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上海市居民对家庭医生制度满意度的影响因素研究

张薇琪 袁蕙芸

张薇琪, 袁蕙芸. 上海市居民对家庭医生制度满意度的影响因素研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 270-273. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002330
引用本文: 张薇琪, 袁蕙芸. 上海市居民对家庭医生制度满意度的影响因素研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 270-273. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002330
ZHANG Wei-qi, YUAN Hui-yun. Influencing factors of resident satisfaction with the family doctor system in Shanghai[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 270-273. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002330
Citation: ZHANG Wei-qi, YUAN Hui-yun. Influencing factors of resident satisfaction with the family doctor system in Shanghai[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 270-273. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002330

上海市居民对家庭医生制度满意度的影响因素研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002330
基金项目: 

上海市人民政府决策咨询研究项目 2017-D-25

详细信息
    通讯作者:

    袁蕙芸,E-mail: yuanhuiyun@hotmail.com

  • 中图分类号: R197.1 R197.61

Influencing factors of resident satisfaction with the family doctor system in Shanghai

  • 摘要:   目的  通过了解居民对上海市家庭医生制度的满意度现状,比较签约与未签约居民的满意度差异,探究家庭医生制度满意度的影响因素,为完善上海市家庭医生制度提供对策建议。  方法  采用方便抽样法,使用自行设计问卷于2019年2月在上海市抽取9个区的多个社区居民共计1 786名进行调查。主要使用描述性分析、χ2检验、logistic回归分析等方法分析上海市家庭医生制度实施现状及居民满意度的影响因素。  结果  居民对上海市家庭医生制度的总体满意度较高,其中签约居民的满意度各项指标普遍高于未签约居民(P<0.05)。多因素回归结果显示,居民满意度受家庭月收入、家庭每月看病支出、所属区县、是否签约4种因素影响(P<0.05)。其中,居民的收入,看病支出,是否签约为风险因素,与满意度呈负相关(B值为-0.248~-0.500)。  结论  回归结果发现年龄越大、家庭平均月收入越低、并已签约的居民,对上海市家庭医生制度的满意度越高。“是否签约”为一项重要影响因素,提高签约率有助于满意度的提升。借鉴成功社区经验,“互联网+健康”助力新服务模式,可进一步提升居民满意度。

     

  • 表  1  签约与未签约居民对家庭医生制度满意度情况比较(x±s)

    组别 例数 家庭医生制度 社区诊疗水平 社区配药优惠 社区服务态度 社区服务设施 双向转诊通道 三级医院专家预约通道 服务方便性
    签约居民 1 365 4.31±0.77 4.44±0.68 4.46±0.70 4.59±0.61 4.44±0.71 4.07±0.87 4.14±0.90 4.36±0.71
    未签约居民 421 4.08±0.85 4.20±0.80 4.25±0.78 4.40±0.75 4.29±0.80 3.88±0.89 4.11±0.90 4.18±0.79
    t 5.419 5.540 5.008 4.962 3.609 3.880 3.537 4.358
    P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.001 0.001 0.591 <0.001
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    表  2  不同人口学特征居民对家庭医生制度满意度的单因素分析[例(%), n=1 786]

    项目 类别 总体获得感 χ2 P
    满意(n=1 315) 不满意(n=471)
    性别 男性 505(74.5) 173(25.5) 0.412 0.521
    女性 810(73.1) 298(26.9)
    年龄 <44岁 286(70.1) 122(29.9) 11.954 0.008
    45~59岁 292(72.6) 110(27.4)
    60~74岁 484(72.9) 180(27.1)
    ≥75岁及以上 253(81.1) 59(18.9)
    教育水平 高中或中专以下 730(74.9) 245(25.1) 4.550 0.208
    大专或高职 325(74.4) 112(25.6)
    大学本科 242(69.1) 108(30.9)
    硕士及以上 18(75.0) 6(25.0)
    家庭人数 1~2人 480(73.6) 172(26.4) 3.498 0.321
    3~4人 664(73.6) 238(26.4)
    5人及以上 171(73.7) 61(26.3)
    收入 ≤5 000元 669(76.6) 204(23.4) 26.707 <0.001
    5 001~10 000元 553(73.5) 199(26.5)
    1万~2万元 74(55.6) 59(44.4)
    2万~5万元 19(67.9) 9(32.1)
    看病支出 500元以下 621(78.2) 173(21.8) 35.310 <0.001
    501~1 000元 489(74.2) 170(25.8)
    1 001~2 000元 159(60.0) 106(40.0)
    2 001~5 000元 38(67.9) 18(32.1)
    5 001元及以上 8(66.7) 4(33.3)
    医保类型 城镇医保 1 164(73.5) 420(26.5) 1.905 0.592
    城乡居民保险 122(75.3) 40(24.7)
    外省医疗保险 17(81.0) 4(19.0)
    没参加 12(63.2) 7(36.8)
    商业保险 购买 316(73.7) 113(26.3) <0.001 0.986
    没有购买 999(73.6) 358(26.4)
    所属区县 P区 366(64.6) 201(35.4) 63.350 <0.001
    Y区 807(78.3) 223(21.7)
    J区 101(85.6) 17(14.4)
    是否签约 签约 1 034(75.8) 331(24.2) 13.438 <0.001
    未签约 281(66.7) 140(33.3)
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    表  3  不同人口学特征的居民满意度影响因素logistic回归分析(n=1 786)

    项目 B SE Wald χ2 P OR 95% CI
    家庭月收入 -0.248 0.079 9.898 0.002 0.781 0.669~0.911
    家庭每月看病支出 -0.329 0.062 27.815 <0.001 0.719 0.636~0.813
    所属区县
      Y区 -0.951 0.567 2.819 0.093 0.386 0.127~1.173
      J区 -0.391 0.275 2.018 0.155 0.676 0.394~1.160
    是否签约 -0.500 0.128 15.242 <0.001 0.606 0.472~0.779
    注:自变量赋值:家庭月收入(5 000元及以下=1,5 001元~1万元=2,1万~2万元=3,2万~5万元=4);家庭每月看病支出(500元以下=1,501~1 000元=2,1 001~2 000元=3,2 001~5 000元=4,5 001元以上=5);所属区县[P区=(0,0),Y区=(0,1),J区=(1,0)];是否签约(是=1,否=0)。
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  • 收稿日期:  2021-03-08
  • 网络出版日期:  2022-03-04

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