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原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值

范晓华 陈存国 管建民 陆文明 邹涛

范晓华, 陈存国, 管建民, 陆文明, 邹涛. 原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 294-297. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336
引用本文: 范晓华, 陈存国, 管建民, 陆文明, 邹涛. 原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 294-297. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336
FAN Xiao-hua, CHEN Cun-guo, GUAN Jian-min, LU Wen-ming, ZOU Tao. Value of contrast-enhanced ultrasound in evaluating the efficacy of digital subtraction angiography-guided hepatic artery chemoembolisation in patients with hepatocellular carcinoma[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 294-297. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336
Citation: FAN Xiao-hua, CHEN Cun-guo, GUAN Jian-min, LU Wen-ming, ZOU Tao. Value of contrast-enhanced ultrasound in evaluating the efficacy of digital subtraction angiography-guided hepatic artery chemoembolisation in patients with hepatocellular carcinoma[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 294-297. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336

原发性肝癌患者行DSA引导下肝动脉化疗栓塞后疗效评估中超声造影的价值

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002336
基金项目: 

浙江省基础公益研究计划项目 LGF19H180001

详细信息
    通讯作者:

    范晓华,E-mail:fanxiaohua1212@163.com

  • 中图分类号: R735.7 R730.5

Value of contrast-enhanced ultrasound in evaluating the efficacy of digital subtraction angiography-guided hepatic artery chemoembolisation in patients with hepatocellular carcinoma

  • 摘要:   目的  探讨超声造影对原发性肝癌(HCC)患者行数字减影血管造影(DSA)引导下肝动脉化疗栓塞(TACE)后疗效评估中的作用。  方法  选取湖州市第一人民医院和浙江省台州医院2020年1月—2021年4月收治的HCC患者68例为研究对象,均行DSA引导下TACE治疗,治疗前后均采用超声造影进行疗效评估。  结果  (1) 所有患者治疗后始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著增加(t=11.701、10.383、10.119,均P<0.05),始增速度、增强速率显著降低(t=9.636、11.318,均P<0.05);(2)有效组治疗后始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著大于治疗前(均P<0.05),始增速度、增强速率显著小于治疗前(均P<0.05);治疗后有效组始增时间、达峰时间、峰值加速时间显著大于无效组(t=7.867、12.407、16.127,均P<0.05),始增速度、增强速率显著小于无效组(t=12.134、23.613,均P<0.05);(3)始增时间、达峰时间、峰值加速时间、始增速度及增强速率AUC分别为0.657、0.718、0.642、0.669、0.714。  结论  超声造影中达峰时间和增强速率预测HCC患者行TACE治疗疗效价值高。

     

  • 图  1  各指标对TACE治疗疗效预测ROC曲线图

    表  1  68例原发性肝癌患者治疗前后超声造影参数比较(x±s)

    时间 始增时间(s) 达峰时间(s) 峰值加速时间(s) 始增速度(dB) 增强速率(dB/s)
    治疗前 10.41±3.03 24.18±5.16 12.19±2.34 9.56±2.45 2.67±0.45
    治疗后 15.49±5.05 37.43±11.82 23.63±10.34 6.31±2.94 1.62±0.68
    t 11.701 10.383 10.119 9.636 11.318
    P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
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    表  2  不同疗效原发性肝癌患者超声造影参数比较(x±s)

    组别 例数 始增时间(s) 达峰时间(s) 峰值加速时间(s) 始增速度(dB) 增强速率(dB/s)
    治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
    有效组 41 10.46±3.14 18.32±4.20a 23.76±5.00 45.39±6.88a 12.46±2.07 31.07±5.61a 9.62±2.56 4.34±1.06a 2.72±0.51 1.10±0.15a
    无效组 27 10.33±2.91 11.19±2.60 24.81±5.42 25.33±5.94 11.78±2.68 12.33±2.73 9.45±2.32 9.29±2.27 2.59±0.34 2.41±0.30
    t 0.172 7.867 0.826 12.407 1.186 16.127 0.284 12.134 1.199 23.613
    P 0.864 <0.001 0.412 <0.001 0.240 <0.001 0.777 <0.001 0.235 <0.001
    注:与同组治疗前比较,aP<0.05。
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    表  3  不同指标对TACE治疗疗效的预测价值

    项目 临界值 灵敏度(%) 特异度(%) 阳性预测值(%) 阴性预测值(%)
    始增时间 13.26 s 63.04 67.71 74.35 55.25
    达峰时间 31.27 s 71.75 77.44 82.55 64.87
    峰值加速时间 16.26 s 58.69 70.98 75.00 53.65
    始增速度 5.14 dB 65.34 67.76 75.04 56.78
    增强速率 1.93 dB/s 73.93 70.98 80.96 65.74
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  • [1] ZOU J, LI C, CHEN Y, et al. Retrospective analysis of transcatheter arterial chemoembolization treatment for spontaneously ruptured hepatocellular carcinoma[J]. Oncol Lett, 2019, 18(6): 6423-6430. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31807165
    [2] SHIMOSE S, TANAKA M, IWAMOTO H, et al. Prognostic impact of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) combined with radiofrequency ablation in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: Comparison with TACE alone using decision-tree analysis after propensity score matching[J]. Hepatol Res, 2019, 49(8): 919-928. doi: 10.1111/hepr.13348
    [3] 柳昂, 许伟, 徐浩, 等. 三维-数字减影血管造影技术在肝动脉化学治疗栓塞术中的应用价值探讨[J]. 中华肝脏病杂志, 2018, 26(6): 436-440. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.06.009
    [4] HIRAOKA A, KUMADA T, MICHIAKA K, et al. Newly proposed ALBI grade and ALBI-T score as tools for assessment of hepatic function and prognosis in hepatocellular carcinoma patients[J]. Liver Cancer, 2019, 8(5): 312-325. doi: 10.1159/000494844
    [5] 曾俊, 谭利华, 伍玉枝, 等. TACE结合立体定向体部X-刀治疗肝癌的临床疗效研究[J]. 现代生物医学进展, 2018, 18 (13): 2469-2472, 2521. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SWCX201813014.htm
    [6] DIETRICH C F, TEUFEL A, SIRLIN C B, et al. Surveillance of hepatocellular carcinoma by medical imaging[J]. Quant Imaging Med Surg, 2019, 9(11): 1904-1910. doi: 10.21037/qims.2019.10.04
    [7] 张小晶, 王琳. 微血管侵犯在肝癌综合诊断与治疗中的临床意义[J]. 中华消化外科杂志, 2019, 18(4): 336-341. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2019.04.008
    [8] SONG S K, PARK M G, PARK S K, et al. MicroRNAs associated with microvascular invasion in hepatocellular carcinoma and their prognostic impacts in patients undergoing hepatic resection[J]. Oncol Lett, 2019, 18(6): 6293-6303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31788107
    [9] 张少平. MRI对原发性肝癌介入术的疗效评估[J]. 中国医学影像学杂志, 2019, 27(5): 397-400. doi: 10.3969/j.issn.1005-5185.2019.05.019
    [10] XU X, ZHANG H L, LIU Q P, et al. Radiomic analysis of contrast-enhanced CT predicts microvascular invasion and outcome in hepatocellular carcinoma[J]. J Hepatol, 2019, 70(6): 1133-1144. doi: 10.1016/j.jhep.2019.02.023
    [11] 赖全图, 李果, 周琴, 等. 超声造影对肝癌肝移植术后复发肿瘤的诊断价值[J]. 实用癌症杂志, 2018, 33(7): 1216-1218. doi: 10.3969/j.issn.1001-5930.2018.07.051
    [12] 刘春堂, 陈勇良, 李若旭, 等. 复发性微小肝癌超声造影与磁共振增强扫描及DWI表现分析[J]. 中国医疗设备, 2019, 34(3): 78-81. doi: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.03.022
    [13] SCHAIBLE J, STROSZCZYNSKI C, BEYER L P, et al. Quantitative perfusion analysis of hepatocellular carcinoma using dynamic contrast enhanced ultrasound (CEUS) to determine tumor micro vascularization[J]. Clin Hemorheol Microcirc, 2019, 73(1): 95-104. doi: 10.3233/CH-199221
    [14] ZHOU G, CAI Z Q, LUO J, et al. Prognostic value of enhancement rate by enhanced ultrasound in hepatitis B virus-positive hepatocellular carcinoma undergoing radiofrequency ablation[J]. Asia Pac J Clin Oncol, 2019, 15(4): 238-243. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31119840
    [15] XIA C Q, XIANG Z, XUE B L, et al. Predictive value of contrast-enhanced ultrasound for early recurrence of single lesion hepatocellular carcinoma after curative resection[J]. Ultrason Imaging, 2019, 41(1): 49-58. doi: 10.1177/0161734618815231
    [16] 袁月德, 刘梅存. 三维彩色多普勒超声与超声造影对鉴别诊断原发性肝癌及转移性肝癌的价值[J]. 中国医疗设备, 2018, 33(6): 78-81. doi: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.06.020
    [17] 刘杰, 邱广平, 涂朝勇, 等. 经动脉导管介入治疗中晚期肝癌患者的近期疗效分析[J]. 中华全科医学, 2017, 15(9): 1509-1511, 1538. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201709019.htm
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-06-08
  • 网络出版日期:  2022-03-04

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