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“筋骨并重”康复理论在Pilon患者术后应用及对深静脉血栓的预防效果

杨涛 王文辉 姜涛

杨涛, 王文辉, 姜涛. “筋骨并重”康复理论在Pilon患者术后应用及对深静脉血栓的预防效果[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 311-314. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002340
引用本文: 杨涛, 王文辉, 姜涛. “筋骨并重”康复理论在Pilon患者术后应用及对深静脉血栓的预防效果[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 311-314. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002340
YANG Tao, WANG Wen-hui, JIANG Tao. Application of rehabilitation theory of 'paying equal attention to sinew and bone' in postoperative Pilon patients and its preventive effect on deep vein thrombosis[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 311-314. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002340
Citation: YANG Tao, WANG Wen-hui, JIANG Tao. Application of rehabilitation theory of "paying equal attention to sinew and bone" in postoperative Pilon patients and its preventive effect on deep vein thrombosis[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 311-314. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002340

“筋骨并重”康复理论在Pilon患者术后应用及对深静脉血栓的预防效果

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002340
基金项目: 

辽宁省科学技术计划项目 2019-ZD-0965

详细信息
    通讯作者:

    杨涛, E-mail: 174879038@qq.com

  • 中图分类号: R683.42 R493

Application of rehabilitation theory of "paying equal attention to sinew and bone" in postoperative Pilon patients and its preventive effect on deep vein thrombosis

  • 摘要:   目的  探讨“筋骨并重”康复理论在胫骨远端爆裂性骨折(Pilon骨折)患者术后应用及对深静脉血栓(DVT)的预防效果。  方法  选择2017年6月—2019年12月大连市第二人民医院收治的胫骨Pilon骨折行切开复位内固定术患者86例,采用随机数字表法分为对照组(常规康复训练,43例)和观察组(“筋骨并重”康复理论,43例),收集对比患者一般资料;记录2组患者术后1 d、2周、4周后踝关节肿胀程度、踝关节功能、关节活动度评分;记录患者水肿消退时间、骨性愈合时间及并发症情况。  结果  2组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后2周和4周观察组踝关节肿胀程度低于对照组(均P<0.05),观察组踝关节功能明显好于对照组(P<0.05),观察组关节活动度明显好于对照组(P<0.05)。对照组水肿消退时间、骨性愈合时间明显长于观察组。对照组局部感染6例(13.95%),DVT 4例(9.30%),观察组局部感染1例(2.33%),DVT 2例(4.65%),对照组并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。2组患者康复预期值构成比差异无统计学意义(P>0.05),满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论  “筋骨并重”康复理论指导下进行康复训练能够有效预防Pilon患者术后DVT的形成,值得临床应用,推广价值较高。

     

  • 表  1  2组Pilon骨折患者基线资料比较

    组别 例数 性别(例) 年龄(x±s,岁) 手术时间(x±s,min) 骨折分型(例)
    男性 女性 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
    对照组 43 24 19 38.46±5.03 97.45±2.71 10 21 12
    观察组 43 22 21 39.54±5.10 97.37±2.62 11 20 12
    统计量 0.187a 0.989b 0.104b 0.050c
    P 0.665 0.326 0.917 0.823
    注:a为χ2值,bt值,cH值。
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    表  2  2组Pilon骨折患者不同时间踝关节肿胀程度比较(x±s,cm)

    组别 例数 术后1 d 术后2周 术后4周 F P
    对照组 43 3.24±0.49 2.08±0.42a 1.09±0.27ab 302.581 <0.001
    观察组 43 3.19±0.47 1.86±0.43a 0.66±0.49ab 318.474 <0.001
    t 0.483 2.400 5.040
    P 0.630 0.019 <0.001
    注:与术后1 d比较,aP<0.05;与术后2周比较,bP<0.05。
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    表  3  2组Pilon骨折患者不同时间踝关节功能评分比较(x±s,分)

    组别 例数 术后1 d 术后2周 术后4周 F P
    对照组 43 7.42±0.94 10.10±1.12a 16.81±1.91ab 558.241 <0.001
    观察组 43 7.47±0.83 14.44±1.96a 25.37±2.34ab 1011.098 <0.001
    t 0.061 133.545 306.744
    P 0.806 <0.001 <0.001
    注:与术后1 d比较,aP<0.05;与术后2周比较,bP<0.05。
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    表  4  2组Pilon骨折患者不同时间关节活动度评分比较(x±s,分)

    组别 例数 术后1 d 术后2周 术后4周 F P
    对照组 43 6.15±0.40 9.08±0.82a 10.05±1.36ab 196.921 <0.001
    观察组 43 6.04±0.41 13.21±0.80a 15.83±1.46ab 1 279.644 <0.001
    t 1.262 444.541 357.882
    P 0.268 <0.001 <0.001
    注:与术后1 d比较,aP<0.05;与术后2周比较,bP<0.05。
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    表  5  2组Pilon骨折患者术后恢复情况及并发症发生情况比较

    组别 例数 水肿消退时间(x±s,d) 骨性愈合时间(x±s,d) 并发症[例(%)]
    对照组 43 9.21±1.95 139.62±4.26 10(23.26)
    观察组 43 6.47±1.63 115.71±6.24 3(6.98)
    统计量 7.070a 29.295a 4.440b
    P <0.001 <0.001 0.035
    注:at值,b为χ2值。
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    表  6  2组Pilon患者康复预期值和满意度情况

    组别 例数 康复预期值(例) 满意度[例(%)]
    对照组 43 24 13 6 35(81.39)
    观察组 43 23 15 5 41(95.35)
    统计量 0.679a 4.468b
    P 0.452 0.035
    注:aH值,b为χ2值。
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  • 收稿日期:  2021-04-21
  • 网络出版日期:  2022-03-04

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