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癌痛控制前后致痛物质的表达及免疫功能改变的临床意义

黄先达 石围 龚泉 李仕娟 张利娟 周春艳 陈曦 庄莉 王存德

黄先达, 石围, 龚泉, 李仕娟, 张利娟, 周春艳, 陈曦, 庄莉, 王存德. 癌痛控制前后致痛物质的表达及免疫功能改变的临床意义[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 212-215. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002315
引用本文: 黄先达, 石围, 龚泉, 李仕娟, 张利娟, 周春艳, 陈曦, 庄莉, 王存德. 癌痛控制前后致痛物质的表达及免疫功能改变的临床意义[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 212-215. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002315
HUANG Xian-da, SHI Wei, GONG Quan, LI Shi-juan, ZHANG Li-juan, ZHOU Chun-yan, CHEN Xi, ZHUANG Li, WANG Cun-de. Clinical significance of the expression of algogenic substances and the change in immune function before and after control of cancer pain[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 212-215. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002315
Citation: HUANG Xian-da, SHI Wei, GONG Quan, LI Shi-juan, ZHANG Li-juan, ZHOU Chun-yan, CHEN Xi, ZHUANG Li, WANG Cun-de. Clinical significance of the expression of algogenic substances and the change in immune function before and after control of cancer pain[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 212-215. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002315

癌痛控制前后致痛物质的表达及免疫功能改变的临床意义

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002315
基金项目: 

云南省医疗卫生单位内设研究机构科研项目 2016NS097

详细信息
    通讯作者:

    王存德, E-mail: wcd69@fxmail.com

  • 中图分类号: R730.6  R730.3

Clinical significance of the expression of algogenic substances and the change in immune function before and after control of cancer pain

  • 摘要:   目的  探讨癌痛与致痛物质及免疫功能的关系,以期筛选出用于癌痛评估及疗效监测的敏感指标,并初步探寻致痛物质在癌痛中的作用机制。  方法  选取2016年1月—2019年1月在云南省肿瘤医院确诊的60例癌痛患者作为观察组,同时分别选取30例健康人群和30例无疼痛肿瘤患者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定血浆中TNF-α、IL-6、β-内啡肽、神经生长因子(NGF)和溶血磷脂酸(LPA)的含量,应用流式细胞术检测癌痛控制前后患者外周血T淋巴细胞亚群的变化;统计分析致痛物质的表达与癌痛程度、爆发痛、远处转移等各因素的关系。  结果  观察组TNF-α、IL-6、β-内啡肽、NGF和LPA的含量均显著高于对照组。癌痛控制后血清TNF-α、IL-6、β-内啡肽、NGF的含量分别为(87.77±11.60)ng/L、(33.33±6.43)ng/mL、(24.00±5.93)ng/mL、(19.85±3.78)pg/mL,明显低于癌痛控制前水平[(220.20±32.11)ng/L、(59.48±10.26)ng/mL、(38.62±8.01)ng/mL、(34.32±6.21)pg/mL],但LPA的表达在癌痛控制前后差异无统计学意义。TNF-α、IL-6、NGF和LPA的含量与癌痛程度、爆发痛、远处转移有关。β-内啡肽的表达水平与癌痛程度、远处转移有关。癌痛控制后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于癌痛控制前;而癌痛控制后CD8+却明显低于控制前。  结论  TNF-α、IL-6、β-内啡肽、NGF和LPA在癌痛中可能起着一定作用,可辅助用于癌痛评估及疗效监测;癌痛可使机体免疫功能降低。

     

  • 表  1  3组各致痛物质比较(x ±s)

    组别 例数 TNF-α(ng/L) IL-6(ng/mL) β-内啡肽(ng/mL) NGF(pg/mL) LPA(μmol/L)
    观察组 60 220.20±32.11ab 59.48±10.26ab 38.62±8.02ab 34.32±6.22ab 4.21±0.93ab
    无痛对照组 30 72.73±10.58 23.40±3.60 20.67±5.18 17.33±4.12 3.34±0.58
    健康对照组 30 53.73±12.42 24.40±5.64 17.00±4.40 16.93±3.11 3.07±0.50
    F 635.858 296.347 136.170 169.861 26.567
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001 < 0.001 < 0.001
    注:与无痛对照组比较, aP < 0.05;与健康对照组比较, bP < 0.05。
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    表  2  癌痛患者癌痛控制前后各致痛物质比较(x ±s)

    时间 例数 TNF-α(ng/L) IL-6(ng/mL) β-内啡肽(ng/mL) NGF(pg/mL) LPA(μmol/L)
    癌痛控制前 60 220.20±32.11 59.48±10.26 38.62±8.01 34.32±6.21 4.21±0.93
    癌痛控制后 60 87.77±11.60 33.33±6.43 24.00±5.93 19.85±3.78 4.11±0.93
    t 44.883 32.249 25.800 21.019 1.528
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001 < 0.001 0.132
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    表  3  TNF-α、IL-6、β-内啡肽、NGF、LPA的水平与各临床因素的关系(x ±s)

    因素 类别 例数 TNF-α(ng/L) IL-6(ng/mL) β-内啡肽(ng/mL) NGF(pg/mL) LPA(μmol/L)
    性别 女性 21 220.76±27.99 60.91±9.85 39.77±8.47 35.00±6.01 4.00±0.80
    男性 39 219.90±34.47 58.72±10.51 37.95±7.77 33.95±6.37 4.32±0.99
    t -0.099 -0.785 0.848 -0.622 1.268
    P 0.922 0.435 0.400 0.537 0.210
    年龄(岁) ≥60 28 225.15±31.39 60.57±11.35 39.11±8.34 34.46±6.90 4.23±0.88
    < 60 32 216.41±32.60 58.53±9.27 38.19±7.83 34.19±5.66 4.19±0.99
    t -1.046 -0.766 0.440 -0.171 -0.169
    P 0.300 0.447 0.661 0.865 0.866
    癌痛程度(分) ≥4 35 230.29±26.74 64.14±7.83 41.54±6.62 37.11±5.01 4.69±0.75
    < 4 25 206.08±34.14 52.96±9.79 34.52±8.12 30.40±5.66 3.54±0.73
    t 3.079 4.914 3.686 4.849 5.922
    P 0.003 < 0.001 0.001 < 0.001 < 0.001
    爆发痛 26 232.25±26.42 63.85±9.44 40.85±7.61 37.85±4.10 4.89±0.74
    34 212.17±33.37 56.15±9.70 36.91±8.00 31.62±6.25 3.69±0.70
    t 2.474 -3.082 -1.927 -4.651 -6.440
    P 0.016 0.003 0.059 < 0.001 < 0.001
    远处转移 24 240.16±18.83 64.46±7.93 42.96±6.17 37.58±4.33 4.73±0.78
    36 206.92±32.42 56.17±10.37 35.72±7.86 32.14±6.37 3.86±0.86
    t -4.527 -3.318 -3.795 -3.940 -4.008
    P < 0.001 0.002 < 0.001 < 0.001 < 0.001
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    表  4  癌痛患者癌痛控制前后细胞免疫功能的变化(x ±s)

    组别 例数 CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+
    癌痛控制前 60 63.24±1.20 33.78±1.25 24.00±1.32 1.44±0.12
    癌痛控制后 60 68.55±1.72 40.12±1.46 19.24±1.23 1.95±0.15
    t -34.136 -51.455 55.220 -47.651
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001 < 0.001
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  • [1] 吴艺舟, 林子晨, 孙杰. 基于肿瘤坏死因子TNF-α的癌症疼痛机制及临床治疗策略[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(18): 2716-2719. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXLL201818012.htm
    [2] AL M S, FARHAT K, NEDJADI T, et al. Association of interleukin-6 and other cytokines with self-reported pain in prostate cancer patients receiving chemotherapy[J]. Pain Med, 2018, 19(5): 1058-1066. doi: 10.1093/pm/pnx145
    [3] CHONG D, SHAO L, YANG Y, et al. Correlations of cancer pain degree with levels of β-EP, CGRP and PGE2 and the effects of oxycontin on them[J]. J BUON, 2018, 23(5): 1552-1557. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570885
    [4] CHOI H Y, LEE C H. Can beta-endorphin be used as a biomarker for chronic low back pain? A meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Pain Med, 2019, 20(1): 28-36. doi: 10.1093/pm/pny186
    [5] VELASCO M, O'SULLIVAN C, SHERIDAN G K. Lysophosphatidic acid receptors (LPARs): Potential targets for the treatment of neuropathic pain[J]. Neuropharmacology, 2017, 113(Pt B): 608-617. http://core.ac.uk/download/pdf/42557259.pdf
    [6] TREEDE R D, RIEF W, BARKE A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: The IASP classification of chronic pain for the international classification of diseases (ICD-11)[J]. Pain, 2019, 160(1): 19-27. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001384
    [7] HAN L, JIANG J, XUE M, et al. Sonic hedgehog signaling pathway promotes pancreatic cancer pain via nerve growth factor[J]. Reg Anesth Pain Med, 2020, 45(2): 137-144. doi: 10.1136/rapm-2019-100991
    [8] 李琪琪, 林健清. 小胶质细胞活化参与骨癌痛机制的研究进展[J]. 中国疼痛医学杂志, 2020, 26(9): 685-688. doi: 10.3969/j.issn.1006-9852.2020.09.009
    [9] ZHAO D, HAN D F, WANG S S, et al. Roles of tumor necrosis factor-α and interleukin-6 in regulating bone cancer pain via TRPA1 signal pathway and beneficial effects of inhibition of neuro-inflammation and TRPA1[J]. Mol Pain, 2019, 15: 1744806919857981. DOI: 10.1177/1744806919857981.
    [10] SCHEFF N N, YE Y, BHATTACHARYA A, et al. Tumor necrosis factor alpha secreted from oral squamous cell carcinoma contributes to cancer pain and associated inflammation[J]. Pain, 2017, 158(12): 2396-2409. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001044
    [11] 冯馨锐, 崔雨舒, 何志涛, 等. 肿瘤坏死因子-α的生物学功能研究进展[J]. 吉林医药学院学报, 2019, 40(1): 66-68. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JLDS201901030.htm
    [12] BARKER P A, MANTYH P, ARENDT N L, et al. Nerve growth factor signaling and its contribution to pain[J]. J Pain Res, 2020, 13: 1223-1241. doi: 10.2147/JPR.S247472
    [13] OBREJA O, RUKWIED R, NAGLER L, et al. Nerve growth factor locally sensitizes nociceptors in human skin[J]. Pain, 2018, 159(3): 416-426. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001108
    [14] DENK F, BENNETT D L, MCMAHON S B. Nerve growth factor and pain mechanisms[J]. Annu Rev Neurosci, 2017, 40: 307-325. doi: 10.1146/annurev-neuro-072116-031121
    [15] GUI Q, XU C, ZHANG L, et al. A new rat model of bone cancer pain produced by rat breast cancer cells implantation of the shaft of femur at the third trochanter level[J]. Cancer Biol Ther, 2013, 14(2): 193-199. doi: 10.4161/cbt.23291
    [16] SCARBOROUGH B M, SMITH C B. Optimal pain management for patients with cancer in the modern era[J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68(3): 182-196. doi: 10.3322/caac.21453
    [17] 崔爽, 国仁秀, 郑莹. 老年癌症患者疼痛评估工具的研究进展[J]. 中国医药导报, 2018, 15(32): 42-45. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYCY201832010.htm
    [18] 卢正义, 胡壮文. 鞘内吗啡泵联合无线自控镇痛泵对于晚期癌痛患者细胞免疫功能和生存期的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(5): 750-752. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YWLC201905029.htm
    [19] 彭仁, 王永业. 镇痛疗法对肿瘤患者血T淋巴细胞亚群的影响[J]. 中国社区医师, 2018, 34(8): 93, 95. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XCYS201808057.htm
    [20] 孙峰, 鲍扬漪, 葛磊, 等. 癌痛对抑郁及免疫功能的影响[J]. 现代肿瘤医学, 2018, 26(8): 1263-1265. doi: 10.3969/j.issn.1672-4992.2018.08.029
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  • 收稿日期:  2021-05-11
  • 网络出版日期:  2022-03-04

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