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安徽多中心前瞻性心力衰竭队列基线分析

陈康玉 严激

陈康玉, 严激. 安徽多中心前瞻性心力衰竭队列基线分析[J]. 中华全科医学, 2022, 20(1): 14-17, 98. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002265
引用本文: 陈康玉, 严激. 安徽多中心前瞻性心力衰竭队列基线分析[J]. 中华全科医学, 2022, 20(1): 14-17, 98. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002265
CHEN Kang-yu, YAN Ji. Baseline analysis of a multicenter prospective heart-failure cohort in Anhui Province[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(1): 14-17, 98. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002265
Citation: CHEN Kang-yu, YAN Ji. Baseline analysis of a multicenter prospective heart-failure cohort in Anhui Province[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(1): 14-17, 98. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002265

安徽多中心前瞻性心力衰竭队列基线分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002265
基金项目: 

安徽省中央引导地方科技发展专项项目 2016080802D113

详细信息
    通讯作者:

    严激,E-mail:yanji111111@126.com

  • 中图分类号: R541.6

Baseline analysis of a multicenter prospective heart-failure cohort in Anhui Province

  • 摘要:   目的  心力衰竭是常见的心血管疾病之一,其患病率逐年上升,本研究旨在了解安徽地区住院心力衰竭患者的流行病学特点。  方法  本研究为前瞻性队列研究,入选2016年12月—2018年10月间因心力衰竭住院的患者,安徽地区16家医疗机构通过病例报告表,收集患者住院期间的临床资料,包括人口学特征、合并症、实验室检查、辅助检查、药物应用和住院期间事件发生情况。  结果  共入组2 794例患者,平均年龄为68岁,以男性(60.5%)和NYHA Ⅲ级(50.3%)的患者为主,高血压病(51.5%)、冠心病(45.5%)和心房扑动或颤动(35.6%)位列合并症的前3位,射血分数保留和降低的心力衰竭患者比例分别为43.1%和39.0%。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为65.6%、64.1%和89.4%。平均住院天数为9 d,射血分数降低心力衰竭组住院天数长于射血分数保留心力衰竭组(P=0.005)。患者院内死亡率为1.8%,不同心衰类型间住院死亡率差异无统计学意义。  结论  安徽地区住院心力衰竭患者的人群特征与全国类似,规范化药物使用率有提高,但与指南仍存在差距。

     

  • 图  1  安徽地区心力衰竭队列研究流程图

    图  2  不同NYHA心功能分级患者药物应用

    与NYHA Ⅱ级组比较,aP < 0.05。

    图  3  不同左室射血分数患者药物应用

    注:与HFpEF组比较,aP < 0.05;与HFmrEF组比较,bP < 0.05。

    图  4  不同心衰类型和NYHA分级患者的中位住院天数

    表  1  不同左心室射血分数患者基线资料情况

    项目 总体
    (n=2 794)
    HFpEF
    (n=1 203)
    HFmrEF
    (n=501)
    HFrEF
    (n=1 090)
    统计量 P
    年龄(x±s,岁) 68±13 71±12 69±12 64±13 92.364a <0.001
    男性[例(%)] 1 691(60.5) 624(51.9) 320(63.9) 747(68.5) 69.312b <0.001
    女性[例(%)] 1 103(39.5) 579(48.1) 181(36.1) 343(31.5)
    收缩压(x±s,mm Hg) 130±22 135±22 131±22 124±21 68.165a <0.001
    舒张压(x±s,mm Hg) 78±14 79±14 78±15 78±14 1.352a 0.259
    NYHA心功能分级[例(%)] 4.828b 0.089
      Ⅱ级 508(18.2) 191(15.9) 101(20.2) 216(19.8)
      Ⅲ级 1 404(50.3) 619(51.5) 250(49.9) 535(49.1)
      Ⅳ级 882(31.6) 393(32.7) 150(29.9) 339(31.1)
    病因与合并症[例(%)]
      高血压病 1 438(51.5) 718(59.7) 280(55.9) 440(40.4) 90.206b <0.001
      冠心病 1 272(45.5) 557(46.3) 285(56.9) 430(39.4) 42.591b <0.001
      心房扑动或颤动 996(35.6) 571(47.5) 152(30.3) 273(25.0) 132.789b <0.001
      扩张型心肌病 501(17.9) 47(3.9) 53(10.6) 401(36.8) 442.588b <0.001
      瓣膜性心脏病 251(9.0) 157(13.1) 39(7.8) 55(5.0) 45.889b <0.001
      糖尿病 619(22.2) 241(20.0) 131(26.1) 247(22.7) 7.933b 0.019
    超声心动图检查
      LVEF(x±s,%) 46±16 62±7 44±3 30±6 7 588.267a <0.001
    血液检查
    氨基末端B型钠尿肽前体[M(P25, P75),pg/mL] 2 427(1 412, 4 670) 1 977(1 270, 3 491) 2 580(1 408, 5 092) 3 303(1 877, 5 767) 132.534c <0.001
    血肌酐[M(P25, P75),μmol/L] 85(69, 108) 82(67, 105) 86(69, 115) 88(71, 110) 16.729c <0.001
    血红蛋白浓度(x±s,g/L) 124±21 120±21 124±21 129±19 46.790a <0.001
    注:LVEF为左心室射血分数; HFrEF为射血分数降低的心力衰竭;HFmrEF为射血分数中间值的心力衰竭;HFpEF为射血分数保留的心力衰竭;aF值,b为χ2值, cH值。1 mm Hg=0.133 kPa。
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-04-18
  • 网络出版日期:  2022-03-03

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