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极高水平高密度脂蛋白胆固醇患者的临床特征分析

孙璐璠 贾大林

孙璐璠, 贾大林. 极高水平高密度脂蛋白胆固醇患者的临床特征分析[J]. 中华全科医学, 2022, 20(1): 11-13, 79. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002264
引用本文: 孙璐璠, 贾大林. 极高水平高密度脂蛋白胆固醇患者的临床特征分析[J]. 中华全科医学, 2022, 20(1): 11-13, 79. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002264
SUN Lu-fan, JIA Da-lin. Clinical characteristics of patients with extremely high level of high-density lipoprotein cholesterol[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(1): 11-13, 79. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002264
Citation: SUN Lu-fan, JIA Da-lin. Clinical characteristics of patients with extremely high level of high-density lipoprotein cholesterol[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(1): 11-13, 79. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002264

极高水平高密度脂蛋白胆固醇患者的临床特征分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002264
基金项目: 

国家自然科学基金项目 81670320

详细信息
    通讯作者:

    孙璐璠,E-mail:lydia_1227@163.com

  • 中图分类号: R589.2  R54

Clinical characteristics of patients with extremely high level of high-density lipoprotein cholesterol

  • 摘要:   目的  在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平极度升高会增加心血管死亡的背景下,分析具有HDL-C极高水平的心血管患者的临床特征,为探索HDL-C与心血管疾病的关系及进一步知晓HDL的代谢机制提供依据。  方法  回顾分析2019年全年在中国医科大学附属第一医院心血管内科就诊并行血脂检测的成年患者信息。将HDL-C≥2.59 mmol/L(100 mg/dL)定义为极高水平HDL-C,评价此类人群性别、年龄、就诊方式与其他患者的区别,比较这些患者与年龄性别相匹配的同期健康体检人群血脂结果间的差异。  结果  在所有分析的20 655例患者中,极高水平HDL-C的患者比率仅为0.16%,以女性及门诊患者为主,年龄为(60.21±10.27)岁,高于HDL-C正常水平患者。极高水平HDL-C患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)水平分别为(6.22±0.95)mmol/L、(0.82±0.36)mmol/L、(3.05±0.75)mmol/L和(3.30±0.80)mmol/L。与年龄性别相匹配的健康人群比较,其TC及HDL-C/TC比值均增高(均P < 0.001)、TG降低(P < 0.001),LDL-C(P=0.756)及非HDL-C(P=0.058)水平相当,而且这个结果与性别无关。  结论  具有极高水平HDL-C的患者以女性及门诊患者为主,年龄偏大。与年龄性别相匹配的健康人群比较,其TG水平偏低,且LDL-C及非HDL-C水平无明显差异,提示此类人群心血管死亡风险增加可能与LDL-C、TG、载脂蛋白B(apoB)不相关。

     

  • 表  1  不同水平高密度脂蛋白胆固醇患者一般临床情况

    组别 例数 性别[例(%)] 年龄(x±s,岁) 来源[例(%)]
    男性 女性 门诊 住院
    正常HDL-C组 10 132 4 594(45.34) 5 538(54.66) 58.34±12.84 6 826(67.37) 3 306(32.63)
    高HDL-C组 2 882 767(26.61) 2 115(73.39) 59.30±12.69 2 367(82.13) 515(17.87)
    极高HDL-C组 34 12(35.29) 22(64.71) 60.21±10.27 33(97.06) 1(2.94)
    统计量 325.391a 6.615b 247.433a
    P <0.001 0.001 <0.001
    注:a为χ2值,bF值。
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    表  2  极高水平高密度脂蛋白患者与对照组血脂指标比较(x ±s, mmol/L)

    组别 HDL-C LDL-C TC TG HDL-C/
    TC
    HDL-C/
    LDL-C
    HDL-C/
    TG
    非HDL-C
    总体(34对)
      极高HDL-C组 2.92±0.45 3.05±0.75 6.22±0.95 0.82±0.36 0.47±0.06 1.01±0.26 4.06±1.48 3.30±0.80
      对照组 1.34±0.43 3.11±0.85 5.06±1.10 1.78±1.22 0.27±0.08 0.46±0.19 1.18±0.89 3.72±1.00
    t 16.806 -0.314 4.938 -4.265 11.751 10.476 9.125 -1.966
    P <0.001 0.756 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.058
    组别 HDL-C LDL-C TC TG HDL-C/
    TC
    HDL-C/
    LDL-C
    HDL-C/
    TG
    非HDL-C
    女性(22对)
      极高HDL-C组 2.92±0.45 3.18±0.69 6.36±0.89 0.85±0.41 0.46±0.06 0.96±0.25 3.94±1.36 3.45±0.74
      对照组 1.46±0.44 3.25±0.86 5.29±1.08 1.58±1.05 0.28±0.09 0.49±0.21 1.40±0.99 3.83±1.05
    t 14.748 -0.395 4.259 -3.041 9.258 8.470 7.063 -1.566
    P <0.001 0.697 < 0.001 0.006 <0.001 <0.001 <0.001 0.132
    组别 HDL-C LDL-C TC TG HDL-C/
    TC
    HDL-C/
    LDL-C
    HDL-C/
    TG
    非HDL-C
    男性(12对)
      极高HDL-C组 2.92±0.45 2.82±0.81 5.95±1.05 0.76±0.24 0.50±0.07 1.10±0.26 4.27±1.73 3.03±0.85
      对照组 1.10±0.30 2.84±0.78 4.62±1.05 2.15±1.45 0.24±0.06 0.40±0.13 0.76±0.48 3.52±0.91
    t 9.885 -0.058 2.680 -3.061 8.285 7.047 6.017 -1.156
    P <0.001 0.955 0.021 0.011 <0.001 <0.001 <0.001 0.272
    注:HDL-C为高密度脂蛋白胆固醇;LDL-C为低密度脂蛋白胆固醇;TC为总胆固醇;TG为甘油三酯;非HDL-C为非高密度脂蛋白胆固醇。
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  • 收稿日期:  2020-10-27
  • 网络出版日期:  2022-03-03

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