14.86ac 148.21±7.73abc 96.030 <0.001
    t 0.129 1.256 2.348
    P 0.596 0.056 0.037
    注:与T1比较,aP < 0.05;与T2比较,bP < 0.05;与对照组比较,cP < 0.05。1 mm Hg=0.133 kPa。
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    表  3  3组HICH患者T1~T3时舒张压比较(x±s, mm Hg)

    组别 例数 T1 T2 T3 F P
    对照组 28 108.36±12.97 99.24±10.75a 92.08±8.36ab 23.700 <0.001
    康复训练组 27 107.24±13.02c 94.11±9.28ac 86.35±6.15abc 85.040 <0.001
    护理干预组 23 107.82±12.63c 92.86±8.84ac 85.21±7.73abc 93.500 <0.001
    t 0.414 1.457 2.307
    P 0.669 0.067 0.045
    注:与T1比较,aP < 0.05;与T2比较,bP < 0.05;与对照组比较,cP < 0.05。
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    表  4  3组HICH患者T1~T3时Fugl-Meyer评分比较(x±s, 分)

    组别 例数 T1 T2 T3 F P
    对照组 28 26.83±5.79 34.17±8.61a 43.51±8.84ab 31.600 <0.001
    康复训练组 27 27.19±5.54 41.59±9.03ac 58.37±10.15abc 95.030 <0.001
    护理干预组 23 27.02±6.11 43.07±8.67ac 60.08±10.45abc 103.300 <0.001
    F 0.027 7.825 23.100
    P 0.974 0.001 <0.001
    注:与T1比较,aP < 0.05;与T2比较,bP < 0.05;与对照组比较,cP < 0.05。
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    表  5  3组HICH患者治疗12周后总有效率比较[例(%)]

    组别 例数 显著有效 有效 进步 无效 总有效
    对照组 28 13(46.43) 8(28.57) 5(17.86) 2(7.14) 21(75.00)
    康复训练组 27 16(59.26) 10(37.04) 1(3.70) 0(0.00) 26(96.30)a
    护理干预组 23 15(65.22) 7(30.43) 1(4.35) 0(0.00) 22(95.65)a
    注:3组总有效率比较,χ2=7.379,P=0.025。与对照组比较,aP < 0.05。
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    表  6  3组HICH患者不良反应发生情况比较[例(%)]

    组别 例数 肩手综合征 褥疮压疮 抑郁症
    对照组 28 21(75.00) 13(46.43) 23(82.14)
    康复训练组 27 3(11.11)a 5(18.52)a 14(51.85)a
    护理干预组 23 4(17.39)a 4(17.39)a 5(21.74)ab
    χ2 29.240 7.171 18.600
    P <0.001 0.028 <0.001
    注:与对照组比较,aP<0.05;与康复训练组比较,bP<0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2020-03-30
  • 网络出版日期:  2022-02-19

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