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新生儿重症监护室实施家长参与早产儿护理的平行对照研究

赵伟 薛云丽 李玲 刘凤乐 鞠敏 李乐

赵伟, 薛云丽, 李玲, 刘凤乐, 鞠敏, 李乐. 新生儿重症监护室实施家长参与早产儿护理的平行对照研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 348-351. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002349
引用本文: 赵伟, 薛云丽, 李玲, 刘凤乐, 鞠敏, 李乐. 新生儿重症监护室实施家长参与早产儿护理的平行对照研究[J]. 中华全科医学, 2022, 20(2): 348-351. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002349
ZHAO Wei, XUE Yun-li, LI Ling, LIU Feng-le, JU Min, LI Le. Parallel controlled study of parental involvement in pre-term infant care and routine care in the neonatal intensive care unit[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 348-351. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002349
Citation: ZHAO Wei, XUE Yun-li, LI Ling, LIU Feng-le, JU Min, LI Le. Parallel controlled study of parental involvement in pre-term infant care and routine care in the neonatal intensive care unit[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(2): 348-351. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002349

新生儿重症监护室实施家长参与早产儿护理的平行对照研究

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002349
基金项目: 

河南省医学科技攻关计划项目 192100310349

详细信息
    通讯作者:

    赵伟,E-mail:ztmwu594684@163.com

  • 中图分类号: R473.72R722

Parallel controlled study of parental involvement in pre-term infant care and routine care in the neonatal intensive care unit

  • 摘要:   目的  探讨在新生儿重症监护室(NICU)早产儿护理中实施家长参与式护理模式的效果及可行性。  方法  以平行对照设计研究方案,对2018年7月—2019年12月南阳市中心医院NICU中符合纳入标准的261例早产儿,以胎龄、体重和出生时诊断相近为标准进行匹配分组,研究组纳入35例,对照组纳入70例。研究组在专科护士指导下患儿家长与专科护士共同完成患儿生活护理、病情观察、喂养护理、皮肤护理等工作,每天参与4 h至患儿出院;对照组所有患儿护理工作均由专科护士完成,家属每周隔窗探视3次,每次30 min。观察2组患儿体重增长情况,院内感染、二次住院及家属投诉发生率,医疗费用及科室支出费用等。  结果  入监护室时,研究组与对照组患儿体重差异无统计学意义[(1 890.75±317.57)g vs. (1 888.91±320.73)g,t=0.028, P=0.978];出监护室时,研究组体重高于对照组[(2 473.97±284.72)g vs. (2 267.59±316.54)g,t=3.254, P=0.002],差异有统计学意义。研究组体重增长速度较对照组高,平均治疗费用、住院时间、家属投诉率、出院后30 d内二次入院发生率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿院内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间科室支出费用较前增加。  结论  在NICU实施家长参与式护理模式可促进早产儿体重增长,降低医疗费用和二次住院发生率,且不增加院内感染发生率,安全可行,但科室支出费用有所增加。

     

  • 表  1  2组早产儿基线资料比较

    组别 例数 性别(例) 胎龄(x±s, 周) 出生体重(x±s, g) 出生5 min Apgar评分(x±s, 分) 入院诊断(例)
    顺产 呼吸窘迫 围生期窒息 感染 肺炎
    研究组 35 19 16 31.95±1.83 1 875.63±317.52 5.81±0.82 17 10 6 11 8
    对照组 70 40 30 31.77±1.91 1 864.95±320.74 5.73±0.83 38 21 11 23 15
    统计量 0.077a 0.462b 0.161b 0.467b 0.306a 0.023a 0.035a 0.022a 0.028a
    P 0.781 0.645 0.872 0.641 0.581 0.879 0.851 0.883 0.868
    注:aχ2值,bt值。
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    表  2  2组早产儿体重增长情况比较(x ±s)

    组别 例数 入监护室时平均体重(g) 出监护室时平均体重(g) 体重增长速度(g/d)
    研究组 35 1 890.75±317.57 2 473.97±284.72 35.63±5.27
    对照组 70 1 888.91±320.73 2 267.59±316.54 29.71±6.15
    t 0.028 3.254 4.868
    P 0.978 0.002 <0.001
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    表  3  2组早产儿治疗费用、住院时间比较(x ±s)

    组别 例数 治疗总费用(元) 日均治疗费用(元) 住院时间(d)
    研究组 35 45 197.53±7 154.62 3 891.28±384.72 11.58±2.35
    对照组 70 57 384.27±8 691.54 4 339.55±471.31 13.29±3.56
    t 7.165 4.871 2.572
    P <0.001 <0.001 0.012
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    表  4  2组早产儿院内感染、二次住院发生率及家长投诉率比较[例(%)]

    组别 例数 院内感染 二次住院 家长投诉
    研究组 35 3(8.57) 1(2.86) 0
    对照组 70 8(11.43) 14(20.00) 11(15.71)
    χ2 0.013 5.600 4.582
    P 0.911 0.018 0.032
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  • 收稿日期:  2021-03-08
  • 网络出版日期:  2022-03-04

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